陳亞瓊

【摘要】目的 探討心電圖及心臟彩超對高血壓心臟病患者的臨床診斷價值。方法 研究對象選取高血壓心臟病患者68例，所有患者均進行心電圖及心臟彩超檢查，并分析其臨床檢查情況。結(jié)果 與心電圖相比，心臟彩超對高血壓心臟病患者的癥狀檢出率要高，且兩者對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論 心臟彩超能有效提高對高血壓心臟病患者的診斷效率和準(zhǔn)確率，在臨床上具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】心電圖；心臟彩超；高血壓心臟病

【中圖分類號】R541.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.15..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年8月我院收治的高血壓心臟病患者68例，均符合高血壓心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者中男性39例，女性29例，年齡區(qū)間為41～72歲，平均年齡（52.8±5.2）歲，病程0.8～20年，平均（5.0±1.2）年；合并冠心病患者17例，合并糖尿病患者24例，合并其他腦血管疾病患者18例。

1.2 方法

對所有患者進行心電圖及心臟彩超檢查。心臟彩超采用心臟彩色多普勒超聲設(shè)備，探頭頻率設(shè)定為6 mHz。要求患者呈左側(cè)臥位，檢查時，首先對患者的胸骨左緣進行探查，獲取胸骨長軸切面，然后在心尖四腔和五臟心做切面，分別檢測出左心房、左心室和主動脈內(nèi)徑，同時檢測出室間隔和左心室后壁厚度，記錄左心室射血分?jǐn)?shù)、心輸出量以及左心室流出道血液的A峰值和E峰值等。心電圖檢查時，要求患者呈平臥位，由專業(yè)醫(yī)生采用12導(dǎo)心電圖機對患者進行檢查，并同時描述和記錄患者心電圖的檢測數(shù)據(jù)。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

患者經(jīng)心臟彩超檢查，左心室后壁和室間隔間其厚度大于11毫米，依據(jù)心電圖顯示，其左心室高電壓V5的R波大于2.5毫伏，女性以及男性的Rv5+V1導(dǎo)聯(lián)的S波其均為3.0毫伏以及4.0毫伏以上實際心室除極波電軸往右側(cè)偏移，V1導(dǎo)聯(lián)以及R波、V1室壁激動時間其均大于1.0毫伏以及0.03秒。基于R波為核心的導(dǎo)聯(lián)逐漸向上移動，而實際QRS波群的重點到T波的起點的中間距離則出現(xiàn)明顯向下位移等情況，T波主要呈現(xiàn)倒置情況，心電軸逐漸向左偏移效益-300。

此次數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析主要采用專業(yè)統(tǒng)計軟件SPSS 17.0版本記性分析，對于計數(shù)資料則采用%表示，基于卡方進行校驗，而對于P<0.05時則表示為實際統(tǒng)計具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實際基于心臟彩超對于高血壓性心臟病患者其左心房變大、左心室變厚、左心室擴大以及主動脈擴展且其彈性的衰退的基礎(chǔ)效果均優(yōu)于心電圖，技術(shù)局分析各方面數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

由上表可以看出，實際經(jīng)過心臟彩照檢測左心房增大患者為35例，占總比的51.5%；而心電圖則檢測出8例，占總比的11.8%。其余各項檢測結(jié)果心臟彩超其結(jié)果明顯均由于心電圖檢測方案。

3 討 論

實際對于高血壓患者其心臟往往長期處于較高負(fù)荷狀態(tài)下，最終可能造成患者心肌肥厚以及間質(zhì)組織增生等清苦那個，最終引發(fā)心臟肥厚性病變等。對于高血壓性心臟病其最早可在高血壓發(fā)病數(shù)年后發(fā)生，其該癥狀初期往往沒有任何察覺，隨著病情的逐漸蔓延惡化，慢慢出現(xiàn)左側(cè)心衰竭以及夜間陣發(fā)性呼吸困難以及痰中帶血等病癥，嚴(yán)重甚至出現(xiàn)急性肺水腫等情況，嚴(yán)重 威脅患者生命安全。因此及早的急性病情確定，對于開展相關(guān)防治措施以及延續(xù)病患生命具有重要意義。目前一些研究結(jié)果表明，患者心室的肥厚癥狀是目前高血壓性心臟病的主要特征之一。此次研究中結(jié)果說明，基于心臟彩照對于高血壓性心臟病患者左心室肥厚的檢出率明顯優(yōu)于心電圖，該研究結(jié)果與上述結(jié)果一直。基于心臟彩超檢測技術(shù)可以更為可靠準(zhǔn)確的對患者左心室肥厚情況進行檢測，而基于心電圖則往往基于ST-T段對患者的左心室進行研究判斷，但在其ST-T發(fā)生改變時，此時患者病情往往已經(jīng)處于晚期階段，由此可見該方式并不適用于對早期病變的診斷。因而，在高血壓性心臟病其發(fā)展初期階段，應(yīng)當(dāng)立即采用心臟彩超檢測技術(shù)，從而可以有效確診并進行后續(xù)治療。

隨著患者病情的逐漸發(fā)展，患者將出現(xiàn)左心室擴大現(xiàn)象，通?；谛呐K彩超即可有效對其心腔內(nèi)部結(jié)果進行精確的檢測。實際左心房的增大等情況并不是該病的主要特異表現(xiàn)，可將其應(yīng)用于早期階段高血壓性心臟病的診斷應(yīng)用中。此次研究中心臟彩超對于高血壓性心臟病患者其主動脈擴張以及彈性衰退的檢出情況明顯由于心電圖，與相關(guān)學(xué)者提出觀點抑制。

綜上所述，基于高血壓性心臟病患者其基于心臟彩照開展相關(guān)檢查，在診斷的特異性方面表現(xiàn)較好，診斷的精確度相較于心電圖檢測方式要好很多?？蓪⑵溆米鳛楦哐獕盒孕呐K病的首要檢查發(fā)誓。而基于心電圖檢測方式其操作方面更為簡便且便于攜帶，因此將兩者進行整合用于患者治療，對于進一步優(yōu)化診斷結(jié)果，幫助醫(yī)生進行決策并制定后續(xù)治療方案等具有更為重要價值與作用。

參考文獻

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本文編輯：王雨辰