曹蘇榕

【摘要】目的 分析阿侖膦酸鈉治療動(dòng)脈粥樣硬化的臨床療效。方法 選擇我院2016年3月～2017年6月收治的196例絕經(jīng)后合并骨質(zhì)疏松動(dòng)脈粥樣硬化患者，按治療用藥不同分為兩組。對(duì)照組（n=98）患者接受阿托伐汀治療，觀察組（n=98）患者接受阿托伐汀+阿侖膦酸鈉治療。對(duì)比2組患者治療后斑塊面積、C反應(yīng)蛋白情況以及骨質(zhì)疏松發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，組間斑塊面積、C反應(yīng)蛋白、骨質(zhì)疏松率結(jié)果對(duì)比差異均明顯，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用阿侖膦酸鈉治療動(dòng)脈粥樣硬化效果良好，值得推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐?。话鲮⑺徕c；動(dòng)脈粥樣硬化；骨質(zhì)疏松

【中圖分類號(hào)】R580；R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..01

動(dòng)脈粥樣硬化患者常合并高血壓、高血脂等癥，以絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者為多發(fā)人群，明顯影響正常生活[1]。針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化的治療上需要綜合考慮以上多方面因素，阿托伐汀常規(guī)治療效果一般，我院聯(lián)合應(yīng)用阿侖膦酸鈉治療取得了明顯效果?；诖?，本文對(duì)我院動(dòng)脈粥樣硬化患者應(yīng)用阿侖膦酸鈉治療情況小結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年3月～2017年6月收治的196例絕經(jīng)后合并骨質(zhì)疏松動(dòng)脈粥樣硬化患者。所有患者按照用藥不同平分為兩組，觀察組年齡45～68歲，平均（60.03±10.05）歲；病程2～15年，均值（10.05±2.30）年。對(duì)照組年齡45～70歲，平均（60.11±10.06）歲；病程2～15年，均值（10.07±2.31）年。2組動(dòng)脈粥樣硬化患者年齡以及病程差異不明顯（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組應(yīng)用阿托伐他?。?0 mg/次，1次/d）配合降壓藥物常規(guī)治療。

觀察組應(yīng)用對(duì)照組基礎(chǔ)上配合阿侖膦酸鈉治療。阿侖膦酸鈉餐前30 min空腹口服，10 mg/次，1次/d。

兩組動(dòng)脈粥樣硬化患者接受6個(gè)月用藥治療，治療期間進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及生活護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比治療后患者斑塊面積、C反應(yīng)蛋白、骨質(zhì)疏松占比情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件包SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療后骨質(zhì)疏松占比情況對(duì)比

觀察組98例動(dòng)脈粥樣硬化患者治療后骨質(zhì)疏松率為10.20%（10/98）。對(duì)照組98例動(dòng)脈粥樣硬化患者治療后骨質(zhì)疏松率為32.65%（32/98）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算（x2=14.6667，P=0.0001）。

2.2 治療后斑塊面積、C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，斑塊面積、C反應(yīng)蛋白水平對(duì)比，觀察組均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血脂屬于動(dòng)脈粥樣硬化獨(dú)立危險(xiǎn)因素，且動(dòng)脈粥樣硬化、骨質(zhì)疏松關(guān)系密切，骨質(zhì)疏松、血管硬化以及鈣化程度呈正比關(guān)系，所以絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松患者動(dòng)脈粥樣硬化情況更為明顯[31]。他汀類藥物可以抑制骨吸收，且利于骨形成，從而增加骨密度。但是，他汀類藥物會(huì)影響骨髓基質(zhì)肝細(xì)胞，造成骨細(xì)胞負(fù)性影響[32]。阿侖膦酸鈉可以抑制破骨細(xì)胞活性、骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換，加速患者癥狀改善[33]。本文結(jié)果顯示：觀察組斑塊面積為（7.03±0.96）mm2、C反應(yīng)蛋白為（4.10±0.35）mg/L、骨質(zhì)疏松率為10.20%，對(duì)照組斑塊面積為（10.65±1.03）mm2、C反應(yīng)蛋白為（6.26±0.65）mg/L、骨質(zhì)疏松率為32.65%。三項(xiàng)觀察指標(biāo)組間對(duì)比.均有明顯差異（P<0.05）。結(jié)果提示，他汀類藥物、阿膦酸鈉聯(lián)合應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了有效的互補(bǔ)效果，在延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的基礎(chǔ)上改善患者的斑塊面積以及血脂異常情況。

綜上所述，阿托伐他汀、降壓藥等常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)后效果良好，利于斑塊面積、C反應(yīng)蛋白改善，降低骨質(zhì)疏松率。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳基敏，陳咸川，謝吟靈，等.阿侖膦酸鈉對(duì)絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松癥患者動(dòng)脈粥樣硬化影響的研究[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2016，20（4）：544-547.

[2] 趙 心，白小涓，漢 雯，等.絕經(jīng)后女性雌激素水平與骨質(zhì)疏松癥和動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性研究[J].中華老年心腦血管病雜志，2017，19（10）：1033-1038.

[3] 張代軍.鈣離子對(duì)小鼠骨髓基質(zhì)干細(xì)胞增殖和向肝細(xì)胞定向分化的影響[D].青島大學(xué)，2014.

[4] 郭 艾.阿侖膦酸鈉對(duì)骨-內(nèi)植物界面骨轉(zhuǎn)換的影響及其機(jī)制研究[D].首都醫(yī)科大學(xué)，2010.

本文編輯：吳宏艷