陳小蕓

【摘要】目的 探討優(yōu)化流程工作方式在門診注射室工作中的實施效果。方法 以2016年2月～2017年8月于我院門診注射室輸液的52例患者為例，將其按照隨機數(shù)表法分組，對照組（n=26）采用常規(guī)護理，觀察組（n=26）護理工作中優(yōu)化流程工作方式，對比兩組護理工作質量及滿意度。結果 觀察組護理差錯、護理投訴發(fā)生率及等候時間、護理滿意度評分均明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結論 優(yōu)化流程工作方式在門診注射室工作中的實施效果突出，值得推廣。

【關鍵詞】優(yōu)化流程工作方式；門診注射室

【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..02

門診注射室承擔著醫(yī)院各個科室需輸液治療患者的靜脈輸液工作，具有“患者流量大、環(huán)境嘈雜、疾病種類多樣”等特點，是醫(yī)護糾紛發(fā)生風險最高的場所之一。調查顯示，多數(shù)患者面對繁瑣的就診過程存在“煩躁、焦慮”等諸多不滿情緒，進而影響護理工作效率，是當前門診護理工作中面臨的重要難題[1]。本研究主要探討優(yōu)化流程工作方式在門診注射室工作中的實施效果，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年8月于我院門診注射室輸液的52例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組各26例。具體資料如下：對照組男女比例為17：9，平均年齡（47.5±3.5）歲。觀察組男女比例為9：4，平均年齡（47.8±3.7）歲。納入標準：（1）簽署知情同意書；（2）臨床資料完整，方便追蹤隨訪。排除標準：（1）嚴重心臟、肝腎疾病者；（2）認知功能障礙者。2組患者基線資料經統(tǒng)計學比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方法進行門診注射室護理工作，觀察組實踐中優(yōu)化流程工作方式，具體操作如下：（1）成立優(yōu)化流程工作小組。成立工作小組，對就診流程進行科學評估，總結及整理以往工作存在的問題，具體包括：針劑藥房等候取藥時間過長、注射室環(huán)境嘈雜、肌注室護理人員配置與實際矛盾等，進而制定針對性優(yōu)化措施。（2）優(yōu)化環(huán)境。保持輸液室安靜舒適，經常開窗通風換氣，同時叮囑患者做好保暖工作，根據(jù)天氣狀況叮囑其適當添減衣物，避免著涼。（3）優(yōu)化服務流程。定期進行培訓，幫助護理人員理解優(yōu)化服務流程工作的優(yōu)勢及具體內涵，提升技能操作水平，對于每位就診患者做好妥善安置。根據(jù)具體工作流程，為護理人員制定符合各個環(huán)節(jié)的工作任務及職能，其中接診護士主要負責病歷資料核查、指導用藥等，登記后由擺藥護士填寫、核對補液單，并進行藥物擺放，與配藥護士進行核對、配制。靜脈輸液護士穿刺時要嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，穿刺后簽名并記錄補液巡夜卡，巡回護士加強病房巡視，及時為患者換藥、拔針。護理人員之間分工明顯，相互協(xié)調，以增加工作訓練性及游戲性。（4）實行彈性排版制度。輸液高峰期，患者等候時間相對較長，多數(shù)易產生“煩躁”等情緒，為避免患者等待時間過長，在現(xiàn)有人員安排基礎上實行彈性排版，在高峰期間可增加人員配置，保證護理工作連續(xù)性。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組護理差錯、護理投訴發(fā)生情況及等候時間，以進行護理質量評價。（2）采用自制百分制問卷對患者護理程度進行評價，主要指標包括：患者技術水平（40分）、服務態(tài)度（40分）、輸液室環(huán)境（20分），得分越高表明滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0中，計量資料以（x±s）表示，用t檢驗。當樣本容量n>40，理論頻數(shù)T>5時，用x2檢驗。如P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量

觀察組護理差錯、護理投訴發(fā)生率及等候時間均明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。具體見表1。

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度評估為（93.4±2.7）分，明顯高于（82.6±3.1）分，結果具有顯著性差異（t=13.396，P=0.000）。

3 討 論

藥物注射是當前臨床治療中最直接有效的方式之一，具有“給藥迅速、療效快”等優(yōu)勢，而醫(yī)院門診部門承擔著各個科室患者的急診注射工作，其服務質量高低直接影響著患者的就診體驗及醫(yī)院形象[2]。調查顯示，門診注射室是極易發(fā)生醫(yī)護糾紛的部門之一，主要與護理工作流程繁瑣明顯相關，多數(shù)患者由于患病因素情緒不佳，若輸液等候時間過長，很難把控好自己情緒與護理人員產生糾紛；再加之護理人員工作強度大，接診中存在諸多不可預見性，導致護理人員難以與患者有效溝通。

綜上所述，優(yōu)化流程工作方式在門診注射室工作中的實施效果突出，值得推廣。

參考文獻

[1] 關芬霞，敖小芹.實施PDCA提高門診注射室護理工作滿意度[J].當代護士（下旬刊），2013，22（11）：177-179.

[2] 方春艷，譚銀歡，馬麗珍.優(yōu)化門診注射室工作流程的效果觀察[J].國際護理學雜志，2013，32（2）：388-389.

本文編輯：吳 衛(wèi)