王東泰

（山西省血液中心，山西 太原 030024）

隨著血液安全管理和血站綜合管理水平不斷提高，全國采供血建設(shè)已經(jīng)有了較大的發(fā)展，但是由于傳統(tǒng)管理思路的束縛，全國輸血研究室信息化建設(shè)一直處于初級(jí)發(fā)展階段，嚴(yán)重制約了血站綜合服務(wù)能力和管理水平的提高。山西省血液中心輸血研究室檢測項(xiàng)目具有系統(tǒng)性、多樣性的特點(diǎn)，除了對接收的站內(nèi)標(biāo)本進(jìn)行檢測外，還包括臨床多項(xiàng)血液相關(guān)的檢測項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目紛繁復(fù)雜，從標(biāo)本接收、項(xiàng)目檢測到報(bào)告的發(fā)放各個(gè)環(huán)節(jié)，均需要填寫不同的表單和記錄，需要網(wǎng)絡(luò)信息管理支持；同時(shí)輸血研究室承擔(dān)中華骨髓庫的標(biāo)本采集，標(biāo)本檢測、結(jié)果上報(bào)的工作同樣需要網(wǎng)絡(luò)信息管理支持。

1 目前我國輸血研究室信息化建設(shè)現(xiàn)狀

由于我國采供血行業(yè)信息化建設(shè)起步較晚，大體上經(jīng)歷了單機(jī)數(shù)據(jù)處理階段、局域網(wǎng)應(yīng)用階段、互聯(lián)網(wǎng)處理階段三個(gè)發(fā)展階段。其中，輸血研究室信息化發(fā)展則更慢，由于早期受到我國計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展水平以及分析測試設(shè)備的限制當(dāng)時(shí)的信息管理系統(tǒng)僅能提供簡單的數(shù)據(jù)處理，但是大部分功能無法使用，對資源造成了嚴(yán)重浪費(fèi)。直到2000年以后，隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，輸血研究室信息化建設(shè)才逐步加快。但此時(shí)的輸血研究室信息系統(tǒng)主要依附于大的業(yè)務(wù)系統(tǒng)之中，并未獨(dú)立出來，極大的影響了輸血研究室業(yè)務(wù)功能的拓展。從2008年開始，我國已有部分采供血機(jī)構(gòu)開始嘗試使用獨(dú)立的輸血研究室信息系統(tǒng)，但是對數(shù)據(jù)的深度挖掘不夠。隨著輸血研究室業(yè)務(wù)功能的不斷拓展，移動(dòng)終端App、二維碼、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)的快速普及，目前輸血研究室的信息化建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)全新時(shí)代。

2 輸血研究信息系統(tǒng)的建立

本系統(tǒng)采用B/S三層結(jié)構(gòu)，服務(wù)器端使用Spring Boot +Hibernate架構(gòu)，運(yùn)用Ext JS實(shí)現(xiàn)界面前臺(tái)展示，使用SQL Server進(jìn)行數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。

三（多）層結(jié)構(gòu)示意圖如下。

3 輸血研究信息系統(tǒng)的應(yīng)用

針對不同用戶和使用者，該系統(tǒng)共包含臨床輸血服務(wù)系統(tǒng)、臨床輸血服務(wù)平臺(tái)兩大部分，其中臨床輸血服務(wù)系統(tǒng)主要針對血站工作人員使用，臨床輸血服務(wù)平臺(tái)則是針對臨床用血醫(yī)院和患者使用。

3.1 臨床輸血服務(wù)系統(tǒng)

該系統(tǒng)是一個(gè)系統(tǒng)性的、綜合性的協(xié)同產(chǎn)品，建立基于對獻(xiàn)血者、用血者、臨床醫(yī)院、采供血業(yè)務(wù)科室綜合支持和內(nèi)部科室全面管理的綜合信息化管理平臺(tái)，該系統(tǒng)主要包含：實(shí)驗(yàn)室基本業(yè)務(wù)、中華骨髓庫、與現(xiàn)有信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)、收費(fèi)開票、統(tǒng)計(jì)分析功能。

3.1.1 實(shí)驗(yàn)室基本業(yè)務(wù)

標(biāo)本接收、標(biāo)本確認(rèn)、試驗(yàn)管理（血型鑒定試驗(yàn)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)、不規(guī)則抗體篩查實(shí)驗(yàn)、疑難交叉配血試驗(yàn)、血型抗體效價(jià)試驗(yàn)、新生兒溶血試驗(yàn)、基因檢測實(shí)驗(yàn)、吸收放散試驗(yàn)、血小板交叉配合試驗(yàn)、HLA抗體試驗(yàn)、HLA分型試驗(yàn)、患者HLA分型實(shí)驗(yàn)、PDA拍照上傳及圖像查看）、報(bào)告管理（生成、復(fù)核、簽發(fā)、打印、召回）、室內(nèi)質(zhì)控與室間質(zhì)評、試劑管理、設(shè)備管理等功能。

3.1.2 建立中華骨髓庫

包括標(biāo)本接收、結(jié)果查詢、標(biāo)本管理和標(biāo)本寄送功能。

3.1.3 與現(xiàn)有信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)

實(shí)現(xiàn)了自動(dòng)提取血小板供者庫與稀有血型庫供者檔案信息、實(shí)現(xiàn)了在疑難交叉配血和血小板配血試驗(yàn)時(shí)供者血液的鎖定以及發(fā)血時(shí)的提示。

3.1.4 收費(fèi)開票

標(biāo)本接收后進(jìn)行開票，系統(tǒng)根據(jù)檢測類型自動(dòng)提供收費(fèi)項(xiàng)目、數(shù)量、金額信息，并打印收費(fèi)單。

3.1.5 統(tǒng)計(jì)分析功能

統(tǒng)計(jì)各醫(yī)院的標(biāo)本送檢數(shù)量、統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)目的收費(fèi)情況、統(tǒng)計(jì)各種檢測類型的報(bào)告簽發(fā)情況、統(tǒng)計(jì)各種類型的標(biāo)本送檢情況。

3.2 臨床輸血服務(wù)平臺(tái)

該平臺(tái)可供臨床醫(yī)生和患者網(wǎng)上進(jìn)行檢測申請、報(bào)告查看及打印。尤其針對患者而言，不需要因檢測報(bào)告單而反復(fù)多次奔波，極大的方便了患者，提升了臨床服務(wù)的滿意度。

4 討 論

構(gòu)建輸血研究信息系統(tǒng)是充分利用信息化手段提升血液資源使用效率，避免資源浪費(fèi)的有效舉措。通過輸血研究信息系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)輸血研究實(shí)驗(yàn)室信息的全過程管理，能有效規(guī)避血液資源的不合理使用，確保血液資源的科學(xué)管理。同時(shí)，能極大的方便患者，提升患者的滿意度。