許潔

【摘要】目的 探討急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過(guò)程中的應(yīng)用效果，總結(jié)相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。

方法 選擇2016年2月～2017年2月我院收治的120例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，觀察組和對(duì)照組各60例。其中對(duì)照組使用一般的急救診斷護(hù)理即可，但是對(duì)于觀察組的患者，我們則是充分運(yùn)用急診的護(hù)理路徑方式。比較以上的兩種方式分別應(yīng)用的效果。結(jié)果 以上的護(hù)理之中，觀察組的相關(guān)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組的相關(guān)指標(biāo)，同時(shí)，在滿意度方面，觀察組要顯著高于對(duì)照組，以上的諸多數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行搶救時(shí)實(shí)施急診護(hù)理路徑措施，有效地減少了搶救時(shí)間，顯著提高了患者的存活率，護(hù)理滿意度較高，護(hù)理質(zhì)量較高，值得應(yīng)用于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理路徑；心肌梗死；搶救；效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..01

急性心肌梗死是臨床上一種常見的疾病，其主要發(fā)病人群為中老年人，發(fā)病率高，且病情緊急，從發(fā)病到死亡的時(shí)間較短，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康和生活質(zhì)量[1]。所以，急性心肌梗死患者的早期有效的治療對(duì)患者的病情控制和后期治療有著重要意義。本文對(duì)我院收治的急性心肌梗死患者實(shí)施了急診護(hù)理路徑，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月～2017年2月我院收治的120例急性心肌梗死患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)抽簽法進(jìn)行分組，觀察組和對(duì)照組各60例。觀察組男36例，女24例，年齡45～80歲，年齡均值為（59.8±3.5）歲；對(duì)照組男32例，女28例，年齡46～81歲，年齡均值為（60.5±3.7）歲。兩組患者進(jìn)行基本資料的對(duì)比，差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)急救診斷護(hù)理措施，包括對(duì)患者一般體征的監(jiān)測(cè)、吸氧處理、止痛處理、引導(dǎo)患者及其家屬配合搶救等措施，與接診人員順利完成交接。觀察組患者實(shí)施急診護(hù)理路徑下護(hù)理措施，內(nèi)容為[2]：患者被送到醫(yī)院后，接診人員要與就診人員進(jìn)行工作的協(xié)調(diào)，對(duì)患者的病情進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估，迅速將患者送往搶救室，立即通知醫(yī)生實(shí)施心電監(jiān)護(hù)等緊急措施；醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估后，對(duì)患者的凝血功能、血常規(guī)和心肌酶等進(jìn)行檢查，采取抗凝措施；安撫患者家屬的情緒，向他們耐心的講解患者的病情以及手術(shù)方法和術(shù)后的注意事項(xiàng)；搶救結(jié)束后，進(jìn)行嚴(yán)密的巡視，注重心律失常和術(shù)后出血等相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生征兆，要做好交接工作。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的分診時(shí)間、搶救之間和住院時(shí)間，在患者辦理出院手續(xù)時(shí)指導(dǎo)患者及其家屬填寫滿意度評(píng)分表，評(píng)分的內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平和相關(guān)并法陣的處理能力等。分值為0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理滿意度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組的臨床指標(biāo)

觀察組患者分診時(shí)間、搶救時(shí)間和住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度評(píng)分

觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.66±3.64）分，顯著高于對(duì)照組患的護(hù)理滿意度評(píng)分（85.72±7.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死的發(fā)病原因是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了突發(fā)性或者持續(xù)性的缺血造成心肌損傷，在中老年人群中的發(fā)病率較高[4]。急性心肌梗死發(fā)生時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性的胸部疼痛、上腹部絞痛等，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致心率失常、休克，如果搶救不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡[5]。因此，有效的搶救措施和后期的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)施急診護(hù)理路徑的患者的分診時(shí)間、搶救時(shí)間和住院時(shí)間都明顯短于傳實(shí)施統(tǒng)搶救措施的患者，且護(hù)理滿意度也較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，急診護(hù)理路徑能夠減少患者的搶救時(shí)間和治療時(shí)間，提高患者的額存活率，且患者的護(hù)理滿意度較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張曉芬，袁承軍，何 玲.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過(guò)程中的應(yīng)用效果及護(hù)理干預(yù)評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥，2016，38（08）：1272-1274.

[2] 陳 群，王敏芳.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死搶救過(guò)程中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（20）：229-231.

本文編輯：吳宏艷