馮 帥

（南京鼓樓集團宿遷市人民醫(yī)院心內科，江蘇 宿遷 223800）

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱為冠心病，在我國的發(fā)病率和病死率以及復發(fā)率都是比較高的。[1]對于冠心病來說，在臨床上對這種疾病治療是一個非常漫長的過程，在患者的急性期過后，他們的冠心病在臨床上的治療所需要耗費的時間是比較長的。冠心病的二級預防措施是冠心病綜合防治的一個重要手段，是確?；颊咴诳祻蜕系囊粋€重要推動力。如果在該類型患者的治療上出現了失誤治療或者延誤治療的情況，或者在護理工作開展的過程中出現不當的現象，都有可能導致并發(fā)癥的出現，嚴重情況下會威脅到冠心病患者的生命健康和安全。

冠心病患者的背景：冠心病可以分為五種類型，第一種是沒有癥狀型的冠心?。[匿性冠心?。?，這類型的患者一般不會出現不適的癥狀，只是心電圖上會出現一定的改變；第二種是心絞痛型，患者在發(fā)作的時候胸骨后會出現疼痛；第三種是心肌梗死型，這類型的患者一般癥狀都比較嚴重，同時會由于冠狀動脈閉塞導致心肌出現急性的缺血導致心肌壞死現象；第四種是缺血性冠心病，這類型的患者會出現心臟增大、心力衰竭和心律失常等等；第五種是猝死型，由于一些不明原因的心臟驟停，導致患者出現猝死。這五種類型的冠心病在嚴重的時候會有合并出現的情況[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～6月收治的心內科患者70例作為研究對象，按照隨機分組的原則將其劃分為治療組和對照組，各35例。兩組患者的性別、年齡、學歷、病史等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），患者及其家屬對于研究均知情，按照相關規(guī)定簽署了知情告知書。

1.2 方法

對于治療組的患者來說，主要使用常規(guī)護理模式，研究組患者在此基礎上使用綜合護理干預的模式，加強心理、健康等多個方面的護理，提升護理的效果。在護理干預中，主要的護理內容如下：首先要從飲食護理上著手，讓患者按照醫(yī)生的囑咐進行低鹽低脂的飲食，同時在進食的時候不宜出現過飽的情況，盡量少食多餐，進食一些容易消化的食物。讓患者進行適度的運動，這樣有助于幫助他們降低血糖、血壓和血脂，避免出現冠心病方面的一些并發(fā)癥。在運動開展的過程中，要囑咐患者做好相應的安全防護措施，避免出現受傷的情況。因此，護理人員要指導患者養(yǎng)成定時排便的習慣，注意排便環(huán)境，注意患者隱私，盡量增加食物中的纖維素的含量，同時讓患者多飲水，順時針按摩腹部，必要時可以增加中醫(yī)科針灸治療，適當地開展活動，防止便秘的發(fā)生。對于冠心病患者的護理來說，也要加強心理方面的護理。在患者心絞痛發(fā)作的時候，要有專人進行陪護，同時給予心理方面的安慰，盡量增加患者的安全感，在必要的時候可以給予一定的鎮(zhèn)靜劑。[3]此外，護理人員要加強和患者家屬的溝通，患者家屬的支持，共同來開展患者的心理護理工作，幫助患者營造起一個健康的心理狀況。

2 結 果

兩組患者在不同護理模式之下，在臨床的療效方面，觀察組患者在心率、血壓和心絞痛方面效果要優(yōu)于對照組的患者。在生活質量評分方面，觀察組患者的總體得分高于對照組患者，說明生活質量效果理想，見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較

3 討 論

對于大部分的心絞痛患者來說，他們在活動之前可以適當含服一片硝酸酯類藥物，這樣可以有效的避免他們出現更加嚴重的心絞痛。有的患者在發(fā)病的時候會出現胃痛等一些不典型的心絞痛癥狀，這種癥狀的出現容易使患者和患者的家屬以為他們有其他的疾病，從而耽誤了患者的治療。因此，患者如果出現上腹部不適、胸悶、牙痛或者頸部、背部疼痛的時候，可以考慮心絞痛的發(fā)生。在患者的血壓控制方面，為了使得血壓處在正常的水平中，要教育患者嚴格遵守自我保健的原則。

在社會不斷發(fā)展的背景之下，人們的生活水平也在不斷的提高，超重和肥胖等一些因素，也成了冠心病最主要的誘發(fā)因素[4]。這些年來，我國的關心病發(fā)病率和病死率有著上升的趨勢，這種情況不僅會給患者帶來痛苦，同時也為他們帶來比較沉重的經濟負擔，因此探討綜合護理干預的模式，能夠更好的為冠心病患者的康復提供參考。