陳莉娟 ，胡建明 ，趙紅軍 △,常旭紅 ，任曉嵐 ，李來元 ，張丑吉 ，常利軍 ，格鵬飛

1甘肅省疾病預(yù)防控制中心,甘肅 蘭州 730000；2甘肅省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院；3蘭州大學(xué)；4甘肅省人民醫(yī)院

研究表明吸煙是肺癌、冠心病、腦卒中等多種疾病發(fā)生和死亡的危險因素［1］。2000年全世界由于吸煙導(dǎo)致的早死人數(shù)高達(dá)484萬，預(yù)計到2050年，全世界每年將有800萬例與吸煙有關(guān)的死亡者，其中80%將發(fā)生在發(fā)展中國家［2］。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，中國已經(jīng)成為世界上最大的煙草生產(chǎn)和消費國，吸煙已成為影響我國居民健康的主要公共衛(wèi)生問題［3］。為了解當(dāng)前蘭州市吸煙狀況，本研究抽取白銀路街道部分社區(qū)≥18歲煙民進行吸煙行為調(diào)查分析，為開展控?zé)熂靶袨榻逃峁┮罁?jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 本研究于2016年在蘭州市城關(guān)區(qū)白銀路街道兩社區(qū)選擇≥18歲，且無嚴(yán)重自身疾病，能正常交流的煙民作為研究對象。煙民為在蘭州市居住時間超過1年，連續(xù)或累計吸煙6個月及以上者。

1.2 調(diào)查方法及內(nèi)容 查閱蘭州市城關(guān)區(qū)白銀路街道人口特征統(tǒng)計表，根據(jù)各社區(qū)的人口學(xué)特征隨機抽取兩個社區(qū)，經(jīng)PASS軟件計算樣本量為120人，考慮年齡及調(diào)查配合度，最終抽取160例為研究對象。調(diào)查前均簽署知情同意書。問卷由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)且合格的調(diào)查員采用入戶調(diào)查的方法，對研究對象詢問人口學(xué)信息、生活方式(吸煙、飲食、身體狀況等信息)，吸煙部分重點詢問開始吸煙的時間(第一次吸煙時間)、每天平均吸煙量(平均每天吸煙的支數(shù))、吸煙后的身體狀況。讓其如實填寫問卷，對文化程度較低者，調(diào)查人員可用中性且不帶有任何誘導(dǎo)性的語言清楚地解釋各個條目的含義。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用EpiData 3.1軟件對調(diào)查問卷進行雙錄入，SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述和推斷，調(diào)查所得數(shù)據(jù)中計數(shù)資料用構(gòu)成比表示，2組間差異性比較采用χ2檢驗或Fisher確切概率法，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 人口學(xué)特征 本次調(diào)查共160人，有效完成問卷(無回答問題＜5題者)為155人，其中男149人(96.1%)，女 6 人(3.9%)；年齡 19～84 歲，平均(54±2.395)歲；應(yīng)答率為96.9%，無應(yīng)答的主要原因是受訪者無法聯(lián)系和拒絕回答。見表1。

表1 研究對象的基本情況

2.2 煙齡分布 按煙齡分為＜20年、20～25年、＞25年，不同職業(yè)、不同吸煙的量煙齡不同，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），各類計數(shù)人員以20～25年最多，吸煙量重度以＜20年最多，見表2。

表2 研究對象吸煙量與煙齡的分布情況比較

2.3 吸煙的場所

2.3.1 公共場所吸煙 經(jīng)分析得各年齡段公共場所吸煙的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.549，P=0.009)，其中≥60歲以經(jīng)常吸煙最少，40～59歲以偶爾吸煙最多。見表3。

2.3.2 在家吸煙 經(jīng)過χ2分析的婚姻狀況的差異有統(tǒng)計學(xué)意(P＜0.005)，已婚人群以偶爾吸煙最多。見表4。

2.3.3 在工作場所吸煙 各年齡段、婚姻狀況及煙齡組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，以偶爾吸煙最多。見表5。

表3 研究對象在公共場所吸煙的分布情況比較

表4 研究對象在家吸煙的分布情況比較

3 討論

我國是煙草大國，生產(chǎn)消費及吸煙人數(shù)均為全球首位，我國吸煙人數(shù)在3.2億以上，占世界吸煙總數(shù)的1/4還要多［4］。為此，本研究調(diào)查了蘭州市城關(guān)區(qū)白銀路兩社區(qū)的155位煙民，通過問卷調(diào)查獲得煙民的真實想法，為控?zé)熂靶袨楦深A(yù)提供參考。

本研究表明煙齡在25年以下者居多，其中年齡在40歲以下者占23.8%，吸煙開始年齡相對較早。在吸煙量和煙齡的關(guān)系中，輕度和中度的煙齡相對較長，而重度者的煙齡則較短，與中國人吸煙現(xiàn)狀報告的結(jié)果相近［5］，可能由于剛開始吸煙處于好奇或不能克制自己導(dǎo)致，而煙齡較長者可能已意識到吸煙危害而降低吸煙量。食欲改變與職業(yè)有關(guān)，但中國吸煙行為現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果顯示食欲的改變與煙齡及年齡有關(guān)［6］。本研究與其結(jié)果不同可能由于研究人群均為煙民，煙齡超過25年者相對較少導(dǎo)致；身體狀況改變與婚姻狀況有關(guān)，未婚人群認(rèn)為改變最多。在工作場所或公共場所中吸煙與年齡、文化程度、煙齡有關(guān)，文化程度相對較低、煙齡較長者習(xí)慣性吸煙導(dǎo)致在工作場所吸煙的次數(shù)增加，相關(guān)調(diào)查調(diào)查結(jié)果［7］相同。

綜上所述，蘭州市城關(guān)區(qū)社區(qū)煙民煙齡相對較長，吸煙量較多，建議社區(qū)宣傳和體檢時及時告知煙民吸煙的危害，同時加強工作場所、公共場所禁煙的力度，提高吸煙者的自我意識，加強自我監(jiān)督，降低吸煙行為的發(fā)生。