丁祎明

（貴州省遵義市正安縣中醫(yī)院，貴州 遵義 563499）

急性胃炎在臨床上是最為常見的一種胃黏膜急性炎癥，引起該病的原因有食用過冷、過熱食物（咖啡、飲料）或者是服用非甾體類藥物等[1]，對胃黏膜造成破壞。急性胃炎患者的癥狀主要是惡心、腹痛，嚴重者嘔血、黑糞甚至是休克，嚴重影響患者的身體健康。本次對我院收治的80例急性胃炎患者采用山莨菪堿、奧美拉唑以及阿托品治療，以下是本次報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機調(diào)查對象是我院2017年03月～2018年03月診斷為急性胃炎的80例患者，按照分層抽樣方式分為兩組，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胃鏡檢查和臨床癥狀均符合急性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，對本次使用藥物無禁忌癥，排除標(biāo)準(zhǔn)：重癥潰瘍性結(jié)腸炎、反流性食管炎、幽門梗阻、腸梗阻、急性腦出血期以及顱內(nèi)壓增高等患者?；颊咧心行?3例，女性37例，年齡為20-68歲，平均年齡為（45.8±2.1）歲，兩組基礎(chǔ)資料上無差異（P＞0.05），可進行組間分析。

1.2 方法

兩組患者均皮下、肌肉或者靜脈注射阿托品注射液，每次0.3～0.5 mg，每天0.5～3.0 mg，每次最大劑量不超過2 mg。在此基礎(chǔ)上對照組肌肉注射山莨菪堿注射液，每次5～10 mg，每天1～2次；觀察組靜脈注射奧美拉唑注射液，每次40 mg，每天1～2次，臨用前在凍干粉小瓶中加入專用溶劑10 mL，不可選用其他溶劑溶解，溶解后使用時間為2 h內(nèi)，推注時間20 min以上。

1.3 評價指標(biāo)

療效評價標(biāo)準(zhǔn)，顯效為患者癥狀全部消失，胃鏡檢查有點狀、片狀出血，糜爛面積縮小90%以上；有效為患者癥狀基本緩解，胃鏡檢查有點狀、片狀出血，糜爛面積縮小50%-89%，無效為未達到以上標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為顯效率加上有效率。觀察患者服藥后的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料的分析選用軟件SPSS 19.0來分析，（n，%）表示計數(shù)資料，進行檢驗，若組間存在差異，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

相比兩組治療效果，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)對比

相比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組出現(xiàn)惡心1例、腹瀉1例，發(fā)生率為5.0%，明顯低于對照組出現(xiàn)惡心2例、口干1例、視物模糊1例、腹瀉2例，發(fā)生率為15.0%，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

近年來，急性胃炎的發(fā)病率不斷上升，這與人們生活壓力的增加、飲食不規(guī)律、暴飲暴食、吸煙喝酒等有一定的關(guān)系。山莨菪堿屬于阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，可結(jié)合膽堿受體產(chǎn)生抗膽堿效果，可解除平滑肌痙攣，減少腺體的分泌，對炎癥性腹痛進行有效抑制，其作用相似于阿托品，但是會降低阿托品的藥效，阿托品也屬于抗膽堿藥物，作用于M型膽堿能受體，可緩解內(nèi)臟絞痛，尤其是胃腸絞痛，同時應(yīng)給患者服用抗酸藥，對胃黏膜進行保護[2]。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其抑制胃酸分泌的作用強而持久，服用后起效迅速。奧美拉唑?qū)ξ葛つけ诩毎哂刑禺愋孕Ч?，是其H+-K+-ATP酶的活性降低，阻止H+進入腹腔內(nèi)，從而有效抑制胃酸[3]。兩種藥物聯(lián)合服用后可在短時間內(nèi)迅速降低患者的胃酸情況，對胃黏膜進行有效保護。本次研究的是我院80例急性胃炎患者的治療情況，結(jié)果為相比兩組治療效果，觀察組95.0%明顯優(yōu)于對照組72.5%，差異顯著（P＜0.05），相比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，觀察組5.0%明顯低于對照組15.0%，差異顯著（P＜0.05），因此，奧美拉唑聯(lián)合阿托品對急性胃炎進行聯(lián)合治療可顯著緩解患者的癥狀，減輕患者的不良反應(yīng)，促進患者身體的康復(fù)。

綜上所述，急性胃炎在臨床上采用奧美拉唑聯(lián)合阿托品治療效果明顯，不良反應(yīng)較少，可在臨床上廣泛應(yīng)用。