趙博函

【摘要】目的 探討阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合心理干預(yù)治療急性腦梗死的方法及臨床效果。方法 于2016年1月～2017年1月在我院進行治療的急性腦梗死患者中選取60例，隨機分組，其中觀察組和對照組患者人數(shù)均為30例，所接受的藥物治療方式均為阿替普酶溶栓治療，所接受的護理措施分別為優(yōu)質(zhì)護理及常規(guī)護理，觀察比較兩組患者的治療護理效果。結(jié)果 觀察組患者在治療有效率及護理滿意度的比較結(jié)果上顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對急性腦梗死患者實施阿替普酶治療時配合良好的心理護理干預(yù)，對于保證療效，提升其在治療期間的滿意程度均有顯著效果。

【關(guān)鍵詞】阿替普酶；靜脈溶栓；心理干預(yù)；急性腦梗死；護理方法；臨床效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..01

急性腦梗死聲臨床常見神經(jīng)內(nèi)科疾病，患病后患者致殘率及死亡率均較高，是一種嚴重威脅人類健康的疾病，故在患病后需立即采取有效措施進行治療。如在治療期間配合良好的護理干預(yù)，對于保證療效，提高患者舒適度有重要意義[1]。本文主要研究了阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合心理干預(yù)治療急性腦梗死的方法及臨床效果，現(xiàn)進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部入組患者年齡最小30歲，最大80歲，其中男性35例，女性25例，兩組患者在年齡，性別等一般資料上無顯著差異，P>0.05，具有可比性。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會的許可后方開展本研究。

1.2 治療措施

測量患者體重，據(jù)此計算阿替普酶的使用劑量，最大劑量為90 mg，靜脈推注阿替普酶+10 ml生理鹽水，在2 min內(nèi)推注完成，密切關(guān)注患者癥狀改變，確定無異常后繼續(xù)靜脈滴注90%阿替普酶+250 ml生理鹽水，在60 min內(nèi)滴注完成。

1.3 護理措施

對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受心理干預(yù)，具體如下。

1.3.1 溶栓前護理

治療前為患者講解疾病及治療相關(guān)知識，消除患者負面情緒，使患者保持良好的心態(tài)，以積極的心態(tài)接受治療[2]。

1.3.2 溶栓時護理

治療期間密切觀察患者病情變化，判斷患者有無出血傾向，詢問其有無尿血，黑便情況，如患者出現(xiàn)意識障礙，需及時告知主治醫(yī)生進行處理。及時解答患者在治療期間出現(xiàn)的各種不良癥狀，及時安撫患者緊張心情，以免出現(xiàn)不必要的醫(yī)療糾紛，影響后續(xù)治療[3]。

1.3.3 溶栓后護理

囑患者合理飲食，避免進食粗糙，過硬，過熱的食物，以免引起出血，多進食高蛋白，清淡易消化的食物，多食新鮮的水果蔬菜，以免升高顱內(nèi)壓[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所用統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 18.0軟件。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效率較對照組顯著更高，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表1。

2.2 兩組患者在護理滿意度上的比較

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組護理滿意度較對照組顯著更優(yōu)，組間差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表2。

3 討 論

阿替普酶是臨床常用的急性腦梗死治療藥物，治療原理為阿替普酶殘基與纖維蛋白通過與酶元結(jié)合轉(zhuǎn)化為酶，從而起到溶栓效果，疏通血管，治療疾病。在治療期間做好相關(guān)護理服務(wù)，護理人員分工明確，有條不紊的完成護理工作，滿足患者基本需求，患者信任醫(yī)護人員，對治療護理的配合度高，不僅有助于順利展開醫(yī)療工作，患者對服務(wù)的滿意度也更高。

綜上所述：對急性腦梗死患者實施阿替普酶治療時配合良好的心理護理干預(yù)，對于保證療效，提升其在治療期間的滿意程度均有顯著效果。

參考文獻

[1] 孫 娟，王 清，沈小芳.阿替普酶溶栓治療急性缺血性腦卒中患者的集束化護理[J].護理學(xué)雜志，2015，（23）：23-25.

[2] 劉金萍.急性腦梗死患者的護理體會[J].心理醫(yī)生，2017，（20）：197-198.

[3] 邱曼莉.阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗死的療效及護理體會[J].當(dāng)代護士（上旬刊），2016，（10）：49-51.

[4] 劉艷紅.阿替普酶靜脈溶栓治療超早期腦梗死護理體會[J].心理醫(yī)生，2017，（6）：229-230.

本文編輯：吳 衛(wèi)