王 友

（長春市綠園區(qū)經(jīng)開醫(yī)院，吉林 長春 130113）

近年來，隨著人們生活方式的改變，人群的血脂水平總體上呈逐漸上升趨勢。高血脂是導致心血管疾病的重要致病因素，嚴重威脅人們的身體健康，人們越來越重視對血脂的控制。本研究探究了降脂湯聯(lián)合辛伐他汀治療高血脂癥的臨床效果，以期為研究出理想的治療方法提供更多的臨床資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年5月～2018年5月在本院接受治療的26例高血脂患者，納入標準：患者均為原發(fā)性高血脂患者，沒有長期服用類固醇激素、甲狀腺素、避孕藥等。治療前低脂飲食時間均超過1個月。全部患者隨機分為兩組，對照組和觀察組，對照組有男8例，女5例，年齡33～72歲，平均年齡在（51.3±5.3）歲，病程在1～8年，平均病程在（5.3±0.9）年；觀察組有男7例，女6例，年齡32～70歲，平均年齡在（54.3±6.4）歲，病程在2～7年，平均病程在（4.8±1.0）年。兩組患者在病程、年齡、性別等方面，差異比較沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予辛伐他汀治療，服用辛伐他汀片（宜昌長江藥業(yè)有限公司，國藥準字H2005875，10 mg*10片），1次1片，1日2次，治療時間為12周[1]。觀察組給予降脂湯聯(lián)合辛伐他汀治療，辛伐他汀的服用劑量與對照組相同，然后加服降脂湯，降脂湯的配方為：30 g黃芪、20 g丹參、20 g半夏、30 g當歸、30 g山楂、15 g何首烏、15 g茯苓、10 g菊花、15 g澤瀉、20 g薏苡仁。根據(jù)患者的病情辨證施治，適量加減枸杞、郁金、柴胡等藥材。每日煎服1劑，分早晚兩次服用，治療時間為12周[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療后的效果，療效評價標準：如果患者的臨床癥狀完全消失，血脂檢查結果顯示TC下降程度超過20%，或者TG下降程度超過40%，高密度脂蛋白上升程度超過0.26 mmol/L,低密度脂蛋白下降程度好過20%，則表示治療有效；如果患者TC下降程度在10%～20%，或者TG下降程度在20%～40%，高密度脂蛋白上升程度在0.10～0.26 mmol/L，度密度脂蛋白下降程度在10%～20%，則表示治療有效；如果患者治療后各項指標沒有改善，癥狀沒有減輕，則表示治療無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結 果

對照組和觀察組的治療有效率分別為61.53%、84.62%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的治療效果（n）

3 討 論

辛他伐汀作為HMG-CoA還原酶抑制劑，能夠有效抑制HMG-CoA還原酶的活性，阻滯膽固醇的合成，達到降低細胞內(nèi)的膽固醇含量的目的，一旦患者體內(nèi)膽固醇水平降低，就會增加患者肝臟LDL受體的代償性，從而使得LDL受體的數(shù)量逐漸增加，其活性逐漸增強，有效的促進了血液中VLDL和LDL的有效清除。而且辛他伐汀還具有抑制患者肝臟內(nèi)部合成VLDL的作用，有效降低總膽固醇、甘油三酯以及LDL-C的濃度，提高高密度脂蛋白膽固醇濃度。本研究探究了單一使用辛他伐汀與辛他伐汀聯(lián)用降脂湯的治療效果，對照組和觀察組的治療有效率分別為61.53%、84.62%，組間差異顯著（P＜0.05）。研究結果顯示單一服用該藥物的降血脂效果有限，通過聯(lián)用降脂湯能夠有效發(fā)揮協(xié)同作用，治療效果顯著。其主要原理是降脂湯中含有提高免疫能力的黃芪，能夠有效調(diào)節(jié)患者體內(nèi)的脂質(zhì)代謝；丹參能夠活血通脈，能夠降低膽固醇和甘油三酯的含量；澤瀉具有降低外源性膽固醇和甘油三酯吸收的功效。黃芪、丹參、薏苡仁、當歸眾藥物合用具有活血健脾的功效，山楂、枸杞具有補腎乙肝的作用，該湯藥能夠有效緩解患者服用辛他伐汀對肝臟的副作用，有效減少不良反應?？傊ㄟ^與辛他伐汀合用能夠有效降低患者的血液粘稠度，幫助患者控制血脂。

綜上所述，降脂湯聯(lián)合辛伐他汀治療高血脂癥的效果顯著，值得推廣。