趙春妹

（吉林省松原市前郭縣中醫(yī)院兒科，吉林 松原 138000）

病毒性心肌炎主要是因為病毒侵入至心臟所引發(fā)的急性或者亞急性的心肌炎病癥。患者心臟并發(fā)局限性或彌漫性病變，其心肌細(xì)胞受到破壞，情況嚴(yán)重時還會引發(fā)重度的心律失常和心力衰竭等。急性病毒性的心肌炎也屬于兒科中的常見病，對患兒的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅[1]。本次研究將針對急性病毒性心肌炎患兒以中西醫(yī)結(jié)合療法治療的效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年3月在我院兒科診治的急性病毒性心肌炎患兒86例作為研究對象，利用隨機抽樣原則將其均分為觀察組與對照組，各43例。其中，觀察組男23例，女20例，年齡2～12歲，平均年齡（5.7±0.2）歲；對照組男22例，女21例，年齡2～13歲，平均年齡（5.2±0.3）歲。兩組患兒一把資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患兒給予西醫(yī)常規(guī)治療，即2.0 g維生素C+30 mg三磷酸腺苷+50 U輔酶融于300 mL 5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注給藥，也可口服肌苷片、維生素C片和輔酶Q10等進行治療；觀察組患兒在此西醫(yī)療法基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥處方進行治療。中藥組方：生地黃、丹參、連翹、紫貝齒（先煎）、各為15 g，黨參和黃芪各為30 g，川芎為12 g，炙甘草和苦參各為10 g，黃連、桂枝各為6 g。以水煎至150 mL，1劑/天，連續(xù)服用4周。

1.3 觀察指標(biāo)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對治療效果進行評定，治愈：患兒的臨床癥狀及體征均完全消失，各檢查指標(biāo)均完全恢復(fù)至正常水平；顯效：患兒的臨床癥狀均體征均得到明顯的改善，各檢查指標(biāo)也出現(xiàn)大幅度改善；有效：患兒的臨床癥狀就體征有所改善，各檢查指標(biāo)也有所改善；無效：患者的癥狀和體征未改善，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒治療效果比較

觀察組患兒的治療有效率為95.35%，而對照組患兒的治療有效率僅為81.40%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患兒治療前后心臟射血評分比較

觀察組和對照組患兒治療前心臟射血評分分別為（63.27± 3.92）、（63.76±4.17）。均較低，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組和對照組患兒治療前心臟射血評分分別為（69.91±7.16）、（67.24±5.38）。觀察組患兒的射血分?jǐn)?shù)改善效果好于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性病毒性心肌炎屬于臨床中比較常見的兒科疾病，如治療不及時，將轉(zhuǎn)化為慢性的病毒性心肌炎，治療難度將進一步增加。中醫(yī)學(xué)將病毒性心肌炎納入到“心悸”、“胸痹”以及“征忡”等范疇，認(rèn)為是外邪入里和熱毒侵心而引發(fā)的耗氣虧損、行氣無力以及氣滯血瘀，最后引發(fā)心脈堵塞[2]。單純應(yīng)用西醫(yī)療法對于急性病毒性心肌炎的治療效果有限，而聯(lián)合采用中西醫(yī)結(jié)合療法在該類疾病患兒的治療中取得了良好的效果。

本次研究中所采用的的重要組方中包括黃芪、黨參、川芎等。該方劑中黨參可補脾肺氣，同黃芪連用可有效增加補中益氣之功效；生地黃具有清熱涼血和益氣生津至功效；丹參可活血祛瘀并行氣止痛；紫貝母可清熱潤肺，發(fā)揮止咳化痰之功效。諸方合用共奏涼血生津、補血益氣、清熱解毒之功效[2]。

綜上所述，針對急性病毒性的心肌炎患兒采取中西醫(yī)結(jié)合療法可以有效提升治療效果，并改善患兒心臟射血功能，該聯(lián)合療法值得應(yīng)用并推廣。