段文艷，崔永剛，曹敬欣，甄志恩

（河北省保定市唐縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 保定 072350）

臨床醫(yī)學(xué)中，普遍存在的急診內(nèi)科臨床癥狀就是昏迷，患者家屬無法把詳細的病因提供給醫(yī)療人員，使漏診和誤診情況很容易發(fā)生，嚴重的會延誤和加重患者的病情。本文回顧性分析了我院急診內(nèi)科80例昏迷患者，通過對昏迷病因的總結(jié)，采取有效療效，效果顯著，正文如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我院急診內(nèi)科收治的昏迷患者80例作為研究對象，其中，男51例，女29例，年齡18～75歲，平均年齡（35.7±12.9）歲。其中有54例患者輕度昏迷，18例患者中度昏迷，8例患者重度昏迷。所有患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在醫(yī)院就醫(yī)之后，急診醫(yī)生需要就患者的病情和過敏史方面詳細詢問家屬和目擊者，之后迅速的判斷患者的病因，并且仔細的檢查患者的生命體征，查看頭部的損傷情況，皮膚的變化以及呼吸是否順暢。如果患者的病情比較嚴重，需要進行靜脈通路的建立，對患者實施搶救，并且給予吸氧治療，使患者在進行治療時呼吸順暢，之后再進行血常規(guī)、心電圖、血壓、心率、體溫等一系列常規(guī)檢查，然后對昏迷患者的嘴唇和瞳孔的變化進行觀察，搶救人員需要快速的對患者的病情以及昏迷程度進行確定，只有這樣，患者才能有更多的時間進行治療，使搶救的成功率在一定程度上得到保障。

急診醫(yī)生在給予治療措施時一定要根據(jù)患者病情的變化，如果患者有升高顱內(nèi)壓的情況出現(xiàn)，為了使患者血壓循環(huán)情況得到保障，需要立刻把降壓藥給患者服用。如果患者有血糖降低的情況出現(xiàn)，為了使患者的血糖維持在正常的水平，需要給患者進行葡萄糖的注射。如果患者出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，為了使患者對毒物的吸收情況減少，需要給患者進行洗胃。如果患者是有機磷農(nóng)藥中毒，治療措施為給患者服用解磷定，并且在治療時還要維生素治療的配合。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在80例昏迷患者中，最終搶救成功的有73例患者，成功率為91.25%，有7例患者最終搶救失敗，病死率為8.25%，其中有19例患者導(dǎo)致昏迷的原因是腦梗塞，病發(fā)率為23.75%。見表1。

表1 所有昏迷患者的病因以及預(yù)后情況（n，%）

3 討 論

在臨床醫(yī)學(xué)中非常重要的組成部分就是急診內(nèi)科，危重、發(fā)病快是急診內(nèi)科昏迷患者的病情特點，嚴重的如果沒有及時對癥搶救，會嚴重威脅患者的生命安全。所以對患者的病史進行了解以及對病因進行明確，采取有效措施對昏迷患者進行搶救十分重要。在本次研究中，病發(fā)率較高的就是腦梗塞和腦出血。如果患者是心腦血管疾病，一般都伴隨有高血壓，患者瞳孔的變化是醫(yī)生進行判斷患者病情的重要依據(jù)。如果患者是中毒昏迷，患者的嘔吐物、氣味、毒物接觸史、嘴唇變化情況是醫(yī)生進行診斷患者病因的依據(jù)；如果患者是代謝性疾病昏迷患者，首先要做的就是血糖檢查，同時還要了解患者的糖尿病病史，再根據(jù)實際情況做進一步的診斷?；颊咧挥凶羁鞎r間確定患者的病因，才能留給患者更多的搶救時間，把治療效果提高。

本組資料中，在80例昏迷患者中，最終搶救成功的有73例患者，成功率為91.25%，有7例患者最終搶救失敗，病死率為8.25%。綜上所述，提高患者臨床診斷準確率，給予正確對癥治療的關(guān)鍵就是對患者的昏迷原因進行明確，這樣可以使患者搶救的成功率和治療效果在一定程度上得到提高。