孫小潔
(通化市人民醫(yī)院,吉林 通化 134000)
兒科是醫(yī)療結構中的一個重要科室,在兒科護理工作開展過程中,由于護理對象的特殊性,發(fā)生護理風險的概率較高,因此所需采用的護理方針及措施都應與常規(guī)護理不同[1]。有學者表示,針對兒科門診患兒,在護理過程中,有必要分析潛在的護理風險問題,進一步采取有針對性的防范措施,從而提高兒科門診護理效果[2]。本課題將116例兒科門診患兒作為研究的對象,其目的是分析兒科門診常見護理風險,并提出相關防范措施,現(xiàn)將試驗結果作如下報告。
選取2017年1月~2018年3月我院兒科門診收治的患兒116例作為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組,各58例其中,對照組男33例,女25例,年齡32 d~7歲,平均年齡(3.75±1.09)歲;觀察組男33例,女25例,年齡36 d~7歲,平均年齡(3.83±1.15)歲。兩組患兒性別及年齡分布等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。將試驗內容告知患兒家長后,自愿參加者簽署知情同意書,將生命體征不平穩(wěn)者排除在外。
對照組施行常規(guī)護理管理,嚴格按照兒科門診護理工作流程進行操作,加強護理人員操作規(guī)范性監(jiān)督。
在此基礎上,觀察組加強護理風險管理,分析兒科門診護理工作中常見風險,結果如下:①靜脈輸液風險?;純红o脈血管較細,血管壁薄,且彈性比較差,或者受到疾病影響,護理人員難以看清血管走向,把握進針方向,再加上患兒對穿刺的恐懼及疼痛的刺激,常??摁[不止,導致穿刺失敗。而且,部分護理人員穿刺技術操作不嫻熟、心理素質不過關、臨床經驗不豐富,無法選擇合適的穿刺血管、進針角度及固定手法,導致穿刺失敗,或者是用藥過程中出現(xiàn)藥物種類及劑量弄錯的問題,引發(fā)意外;②意外事故風險?;純夯顫姾脛樱狈Π踩庾R,監(jiān)護人員一個疏忽就有可能發(fā)生異物吸入、燙傷、摔跤骨折等風險事件,或者是家長在看護期間擅自調節(jié)藥物滴速,引起意外,此時若護理人員缺乏應急能力,法律意識薄弱,將無法有效應對突發(fā)事件,維護自身權益,導致意外事件進一步發(fā)酵,演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。
針對這種情況,需從以下方面進行護理風險防范,具體措施如下:①加強護理人員專業(yè)素質培訓。加強在崗人員尤其是低年資護士的基礎護理培訓,確保護理人員能夠掌握兒科門診常見疾病的用藥方式及配伍禁忌,提升其責任意識,嚴格遵醫(yī)囑用藥,同時,由高年資護士進行護理技術指導,提升護理人員的靜脈穿刺技術,把握“快、準、狠”的穿刺準則,盡量提升一次性穿刺成功率;②加強護理人員綜合素質培訓。護理人員應具備過硬的心理素質,有效克服嘈雜門診環(huán)境、家長抱怨、患兒苦惱的而影響,專注于自身工作,加強與患兒及家長的溝通,獲得患兒與家長的配合,告知家長不得隨意調節(jié)輸液速度,提升意外事故應變能力,提升法律意識;③加強兒科門診安全管理。建立完善的兒科門診工作制度,科室分區(qū)管理,定期消毒打掃,物品擺放有序,合理調節(jié)室內光線、溫度,護理人員接到輸液單后,應該認真核對各項信息,做好皮試,再進行輸液,輸液過程中加強病情監(jiān)測,如有異常及時告知主治醫(yī)生,采取對癥處理措施。
記錄兩組護理風險事件例數(shù),計算發(fā)生率,評價護理風險管理在兒科門診中的應用價值。
采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
在護理風險事件發(fā)生率上,觀察組為1.72%,對照組為10.34%,明顯高于觀察組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患兒護理風險事件發(fā)生情況比較(n,%)
由于患兒機體防御機制未發(fā)育完全,患病幾率較高,治療期間的風險也比較大,再加護理人員業(yè)務水平不過關,缺乏有效的護患溝通等緣故,護理風險將進一步提升[3]。兒科門診護理風險較多,比如:靜脈輸液風險、意外事故風險等。為了降低護理風險,必須深入分析風險發(fā)生的原因,然后再提出對癥防范措施,提升護理人員的專業(yè)知識水平、護理操作規(guī)范性、責任意識、綜合素質、心理素質、溝通技巧、法律意識及應變能力,加強安全管理,減少風險事件發(fā)生,降低風險后果[4]。
此次試驗中,對照組施行常規(guī)護理管理,在此基礎上,觀察組加強護理風險管理,明晰常見風險,提出防范措施,并加以施行,風險發(fā)生率僅為1.72%,顯著低于對照組的10.34%。從中可知護理風險預防措施的實施非常有必要。
綜上所述。加強護理人員專業(yè)素質培訓及綜合素質培訓,加強兒科門診安全管理,可有效降低護理風險;因此,值得采納應用。