吳憲

【摘要】目的 觀察評價(jià)腎益肝活血方加減治療早期缺血性股骨頭壞死療效。方法 隨機(jī)選取2017年2月～2018年2月我院收治的早期缺血性股骨頭壞死患者60例。按入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組各30例，對照組行西醫(yī)物理治療，觀察組行腎益肝活血方加減治療，對比評價(jià)兩組臨床療效。結(jié)果 觀察組治療效果及髖關(guān)節(jié)功能評分均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對早期缺血性股骨頭壞死患者采用腎益肝活血方加減治療，可有效提高患者治療效果，改善患者髖關(guān)節(jié)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎益肝活血方；早期缺血性股骨頭壞死；療效評價(jià)

【中圖分類號】R681 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..02

近年臨床針對早期缺血性股骨頭壞死患者采取了中藥治療，采取中藥配合常規(guī)西醫(yī)物理治療，可有效提高臨床治療[1]。為此，本次我院針對早期缺血性股骨頭壞死患者采用腎益肝活血方加減治療，并取得了良好的治療效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院收治的早期缺血性股骨頭壞死患者60例。按入院順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組各30例，觀察組男女患者人數(shù)分別為16例、14例，年齡30～66歲，（48.0±3.1）歲；對照組男女患者人數(shù)分別為17例、13例，年齡30～65歲，平均年齡（47.5±3.0）歲。組間基本資料無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

照組行西醫(yī)物理治療，給予患者股骨頭動脈內(nèi)注射高濃度溶栓藥物、擴(kuò)張血管及改善血管循環(huán)藥物，抗凝治療采用阿司匹林和右旋糖酐等，并給予患者高壓氧提高股骨頭組織血氧分壓，同時(shí)給予體外震波、高頻電場及磁療等物理治療；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上采用腎益肝活血方加減治療，中藥組方：熟地黃15 g，肉蓯蓉、續(xù)斷、菟絲子、枸杞、三七、獨(dú)活、杜仲、補(bǔ)骨脂、紅花、當(dāng)歸各10 g，乳香、沒藥、吳茱萸各5 g，以水煎制，每日1劑分早晚服用，兩組均連續(xù)治療3個月[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療前后關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動度、行走能力等髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評分對比，單項(xiàng)滿分為5分，得分越高表明各項(xiàng)髖關(guān)節(jié)功能改善越好。治療效果判斷以治療后患者臨床癥狀完全消失，髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好為“顯效”；患者臨床癥狀及髖關(guān)節(jié)功能均得到明顯改善為“有效”；患者臨床癥狀及髖關(guān)節(jié)功能無明顯改善或加重為“無效”。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件，組間計(jì)數(shù)資料以（x±s）和（n、%）表示，行t和x2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率為96.7%，顯著高于對照組治療總有效率的76.7%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組髖關(guān)節(jié)功能評分對比

治療前兩組髖關(guān)節(jié)功能評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者髖關(guān)節(jié)功能評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

缺血性股骨頭壞死是指多種因素導(dǎo)致股骨頭血流受阻，從而引發(fā)股骨頭局部供血障礙，給患者健康及生活造成嚴(yán)重影響。中醫(yī)認(rèn)為缺血性股骨頭壞死主要是因人體陰陽失衡后造成氣血失衡，其誘發(fā)因素主要與肝、脾及腎三大臟器有直接關(guān)系，腎主骨生髓，肝藏血，脾為后天之本。由此可見腎虛乃為本病之根本，故以補(bǔ)腎、益肝及活血為主[3]。腎益肝活血方為中藥組方，組方中的熟地黃及枸杞均具有補(bǔ)血滋陰、溫腎壯陽及益精的功效；杜仲具有補(bǔ)肝腎及強(qiáng)筋骨之功效；紅花具有活血化瘀，散濕去腫的功效；獨(dú)活具有祛風(fēng)勝濕及散寒止痛的功效；三七具有散瘀止血及消腫定痛的功效；以上中藥合用可起到補(bǔ)腎益肝及活血祛瘀之功效。同時(shí)通過辨證加減并配合常規(guī)治療可有效提高臨床治療效果[4]。本次觀察中，我院將腎益肝活血方與常用西醫(yī)物理治療對早期缺血性股骨頭壞死的療效進(jìn)行了對比。結(jié)果顯示，采用腎益肝活血方加減治療的觀察組治療效果及髖關(guān)節(jié)功能評分均顯著優(yōu)于采用常用西醫(yī)物理治療的對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上結(jié)果表明，腎益肝活血方加減治療早期缺血性股骨頭壞死療效顯著，可有效改善患者髖關(guān)節(jié)功能，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 臧洪敏，李慶濤，司繼剛.補(bǔ)腎活血方治療激素性股骨頭無菌壞死[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2017，8（3）：65-67.

[2] 韋標(biāo)方，孫丙銀.活血補(bǔ)腎中藥聯(lián)合植骨支撐治療非創(chuàng)傷性股骨頭壞死[J].中國組織工程研究，2017，8（5）：74-75.

[3] 宋紅梅，吳 斌，魏迎辰，等.溫陽補(bǔ)腎方對激素性股骨頭壞死模型股骨頭形態(tài)學(xué)的影響[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2016，3（10）：49-50.

[4] 吳信仿，趙育剛.補(bǔ)腎益肝活血方治療早期缺血性股骨頭壞死55例[J].河南中醫(yī)，2017，6（3）：54-55.

本文編輯：王雨辰