劉軍艷

【摘要】傳統(tǒng)基礎護理學教學過程是以教師為主導，按照教材安排章節(jié)依次講授，通過多媒體演示，學生被動學習的教學模式，往往難以調(diào)動學生學習的積極性和主動性，不利于提高教學效率。因此，我們應該以具備護理職業(yè)核心能力作為培養(yǎng)基礎，以符合臨床實際需求為教學改革目的，以更開闊、更具創(chuàng)造性及靈活性為教學改革原則，彌補傳統(tǒng)教學的局限性，促使護理專業(yè)學生積極主動學習，提高教學效率，提升護理職業(yè)核心能力及就業(yè)競爭力。

【關鍵詞】基礎護理學教學改革職業(yè)核心能力臨床需求

基金項目：院級基金項目編號AZJKY2018003。

基礎護理學教學改革背景

隨著人們對護理要求的逐漸提高，護理模式也逐漸向“以人為本”轉(zhuǎn)變。近幾年，更是以“健康保健”為工作重心，這就對護理職業(yè)核心能力提出了更高的要求。為適應這種臨床需求，護理學教學改革勢在必行[1]。我國于2003年首次提出職業(yè)核心能力標準，核心能力主要包括人際交往溝通能力，評估病情干預能力，衛(wèi)生保健宣講指導能力，計算機基礎熟練操作以及一定的外語應用能力，其中外語能力以英語為最基本語言要求。為優(yōu)化護理專業(yè)學生職業(yè)核心能力培養(yǎng)方案，國內(nèi)外多個相關領域的專家進行了長時間摸索及實踐。但對如何改革基礎護理學教學，以職業(yè)核心能力為教學重心，完善教學基礎，構建新型基礎護理學教學模式還需進一步研究[2]。

培養(yǎng)職業(yè)核心能力

自上世紀90年代末，如何完善護理職業(yè)能力理論研究、強化情境教學的重要性、靈活性及建構性均引起相關領域?qū)＜壹百Y深學者的重點關注。在模擬情境教學中，通過強調(diào)教學實踐的真實性及靈活性，激發(fā)學生主動學習的積極性，充分發(fā)揮教學實踐性與創(chuàng)造性[3-4]。在培養(yǎng)職業(yè)核心能力過程中，專業(yè)理論知識、個人修養(yǎng)、技術操作等是非常重要的，缺一不可，而且在長時間的培養(yǎng)過程中，應循序漸進，由基礎護理向深入學習、綜合運用逐漸轉(zhuǎn)變。

很多因素能夠?qū)ψo理職業(yè)核心能力培養(yǎng)質(zhì)量產(chǎn)生影響，主要包括護理教學設備及課堂環(huán)境、教學模式及教學方法、學生主動學習能力及學生個體特點等。而護理職業(yè)核心能力通過培養(yǎng)具有批判性思維及良好人文素養(yǎng)的護理專業(yè)人員，使其在實際工作中，對護理工作及人際交往能力有清楚的認識。同時，具備一定的創(chuàng)新能力，通過改革護理工作模式，提高了護理工作效率，節(jié)約了一定的醫(yī)療人力資源成本，同時還能使學生主動積極參與學習，提高自身專業(yè)素養(yǎng)及人文素養(yǎng)[5]?；A護理學是護理專業(yè)最基本的主干課程，也是護理專業(yè)學生的核心能力及護理習慣養(yǎng)成的開端。所以，必須在基礎護理學教學過程中，體現(xiàn)職業(yè)核心能力培養(yǎng)的具體步驟及系統(tǒng)化教學內(nèi)容，強調(diào)教學過程中的創(chuàng)造性及靈活性，充分調(diào)動學生主動學習的興趣，使其從被動學習到主動學習逐漸轉(zhuǎn)變。

基礎護理學教學改革的方法

1.樹立護理人文教學理念，創(chuàng)造護理職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)氛圍

目前，護理專業(yè)學生多為獨生子女，大多存在不夠?qū)捜?、不能換位思考等缺點。因此，需要在教學過程中宣揚南丁格爾精神，強調(diào)博愛、奉獻以及人道主義精神，可通過相關專題講座、圖片展等系列活動，使護理專業(yè)學生充分理解南丁格爾精神，從而對其護理素質(zhì)及人文素養(yǎng)產(chǎn)生積極的影響，在此期間需要配合護理職業(yè)教育專業(yè)學習[6]。

在護理專業(yè)校園階段學習過程中，應注意培養(yǎng)學生綜合性人文素質(zhì)，在社會實踐中注重學生護理服務關愛意識的培養(yǎng)。通過對農(nóng)村、居民社區(qū)、敬老院、孤兒院等地區(qū)及機構的健康服務，包括健康咨詢、護理實踐等內(nèi)容，使學生了解護理工作本身存在的意義及重要性。

不同學年的學生在醫(yī)院實習的目的也存在一定的差異。（1）第一學年，學生可以在醫(yī)院多看多聽，盡可能多感知日常護理工作中存在的人文效應，培養(yǎng)自身職業(yè)熱情。（2）第二學年，學生可以結合護理專業(yè)課程，進行見習護理，逐漸接觸護理工作實質(zhì)，熟悉護理工作節(jié)奏，了解自身與資深護理人員之間的差異，加強護理知識的學習。（3）第三學年，學生通過在醫(yī)院長時間的實習，熟練護理專業(yè)操作技能，培養(yǎng)自身護理核心職業(yè)能力，保證護理職業(yè)情感教學的完整化。

2.建立情境化教學專業(yè)場所，培養(yǎng)護理職業(yè)核心能力

由于學習環(huán)境與學習效率關系密切，因此，在模擬真實場景的護理教學過程中，通過理論——實踐——綜合素質(zhì)的相互印證、學習，全面提升學生的護理專業(yè)素質(zhì)，教學方式包括多媒體教學、情境模擬教學、仿真人體模特教學等，通過不同教學模式，從不同側面或角度加強護理專業(yè)學生基礎理論及操作水平的提升。比如模擬護理情境設計，將學生分成不同小組，讓學生扮演不同的角色，如護士、患者、家屬、醫(yī)生等。各小組分別進行情境模擬演習，其他小組可對演習小組的設計方案、演習過程等進行評價，最后由護理專業(yè)教師進行總結[7-8]。通過體驗不同角色所感所知以及心理特點，強化學生人際交往及溝通能力。同時，學生對護理專業(yè)理論知識及操作步驟、流程、注意事項的理解均明顯得到提升，能更加適應臨床護理工作要求，尤其是某些侵入性護理操作，如靜脈穿刺、導尿術等，更需要教師結合多媒體教學方式，對操作要點及注意事項進行指導，開闊學生眼界，使學生護理習慣及技術操作更規(guī)范、更合理，更加符合臨床實際要求。

洪漢霞、蘇靜[9]在60名護理專業(yè)學生中應用案例與情境模擬聯(lián)合教學法教學，相對于另外60名應用傳統(tǒng)教學模式的學生而言，盡管他們期中考試成績略低，但期末考試成績優(yōu)勢非常明顯，而技術操作水平期中考核及期末考核成績均高于傳統(tǒng)組，其中期末考核成績差異十分明顯。這就表明在護理專業(yè)學習中，鮮活的案例分析，靈活的護理實踐對提高學生學習的主動性、積極性以及學習效率具有良好的作用。劉榮萍[10]研究成果顯示，在24名護士及實習護士的常規(guī)查房學習中融入情境模擬教學法，相對于對照組而言，不僅查房質(zhì)量得到有效提高，而且患者對護理工作的滿意度、實習護士考核優(yōu)秀率也得到明顯提高。因此，在醫(yī)療機構常規(guī)查房教學中融入情境模擬教學法，不僅能夠有效調(diào)動查房氣氛，加強護士及實習護士主動學習的積極性，提高護理工作質(zhì)量，還能促使護理團隊更具凝聚力。

結語

通過對基礎護理學教學的改革，能夠成功激發(fā)護理專業(yè)學生學習的積極性。如PBL教學法、情境教學法等帶給護理專業(yè)學生全新的學習體驗，使其在學習及實踐過程中主動思考、提出問題、并自主搜尋答案，有助于培養(yǎng)學生的職業(yè)批判能力，從而全面提升職業(yè)核心能力及臨床適應能力，并進一步增強職業(yè)發(fā)展?jié)撃?，有利于提高學生就業(yè)競爭力。

參考文獻：

[1]李青文、馮華棟、劉雅玲：《理實一體化在基礎護理學教學改革中的應用》，《衛(wèi)生職業(yè)教育》2013年第31卷第4期，第125-126頁。

[2]林杰：《改革與創(chuàng)新是提高護理實踐教學質(zhì)量的關鍵》，《衛(wèi)生職業(yè)教育》2014年第32卷第7期，第81-82頁。

[3]李彩福、李明今、李春玉：《加強實驗教學改革與創(chuàng)新推動護理實驗教學示范中心建設》，《護理實踐與研究》2013年第10卷第10期，第107-108頁。

[4]沈旭慧：《職業(yè)核心能力培養(yǎng)：護理基礎教學改革研究》，《黑龍江高教研究》2013年第3期，第141-143頁。

[5]李丹：《以實踐能力培養(yǎng)為核心的基礎護理實驗教學改革》，《數(shù)理醫(yī)藥學雜志》2016年第29卷第9期，第1413-1415頁。

[6]杜良行：《五年制高職護理專業(yè)化學教學實踐研究》，學位論文，南京師范大學，2014。

[7]田金霞：《淺談教師對護理學基礎教學的改革與創(chuàng)新》，《教育教學論壇》2014年第14期，第38-39頁。

[8]黃萬琪、程清洲、杜丹丹等：《護理應用型創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式研究與實踐》，《全科護理》2013年第11卷第4期，第1043-1046頁。

[9]洪漢霞、蘇靜：《案例與情境模擬聯(lián)合教學法在臨床護理教學中的應用效果》，《深圳中西醫(yī)結合雜志》2016年第26卷第6期，第158-160頁。

[10]劉榮萍：《護理教學查房中情境模擬法的應用效果分析》，《中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》2015年第16期，第32-34頁。

作者單位：安康職業(yè)技術學院陜西安康