文·圖/王建根

本文以浙江省海鹽縣近3年來(lái)職業(yè)病防治工作實(shí)踐為例紹從部門(mén)監(jiān)管的視角紹重點(diǎn)通過(guò)對(duì)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、定期檢測(cè)和職業(yè)健康檢查等工作現(xiàn)狀進(jìn)行分析紹查找工作中存在的困難和問(wèn)題紹客觀總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)紹提出改進(jìn)的對(duì)策和建議備

海鹽縣職業(yè)病防治工作聯(lián)席會(huì)議

2015年，職業(yè)病防治職能轉(zhuǎn)入安全監(jiān)管部門(mén)以來(lái)，海鹽縣深入貫徹《職業(yè)病防治法》,堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針，強(qiáng)化政府依法監(jiān)管，督促用人單位落實(shí)主體責(zé)任，鼓勵(lì)全社會(huì)廣泛參與，提升職業(yè)病防治工作水平，有效預(yù)防和控制職業(yè)病危害，職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)備案單位數(shù)和參加職業(yè)健康檢查人數(shù)每年均居嘉興市第一名。截止到2017年底，全縣累計(jì)完成職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)1 184家，職業(yè)健康體檢單位和體檢人數(shù)累計(jì)分別為1 100家和2萬(wàn)1 968人。

職業(yè)病防治工作

培訓(xùn)教育宣傳。遵循實(shí)用與實(shí)效相結(jié)合、培訓(xùn)與就業(yè)相結(jié)合的原則，推進(jìn)縣、鎮(zhèn)（街道）、企業(yè)三級(jí)安全教育培訓(xùn)工作。2015—2017年，縣級(jí)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)“三項(xiàng)崗位”3年累計(jì)培訓(xùn)人數(shù)分別為4 155人、4 305人、5 732人。企業(yè)主要負(fù)責(zé)人和企業(yè)安管員培訓(xùn)課程涉及職業(yè)健康的課時(shí)占了總課時(shí)的25%。2017年開(kāi)通“海鹽安監(jiān)”微信公眾號(hào)，通過(guò)微博、微信不定期開(kāi)展職業(yè)病防治宣傳。

職業(yè)病危害申報(bào)備案。2015年以來(lái)，職業(yè)病危害申報(bào)備案增長(zhǎng)較快。全縣累計(jì)申報(bào)備案1 363家次，3年分別完成166家、539家、656家。職業(yè)病危害申報(bào)備案工作推進(jìn)有力，但鎮(zhèn)（街道）推進(jìn)相當(dāng)不平衡。用人單位職業(yè)病危害檢測(cè)申報(bào)風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)占比上，危害嚴(yán)重的最小、較重的居中、一般的最多。職業(yè)病危害主要集中在制造業(yè)，接觸職業(yè)病危害人數(shù)列前兩位的是物理性和粉塵類(lèi)，分別有2萬(wàn)6 594人、1萬(wàn)1 914人。落實(shí)職業(yè)病危害申報(bào)的以小、微企業(yè)為主。2017年末，海鹽縣職業(yè)病危害按注冊(cè)經(jīng)濟(jì)類(lèi)型統(tǒng)計(jì)，主要集中在有限責(zé)任公司，有751家，占企業(yè)總數(shù)的63.16%。另外，私營(yíng)企業(yè)、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)占比也超過(guò)了10%。從2017年末職業(yè)病危害因素統(tǒng)計(jì)分析，明確危害因素有51項(xiàng)，涉及企業(yè)數(shù)居前列是噪聲、高溫、粉塵。

企業(yè)負(fù)責(zé)人、安管員安全生產(chǎn)和職業(yè)健康培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)

2015—2017年，全縣投資超1 000萬(wàn)元，新、改、擴(kuò)建設(shè)項(xiàng)目共214個(gè)，落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”項(xiàng)目107個(gè)。

2015—2017年，全縣職業(yè)健康體檢單位和人數(shù)累計(jì)為1 100家和2萬(wàn)1 968人，其中職業(yè)健康體檢單位3年分別為413家、288家、399家。職業(yè)健康體檢人數(shù)3年分別為4 666人、6 902人、1萬(wàn)0 400人，2016、2017年分別較上年增長(zhǎng)了47.92%和50.68%。

根據(jù)浙江省全程電子化登記平臺(tái)數(shù)據(jù)反映，截至2017年末，海鹽縣涉及職業(yè)病危害的工業(yè)制造業(yè)共有57個(gè)行業(yè)，4 907家企業(yè)。其中，風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)為嚴(yán)重的涉及20個(gè)行業(yè)，673家企業(yè)；風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)為較重的涉及25個(gè)行業(yè)，991家企業(yè)；風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)為一般的涉及12個(gè)行業(yè)，3 243家企業(yè)。鎮(zhèn)（街道）分布很不平衡。

2015—2017年，海鹽縣涉及職業(yè)安全健康的行政處罰案件累計(jì)3件，都是在2017年辦理，其中，涉及職業(yè)健康檔案的2件，未配備個(gè)人防護(hù)用品1件。

存在的主要問(wèn)題

宣傳培訓(xùn)教育方面。一是職業(yè)病防治宣傳工作比較單一，以安全生產(chǎn)宣傳月、《職業(yè)病防治法》宣傳周等集中宣傳為主，科普性宣傳還不夠。微博、微信等宣傳以工作動(dòng)態(tài)宣傳為主，也缺少科普性宣傳。二是縣級(jí)安全教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)危化從業(yè)人員、電工、電焊工、高處作業(yè)、特種作業(yè)綜合復(fù)訓(xùn)等人員培訓(xùn)沒(méi)有安排職業(yè)病防治的相關(guān)課程內(nèi)容。三是鎮(zhèn)（街道）、企業(yè)兩級(jí)安全教育培訓(xùn)中，缺少職業(yè)病防治的相關(guān)課程內(nèi)容。

用人單位職業(yè)病危害申報(bào)備案方面。一是年度目標(biāo)任務(wù)安排和工作推進(jìn)亟待調(diào)整優(yōu)化。鎮(zhèn)（街道）職業(yè)病危害因素具有不平衡性，年度目標(biāo)任務(wù)下達(dá)脫離規(guī)劃要求和脫離鎮(zhèn)（街道）實(shí)際情況的矛盾相當(dāng)突出。二是鎮(zhèn)（街道）年度工作目標(biāo)任務(wù)推進(jìn)不平衡，部分鎮(zhèn)（街道）工作推進(jìn)不夠。2016—2017年，有4家工作主體沒(méi)有完成年度目標(biāo)任務(wù)。三是職業(yè)病危害申報(bào)率低。工業(yè)制造業(yè)職業(yè)病危害的申報(bào)率僅24.13%。四是危害嚴(yán)重的行業(yè)職業(yè)病申報(bào)備案率低。2015—2017年，危害嚴(yán)重、較重、一般行業(yè)職業(yè)病危害申報(bào)備案率分別為26.75%、49.34%、21.40%。五是用人單位職業(yè)病危害定期檢測(cè)率低。2015年以來(lái)全縣累計(jì)定期檢測(cè)備案僅271家。六是大中型企業(yè)職業(yè)病危害申報(bào)率低。截至2017年末，大型、中型、小型、微型企業(yè)分別為12家、78家、649家、453家，大型、中型企業(yè)僅占申報(bào)總數(shù)的7.55%。

新、改、擴(kuò)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)管亟待加強(qiáng)。2015—2017年，投資千萬(wàn)的建設(shè)項(xiàng)目，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”落實(shí)率分別為43.14%、82.61%、29.79%。特別是取消事前審批后的2017年，落實(shí)率僅29.79%。

職業(yè)健康體檢方面。一是每年定期進(jìn)行職業(yè)健康體檢的要求沒(méi)有得到落實(shí)。2017年末，全縣申報(bào)企業(yè)1 188家，接觸職業(yè)病危害人數(shù)為3萬(wàn)2 668人；實(shí)際職業(yè)健康體檢單位和人數(shù)分別為399家、1萬(wàn)0 400人。體檢單位率、體檢率僅為33.59%和31.84%。二是崗前、離崗體檢率低。有企業(yè)職工還不知曉職業(yè)健康體檢的相關(guān)知識(shí)。三是縣內(nèi)職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)體檢能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提升。據(jù)某企業(yè)安全管理人員反映，目前職業(yè)健康體檢存在排隊(duì)等待幾個(gè)月的情況，對(duì)于組織開(kāi)展崗前、離崗體檢相當(dāng)不利。

海鹽縣《職業(yè)病防治法》宣傳周活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)

職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法方面。職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力量有待進(jìn)一步加強(qiáng)，執(zhí)法力度還不夠。2015—2016年，均無(wú)行政處罰案件，2017年也僅3件。

對(duì)策和建議

正確面對(duì)職業(yè)病防治職能轉(zhuǎn)隸改革。一要保持清醒的思想認(rèn)識(shí)，把思想認(rèn)識(shí)和實(shí)際行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央的決策部署上來(lái)，確保職能劃轉(zhuǎn)前工作秩序不亂、作風(fēng)不散、力度不減、推進(jìn)不停。二要客觀科學(xué)分析工作力量，充分結(jié)合工作實(shí)際考慮工作人員是否一并劃轉(zhuǎn)，確保職能劃轉(zhuǎn)后工作平穩(wěn)有序進(jìn)行。三要以鐵的紀(jì)律規(guī)范信息系統(tǒng)、工作檔案資料等移交到位，確保職能劃轉(zhuǎn)后順暢運(yùn)行。

強(qiáng)化職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)工作。一是繼續(xù)強(qiáng)化用人單位職業(yè)健康主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理員的法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高用人單位管理水平。同時(shí)，縣級(jí)安全教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)?；瘡臉I(yè)人員、電工、電焊工、高處作業(yè)、特種作業(yè)綜合復(fù)訓(xùn)等人員培訓(xùn)，要安排職業(yè)病防治相關(guān)課程內(nèi)容。二是鎮(zhèn)（街道）、企業(yè)兩級(jí)安全教育培訓(xùn)中，要安排職業(yè)病防治相關(guān)課程內(nèi)容，客觀、如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)危害及防護(hù)技能。三是充分利用各種形式廣泛宣傳職業(yè)病防治法律法規(guī)，普及職業(yè)病危害防治知識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注職業(yè)健康的良好氛圍。

落實(shí)職業(yè)病危害申報(bào)備案工作。要結(jié)合工作實(shí)際，圍繞《浙江省職業(yè)病防治規(guī)劃（2017—2020年）》要求，科學(xué)制訂并落實(shí)職業(yè)健康“十百千萬(wàn)”工程建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃。一是要科學(xué)下達(dá)工作指標(biāo)。對(duì)職業(yè)病危害申報(bào)、備案率等重要指標(biāo)實(shí)行倒排年度目標(biāo)任務(wù)，并進(jìn)行分解落實(shí)。二是要狠抓目標(biāo)任務(wù)管理。強(qiáng)化工作指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督察和考核，有效提高工作執(zhí)行力，確保年度目標(biāo)任務(wù)順利完成。三是要明確按危害程度從嚴(yán)重到一般、企業(yè)規(guī)模從大到小的原則進(jìn)行工作推進(jìn)。確保危害嚴(yán)重企業(yè)、規(guī)模大的企業(yè)先行落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)管主體責(zé)任。

有效加強(qiáng)新、改、擴(kuò)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”事中、事后監(jiān)管。鎮(zhèn)(街道)要嚴(yán)格按照屬地監(jiān)管的原則，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)用人單位建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”工作的監(jiān)督檢查，摸清底數(shù)，積極發(fā)放告知書(shū)，督促建設(shè)單位嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”制度，強(qiáng)化源頭監(jiān)管。對(duì)于告知后仍不開(kāi)展職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”工作的建設(shè)單位，鎮(zhèn)(街道)要及時(shí)移交縣安監(jiān)局按規(guī)定進(jìn)行監(jiān)管。

切實(shí)落實(shí)職業(yè)健康體檢。一要指導(dǎo)、督促用人單位建立完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度，按照申報(bào)切實(shí)組織勞動(dòng)者開(kāi)展職業(yè)健康檢查，配合開(kāi)展職業(yè)病診斷與鑒定等工作。二要督促用人單位嚴(yán)格執(zhí)行工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果和防護(hù)措施公告制度，在產(chǎn)生嚴(yán)重危害的作業(yè)崗位設(shè)置警示標(biāo)志和說(shuō)明。三要大力加強(qiáng)和提升縣內(nèi)職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，有效滿(mǎn)足縣內(nèi)職業(yè)健康體檢快速增長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)需求。

強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法。一要以推動(dòng)用人單位落實(shí)職業(yè)病危害防治主體責(zé)任，著力提升職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法能力，強(qiáng)化職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法效力。二要依法查處各類(lèi)職業(yè)健康違法行為，重點(diǎn)執(zhí)法查處作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)病危害因素嚴(yán)重超標(biāo)，但未采取有效工程或個(gè)體防護(hù)措施的情況。三要整改提升一批職業(yè)病危害嚴(yán)重用人單位，曝光一批典型違法案例，懲戒一批職業(yè)健康失信用人單位，促進(jìn)職業(yè)健康執(zhí)法的規(guī)范性、嚴(yán)肅性和權(quán)威性。