段 唯，張 浩

（遂寧市民康醫(yī)院，四川 遂寧 629000）

臨床上，精神分裂癥是一種常見的精神類疾病，發(fā)病率居高不下。相關(guān)研究[1]指出，家庭的歧視、對患者的批評會造成首發(fā)精神分裂癥患者病情反反復(fù)復(fù)?；诖耍狙芯繃L試采用早期家庭心理干預(yù)方式，臨床效果顯著，現(xiàn)將整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年12月治療的120例首發(fā)精神分裂癥患者為研究對象，均基于精神障礙疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為精神分裂癥。其中男性患者65例，女性患者55例；最小年齡20歲，最大年齡55歲，平均（42.24±2.51）歲。根據(jù)是否接受早期家庭心理干預(yù)劃分為對照組和觀察組（每組各44名），兩組一般資料數(shù)據(jù)對比未見差別，不會影響本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

1.2 方法

全部患者均接受常規(guī)精神類藥物治療，護(hù)理人員指導(dǎo)其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，加強(qiáng)生活指導(dǎo)，定期開展健康教育活動。觀察組在這一基礎(chǔ)上接受早期家庭心理干預(yù)，具體操作如下：（1）護(hù)理人員耐心地向患者及家屬講解精神分裂癥癥狀、病因及病情演變等知識，引導(dǎo)患者全面認(rèn)識自己的疾病，并明白如何預(yù)防復(fù)發(fā)，并重點(diǎn)講解藥物服用方法及不良反應(yīng)的識別與處理，多次重申精神分裂癥是能夠被控制與治愈的，且以真實(shí)成功治療案例予以論證。每周開展2次健康宣教活動，每次時間不得低于半小時；（2）向患者及家屬講解家庭支持、心理教育相關(guān)知識，并提供有效的應(yīng)對方法，教會家屬同患者溝通交流的技巧，改變患者由于疾病誘發(fā)的各種不良行為，引導(dǎo)患者積極向家屬表達(dá)自己的情感。每周授課1次，每次不得低于1小時；（3）護(hù)理人員組織開展家庭聯(lián)誼會，患者及家屬積極參與，并主動交流自身體會和經(jīng)驗(yàn)，相互學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。每兩個月組織1次聯(lián)誼會，每次時間不得低于1.5個小時。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究分別采用社會功能缺陷篩選量表（分值范圍為0～20分，分?jǐn)?shù)同社會功能之間是一種反比關(guān)系）和簡明精神病評定量表（分值范圍為0～126分，分?jǐn)?shù)同精神病病情是反比關(guān)系）對兩組患者康復(fù)效果進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以%表示P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相比于護(hù)理前，兩組患者SDSS、BPRS 量表評分差異較小（P＞0.05）；通過護(hù)理干預(yù)后，兩組SDSS、BPRS 量表評分均有所降低，但是觀察組降低幅度更明顯（P＜0.05）。

表1 兩組SDSS、BPRS 量表評分變化情況對比（±s，分）

表1 兩組SDSS、BPRS 量表評分變化情況對比（±s，分）

注：相比于對照組，*P＜0.05,；相比于護(hù)理前，#P＜0.05

組別 n SDSS BPRS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 60 16.88±1.32 8.19±0.55*# 96.58±8.25 33.20±2.11*#對照組 60 16.89±1.40 11.10±0.75# 95.89±9.28 66.23±4.24#

3 討 論

家庭是一個重要的社會組成，也是每個人心靈的港灣。精神分裂癥患者的康復(fù)實(shí)質(zhì)上是一個慢慢適應(yīng)社會的過程，首先應(yīng)從家庭適應(yīng)開始，所以家庭心理干預(yù)直接決定了患者的康復(fù)情況。家庭心理干預(yù)通過對患者及家屬進(jìn)行健康教育，引導(dǎo)家屬真正掌握疾病有關(guān)的健康教育方法，就診其錯誤認(rèn)知，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)，使得患者積極配合治療，避免復(fù)發(fā)。同時，家庭心理干預(yù)有助于調(diào)整患者及家屬的不良情緒，引導(dǎo)家屬同患者科學(xué)交流，改變不良的家庭表達(dá)方式，提高家屬應(yīng)對應(yīng)激的能力，營造和諧的家庭氛圍。另外，舉辦家屬聯(lián)誼活動，患者家屬之間相互交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，并獲取相關(guān)資源支撐，從而緩解家屬的心理應(yīng)激能力，提高心理健康水平，這一系列的對策能夠有效改善患者的臨床癥狀及體征，避免復(fù)發(fā)。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后觀察組SDSS、BPRS 量表評分均低于對照組（P＜0.05）（P＜0.05），這一結(jié)論同張文娟,劉培培等[2]相一致。

綜上所述，對于首發(fā)精神分裂癥患者及家屬而言，實(shí)施早期家庭心理干預(yù)能夠有效改善患者的精神狀態(tài)，促使患者早日痊愈，盡早融入到社會。