宋愛紅

（吉林省延邊第二人民醫(yī)院，吉林 延邊 133000）

隨著公眾生活水平的提升和生活觀念的轉(zhuǎn)變，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸進(jìn)行理念轉(zhuǎn)變，以患者為中心不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平，全面提升護(hù)理質(zhì)量，從而樹立良好的對(duì)外形象，構(gòu)建和諧的醫(yī)患護(hù)患關(guān)系。對(duì)于周圍性面癱病癥而言，由于不明原因而導(dǎo)致患者出現(xiàn)單側(cè)面急性周圍神經(jīng)麻痹，對(duì)患者日常生活等產(chǎn)生很大的影響，該病癥主要發(fā)病機(jī)理和患者受涼、勞累過度、病毒感染等有關(guān)。本人所在的科威特地區(qū)溫度高達(dá)50℃～60℃，早晚溫差較小，所以當(dāng)?shù)厝肆?xí)慣吹空調(diào)，大大增加了面癱的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上對(duì)周圍性面癱患者的治療有西藥和中醫(yī)治療兩種方式，且越來越多的患者選擇接受中醫(yī)針灸治療，以期逐漸改善面部不適，提高血液循環(huán)水平，更好地盡快恢復(fù)面部正常狀態(tài)。本人經(jīng)過對(duì)所在醫(yī)院針對(duì)周圍性面癱患者開展的針灸治療的臨床護(hù)理整體情況進(jìn)行了全面分析調(diào)研，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2014年12月科威特（科威特首都康復(fù)理療醫(yī)院）收治的周圍性面癱患者100例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則將其分成對(duì)照組和干預(yù)組，各50例。其中，對(duì)照組男24例、女26例，年齡20～71歲，平均年齡（45.3±4.9）歲；干預(yù)組男25例、女25例，年齡21～69歲，平均年齡（46.3±3.3）歲。所有患者經(jīng)過臨床全面檢查和診斷，確診為周圍性面癱病癥，且同時(shí)排除其他影響病情調(diào)研和診斷的疾病。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

100例周圍性面癱患者入院后進(jìn)行全面檢查，并實(shí)施針灸療法，主穴選擇合谷、風(fēng)池、頰車、太沖、地倉、翳風(fēng)等穴位，根據(jù)患者臨床癥狀和病癥程度選擇輔助穴位，主要包括足三里、中脘、太陽穴、下關(guān)等。

對(duì)照組患者在針灸治療的基礎(chǔ)上，按照常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。

干預(yù)組患者所接受的綜合護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容主要包括對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育、針灸對(duì)癥護(hù)理、生活飲食指導(dǎo)和環(huán)境護(hù)理等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

主要對(duì)治療效果進(jìn)行測(cè)評(píng)分析，根據(jù)患者臨床面部肌肉功能恢復(fù)情況，面癱癥狀、面部活動(dòng)自由情況等進(jìn)行判斷，分成痊愈、好轉(zhuǎn)和無效三個(gè)等級(jí)。同時(shí)采用問卷調(diào)查的方式征求患者對(duì)護(hù)理滿意情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t/X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床治療有效性分析

通過調(diào)研統(tǒng)計(jì)可知，兩組患者在接受治療以后，干預(yù)組患者臨床治療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示總有效率為（94%）明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.002，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效性比較

2.2 臨床護(hù)理滿意度分析

通過問卷調(diào)查對(duì)臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，干預(yù)組對(duì)治療效果非常滿意的有38例、比較滿意有8例還有4名患者不滿意，總滿意度為92%，對(duì)照組有24例患者非常滿意、比較滿意的有13例剩余13例不滿意，總滿意度為74%。前者明顯高于后者，組間比較差異明顯，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.034，P＜0.05）。

3 討 論

周圍性面癱是一種常見的面部神經(jīng)疾病，主要是由于患者受到風(fēng)寒、刺激或者病毒感染而導(dǎo)致面部出現(xiàn)口眼歪斜、閉眼不全等情況，對(duì)患者日常生活和心理都具有很大的不良影響，通過實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能有逐漸提高患者配合治療的積極性，進(jìn)而減輕面部不適，提高康復(fù)進(jìn)度。主要護(hù)理措施包括：

一是加強(qiáng)心理護(hù)理。患者往往受到疾病困然，心情煩躁，影響配合治療的信心，由于所在地區(qū)人群體重偏胖，妊娠婦女較多，加上當(dāng)?shù)卣Z言溝通主要是采用英語進(jìn)行溝通，語言溝通障礙增加了護(hù)理難度，所以還醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，必要時(shí)尋找翻譯，了解發(fā)病原因，向患者介紹該病癥的危害以及科學(xué)治療的意義，提高患者科學(xué)性認(rèn)識(shí)，從而配合進(jìn)行治療和護(hù)理，提高康復(fù)信心。

二是開展針灸對(duì)癥護(hù)理。通常會(huì)采用電針療法，所以要和患者提前進(jìn)行溝通，講解可能出現(xiàn)的各種感覺，讓患者所有準(zhǔn)備，同時(shí)在治療過程中積極和患者溝通，告知患者及時(shí)告訴自己的感受，并對(duì)出現(xiàn)臉色蒼白、四肢發(fā)冷等情況密切觀察，一旦出現(xiàn)不適，立即終止針灸，通過變化體位，改變治療方法等方式減輕并發(fā)癥影響。

同時(shí)加強(qiáng)飲食護(hù)理，引導(dǎo)患者科學(xué)營養(yǎng)飲食，注意三餐搭配，增強(qiáng)身體抵抗力，還要加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理，為患者營造舒心的住院環(huán)境，加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，根據(jù)病情改善程度，逐漸進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練等，提高康復(fù)進(jìn)度。

通過實(shí)施針灸治療聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)，能夠盡快達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒、調(diào)理陰陽平衡的功效，從而鞏固治療效果，提高康復(fù)進(jìn)度，促進(jìn)患者生命質(zhì)量不斷提升，該方法有效安全，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。