尹麗娟

（蘇州市社會福利總院老年病醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

高血壓常見心血管疾病，主要因體循環(huán)動脈壓身高引起，臨床常表現(xiàn)為頭痛、頭暈等癥狀，損害各器官功能，嚴(yán)重威脅患者身體健康。有研究顯示，高血壓為40歲患者死亡首要可預(yù)防疾病，高血壓患者死亡率高達(dá)48%，同時(shí)老年高血壓患者也在逐漸增加[1]。有研究認(rèn)為老年高血壓治療效果和服藥依從性要重要關(guān)系，因此采用科學(xué)的護(hù)理方式提升患者用藥依從性十分重要[2]?，F(xiàn)分析我院2016年2月～2017年6月，收治的38例高齡高血壓患者，護(hù)理干預(yù)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

0.1 基本資料

選取我院2016年2月～2017年6月，收治的38例高齡高血壓患者，觀察組19例，男9例，女10例，年齡80～95歲，平均年齡（85±3.24）歲；對照組19例，男10例，女9例，年齡79～94歲，平均年齡（85.21±3.54）歲。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者基本資料無顯著差異（P＜0.05）），可對比。

1.2 方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者用藥，進(jìn)行生命提升監(jiān)測。觀察組患者在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。第一，為患者講解疾病知識。有研究指出，有76%的患者并不熟悉服用的藥物注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，44%的患者對高血壓疾病的危害并沒有深入認(rèn)識，12%患者會輕視服用藥物。因此在對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)中為患者講解其服用藥物種類，以及口服要的作用機(jī)制和不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者定時(shí)、按量服用藥物，否者會造成病情反復(fù)。第二，充分發(fā)揮家庭成員作用。高血壓患者多數(shù)時(shí)間在家治療，同時(shí)很多患者有記憶力衰退和其它病癥，因此家庭照顧為提升患者服藥依從性的重要保證。在對患者進(jìn)行疾病教育中也鼓勵患者子女或其它親屬學(xué)習(xí)，引導(dǎo)患者家屬及時(shí)督促患者服藥，提升患者用藥依從性。第二指導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)行血壓監(jiān)控[3]。住院期間進(jìn)行可按時(shí)進(jìn)行血壓監(jiān)測，在家治療期間經(jīng)常出現(xiàn)各種問題。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有多數(shù)患者并不了解測量血壓的正確方式，有部分患者會在沒有血壓監(jiān)控情況下私自停止治療。在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，為患者和其家屬示范測量血壓的方式，同時(shí)為患者講解測量血壓的步驟和注意事項(xiàng)，為患者講解正常血壓范圍。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者干預(yù)后血壓控制情況和服藥依從性。血壓穩(wěn)定：連續(xù)2d在相同時(shí)間和位置測量血壓，都處于正常狀態(tài)即可認(rèn)為血壓正常。依從性判斷：依據(jù)醫(yī)囑服藥時(shí)間在總治療時(shí)間80%的為依從性，處于80%之下的為不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

觀察組患者血壓控制情況和服藥依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組患者血壓控制情況和服藥依從性（n，%）

3 討 論

高血壓為慢性疾病，多發(fā)于40歲之上人群，發(fā)病原因不明，一般認(rèn)為和不良飲食、遺傳、肥胖、環(huán)境等因素有關(guān)。臨床常表現(xiàn)為早期為疲勞感，隨病程延長會出現(xiàn)記憶力衰退以及四肢麻木、胸悶等嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。老年高血壓患者治病以及防病意識薄弱，對疾病重視程度低，不利于疾病預(yù)后，因此可采取有效護(hù)理手段促使患者進(jìn)行治療[4]。

傳統(tǒng)疾病為核心的護(hù)理模式也逐漸被整體護(hù)理方式取代，老年高血壓患者因?yàn)槿狈膊≈匾暬蝻嬍尺\(yùn)動不合理，會影響機(jī)體代謝從而造成血壓升高。采用護(hù)理干預(yù)時(shí)主要為患者講解疾病和服藥知識，幫助患者正確測量血壓。針對部分老年患者記憶力差和行動不便等問題，引導(dǎo)患者家屬共同學(xué)習(xí)監(jiān)督患者用藥[5]。觀察組患者血壓控制情況和服藥依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示，采用護(hù)理干預(yù)后患者血壓水平顯著提升，同時(shí)患者用藥依從性也得到提高。

綜上所述，采用護(hù)理干預(yù)可提升高齡高血壓病人用藥依從性及血壓控制，幫助患者配合治療，盡早恢復(fù)健康，有臨床推廣價(jià)值。