劉建興，王秀從

（膠州市膠北鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 膠州 266313）

是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死[1]。心肌梗死的發(fā)病多見于老年人，發(fā)病因素多由于過度勞累、暴飲暴食、便秘、大量吸煙飲酒等原因造成。本次研究選取2016年3月～2017年3月于我院進(jìn)行心梗治療的患者40例進(jìn)行心梗救逆湯聯(lián)合西藥治療急性心肌梗死的臨床效果研究。線報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年3月～2017年3月于我院進(jìn)行心梗治療的患者40例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，每組各20例心?；颊?。其中，對照組男性患者13例，女性患者7例，年齡55～76歲，平均年齡為（63.5±2.2）歲；觀察組中男性患者14例，女性患者6例，年齡為54～73歲，平均年齡為（61.7±2.5）歲。兩組患者在一般資料性別、年齡、病情經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05,可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

首先全部患者應(yīng)臥床靜養(yǎng)，靜養(yǎng)時間持續(xù)一至三天；對患者心電變化情況實施監(jiān)測；應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥物；對患者血容量作適當(dāng)調(diào)整；給予患者吸氧操作；在此基礎(chǔ)上對照組選用常規(guī)西藥診治手段，治療過程中以抗凝、硝酸酯類藥為主，同時對患者應(yīng)用β-受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、他汀類降脂藥物等，配合硫酸氫氯吡格雷片，應(yīng)用方式為口服應(yīng)用，每次應(yīng)用劑量為75 mg，每天應(yīng)用一次；阿司匹林腸溶片，應(yīng)用方式為口服應(yīng)用，每次應(yīng)用劑量為100 mg，每天應(yīng)用一次，其余藥物劑量為常規(guī)用量，治療周期為一個月。觀察組應(yīng)用心梗救逆湯聯(lián)合西藥治療方式，西藥應(yīng)用類型及服用方式與對照組保持一致。心梗救逆湯的組成包含當(dāng)歸20 g、降香15 g、紅參15 g（另煎代茶飲）、紅花12 g、煅龍骨30 g、山茱萸10 g、煅牡蠣30 g、熟附子15 g（先煎）、薤白15 g、全栝蔞30 g等。煎劑服用，每天一劑，每日服用兩次，治療周期為一個月，之后對兩組患者臨床療效的差異性進(jìn)行對比。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者臨床療效的評判標(biāo)準(zhǔn)分為三類：（1）心梗救逆湯聯(lián)合西藥治療后，其相關(guān)的臨床癥狀完全消失，證明臨床治療為顯效；（2）患者相關(guān)臨床癥狀基本消退，證明臨床治療有效；（3）經(jīng)過一系列的臨床治療后，患者的臨床癥狀沒有消失或者患者的臨床癥狀加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從本次研究數(shù)據(jù)來看，觀察組患者的治療總有效率為95.0%，明顯高于對照組85.0%。提升趨勢顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果對比[n（%）]

3 討 論

對于臨床心梗的治療在中醫(yī)學(xué)觀點中，急性心肌梗死病癥歸屬于“胸痹”、“真心痛”范疇，是一種機(jī)體本虛標(biāo)失病癥，心腎陽氣俱不足者，可導(dǎo)致虛陽欲脫，臨床治療過程中應(yīng)將理氣活血、回陽救逆作為急性心肌梗死病癥的治療標(biāo)準(zhǔn)[2]。心梗救逆湯方中紅參、附子、龍骨、牡蠣、山萸肉以回陽救逆固脫，同時配以栝蔞、薤白寬胸理氣，化痰導(dǎo)滯；降香、當(dāng)歸、紅花活血止痛，化瘀通絡(luò)。其中紅參為治虛勞內(nèi)傷第一要藥，有助于提升患者機(jī)體元氣，故方中重用之，以補(bǔ)氣固脫。正如《藥性本草》所說：“補(bǔ)五臟六腑，保中守神”，對防治心肌梗塞引起低血壓、心力衰竭、休克，有一定的積極意義。本次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的治療總有效率為95.0%，明顯高于對照組85.0%。提升趨勢顯著（P＜0.05）。由此可以看出，采用心梗救逆湯聯(lián)合西藥的方式治療急性心肌梗死具有重大的臨床意義。

綜上所述，應(yīng)用心梗救逆湯聯(lián)合西藥的方式治療急性心肌梗死患者，具有良好的效果，可顯著改善患者的各項臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。