河海大學(xué)企業(yè)管理學(xué)院 張洋洋

河海大學(xué)物聯(lián)網(wǎng)工程學(xué)院 余仔涵

河海大學(xué)機(jī)電工程學(xué)院 吳藺峰 劉進(jìn)

近年來人工智能的突破性進(jìn)展和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及，催生了智能醫(yī)療服務(wù)，使醫(yī)療服務(wù)過程更加智能化，并催生了一系列專門針對老年人的智能醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，如智能藥盒、智能手環(huán)等。隨著人口老齡化的到來，解決醫(yī)療便捷問題，更加需要人工智能。國內(nèi)外對老年人醫(yī)療的研究多集中在醫(yī)療保障方面，對智能醫(yī)療產(chǎn)品的研究相對較少。做好老年人醫(yī)療服務(wù)工作，是應(yīng)對人口老齡化的重要內(nèi)容。本文旨在人工智能蓬勃發(fā)展的大數(shù)據(jù)市場環(huán)境下，分析老年人智能醫(yī)療市場發(fā)展現(xiàn)狀，并從政府、企業(yè)兩個(gè)角度提出可行性戰(zhàn)略措施。

1 老年人智能醫(yī)療市場發(fā)展背景現(xiàn)狀

“改革開放給醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)帶來持續(xù)繁榮，而不斷出臺(tái)的醫(yī)療政策則是促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的持續(xù)動(dòng)力?！?017年，李克強(qiáng)總理在兩會(huì)報(bào)告中，明確將“推進(jìn)健康中國建設(shè)”列入工作重點(diǎn)，深化醫(yī)改被視為推動(dòng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要?jiǎng)恿?。然而，?dāng)前中國老齡化日益嚴(yán)重的現(xiàn)象也使醫(yī)療行業(yè)面臨巨大挑戰(zhàn)，各項(xiàng)政策引領(lǐng)改革推進(jìn)智能醫(yī)療體制蓬勃化發(fā)展，智能醫(yī)療市場發(fā)展機(jī)遇大于挑戰(zhàn)。

1.1 我國人口老齡化嚴(yán)重，老年人慢性疾病頻發(fā)

根據(jù)第六次全國人口普查數(shù)據(jù)可知，中國大約有13.7億人口，其中老齡化形式嚴(yán)峻。我國老齡人口數(shù)量排名世界第一，老齡化發(fā)展速度世界第一，應(yīng)對老齡化的特殊性也是獨(dú)一無二的。人口老齡化是世界各國普遍面臨的重大問題，全國老齡工作委員會(huì)于2006年發(fā)布的《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報(bào)告》指出，21世紀(jì)是人口老齡化的時(shí)代。中國已于1999年進(jìn)入老齡社會(huì)，是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國家之一，中國也是世界上老齡人口最多的國家。生育率低、人口結(jié)構(gòu)老齡化、醫(yī)療保障制度滯后已成為未來發(fā)展一大隱患。

據(jù)國家人口發(fā)展戰(zhàn)略研究報(bào)告預(yù)測，我國60歲以上老年人口已達(dá)1.43億，占總?cè)丝诘?1%。到2020年，60歲以上老年人口將達(dá)到2.34億人，比重從2000年的9.9%增長到16.0%；65歲以上老年人口將達(dá)到1.64億人，比重從2000年的6.7%增長到11.2%。預(yù)計(jì)21世紀(jì)40年代后期形成老齡人口高峰平臺(tái)，60歲以上老年人口達(dá)4.3億人，比重達(dá)30%；65歲以上老年人口達(dá)3.2億多人，比重達(dá)22%，平均每3～4人中就有1名老年人。2020年、2050年80歲以上高齡老年人口將分別達(dá)2200萬人、8300萬人。

人口老齡化的持續(xù)嚴(yán)重必將帶來一些新的矛盾和壓力，對經(jīng)濟(jì)社會(huì)和科技的發(fā)展提出一些新的挑戰(zhàn)，開發(fā)智能醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系全面建設(shè)，滿足龐大的老年人群需求迫在眉睫。

經(jīng)調(diào)查顯示，越來越多的老年人會(huì)因?yàn)椤吧罘绞郊膊　被?8種常見疾病死去，即因?yàn)椴豢茖W(xué)的生活方式，不合理的膳食結(jié)構(gòu)，缺乏體力活動(dòng)等造成的疾病的發(fā)病高峰期，老年人患病的人數(shù)不斷增加。如高血壓、高血脂、冠心病、腦中風(fēng)、糖尿病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性胃炎、老年癡呆癥、胰腺炎、女性更年期綜合征、肝硬化、乳腺癌、食管癌等28種中老年人常見病 。由此可見，我國老齡化現(xiàn)象帶來的問題不容樂觀，全國患病人數(shù)日益增多，智能醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的出現(xiàn)很好地迎合了這一需求。

1.2 老年人醫(yī)療服務(wù)市場容量不斷擴(kuò)大

近年來，隨著居民生活水平的提高，老年人患病的人數(shù)也在增加，醫(yī)療市場容量將不斷擴(kuò)大。據(jù)調(diào)查，我國老年人養(yǎng)老服務(wù)市場消費(fèi)數(shù)據(jù)如下：2014年，消費(fèi)年需求1萬億元，年供給僅為1000億元；根據(jù)數(shù)據(jù)預(yù)測，這個(gè)市場規(guī)模還在以10倍的速度快速擴(kuò)大，2020年老年市場消費(fèi)年需求為2萬億元，到2030年將達(dá)到8萬億元，這一市場規(guī)模不容小視，表明老年人醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)市場供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，社會(huì)資本的參與度不高，這也更說明了我國老年醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)蘊(yùn)含著巨大商機(jī)。

1.3 智能醫(yī)療服務(wù)體系亟待完善

當(dāng)前我國智能醫(yī)療的發(fā)展分為七個(gè)方面：一是業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，包括醫(yī)院收費(fèi)和藥品管理系統(tǒng)；二是電子病歷系統(tǒng)，包括病人信息、影像信息；三是臨床應(yīng)用系統(tǒng)，包括計(jì)算機(jī)醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng)等；四是慢性疾病管理系統(tǒng)；五是區(qū)域醫(yī)療信息交換系統(tǒng)；六是臨床支持決策系統(tǒng)；七是公共健康衛(wèi)生系統(tǒng)?？傮w來說，中國處在第一、二階段向第三階段發(fā)展的階段，還沒有建立真正意義上的CPOE，主要是缺乏有效數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，加上供應(yīng)商欠缺臨床背景，在從標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)向?qū)嶋H應(yīng)用方面也缺乏標(biāo)準(zhǔn)指引。中國要想從第二階段進(jìn)入到第五階段，涉及到許多行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)的形成，這也是未來需要改善的方面。

2 老年人智能醫(yī)療市場發(fā)展路徑研究

作為人工智能的實(shí)際應(yīng)用之一，智能醫(yī)療服務(wù)因?yàn)楹腿藗兊娜粘Ｉ钕⑾⑾嚓P(guān)、能夠顯著改善和解決老年人醫(yī)療監(jiān)護(hù)的問題而被眾多公司所看重，三大運(yùn)營商、IBM、因特爾等都推出了相關(guān)方案，爭相參與。不過人工智能的成本過高，再加上此種方式尚未普遍推廣，智能醫(yī)療的發(fā)展進(jìn)程緩慢，尋找合適的切入方式顯得尤為關(guān)鍵。

2.1 政府層面

(1)加強(qiáng)老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，完善頂層設(shè)計(jì)。

當(dāng)前和今后一段時(shí)期內(nèi)，推進(jìn)老年智能醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，關(guān)鍵在于以系統(tǒng)的思維推進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、以智能醫(yī)療為關(guān)鍵推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合、以大醫(yī)院團(tuán)隊(duì)試點(diǎn)帶動(dòng)基層醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)、堅(jiān)持以公益性導(dǎo)向，發(fā)揮政府與市場的雙重作用，逐漸滿足群眾真正需求。

(2)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

智能醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，是社會(huì)各界普遍關(guān)注的重大民生問題，是積極應(yīng)對人口老齡化的長久之計(jì)，也是我國當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)下重要的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。當(dāng)前，我國養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)彼此相對獨(dú)立，看病的地方不能養(yǎng)老，養(yǎng)老的地方不能看病，老年人不愿意進(jìn)養(yǎng)老院養(yǎng)老，表明這些都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人的需要。解決這個(gè)難題，還需推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)與智能醫(yī)療服務(wù)行業(yè)協(xié)同發(fā)展入手。

(3)加大老年人醫(yī)療保障力度。

在2018年3月中華人民共和國全國人民代表大會(huì)和中國人民政治協(xié)商會(huì)議上，政府報(bào)告提出要組建國家衛(wèi)生健康委員會(huì)，提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。另外，提出深化養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)中央調(diào)劑制度，繼續(xù)提高退休人員養(yǎng)老金和城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金。發(fā)展居家、社區(qū)和互助式養(yǎng)老，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量。這是政府在醫(yī)療、養(yǎng)老領(lǐng)域提出的重大舉措，當(dāng)然這也只是一個(gè)開頭，構(gòu)建和諧、合理、符合我國當(dāng)下社會(huì)情況、讓人民滿意的智能醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)體系是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。

2.2 企業(yè)層面

智能醫(yī)療服務(wù)行業(yè)企業(yè)競爭力SWOT分析。

2.2.1 優(yōu)勢(Strength)

產(chǎn)品自身擁有先進(jìn)的專利與核心技術(shù)，可設(shè)置有效進(jìn)入壁壘；產(chǎn)品的便捷和使用放心能夠吸引顧客，擴(kuò)大市場；公司團(tuán)隊(duì)研發(fā)能力強(qiáng)，保證公司產(chǎn)品的新穎度。

2.2.2 劣勢(Weakness)

國內(nèi)原材料價(jià)格及勞動(dòng)力成本上漲；初期產(chǎn)品單一，存在一定風(fēng)險(xiǎn)；項(xiàng)目初期資金依賴于政府撥款，存在風(fēng)險(xiǎn)與局限性。

2.2.3 機(jī)會(huì)(Opportunity)

老齡化問題的突出和智能醫(yī)療行業(yè)的迅猛發(fā)展使產(chǎn)品有著廣闊的市場；老年患者忘記服藥的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，健康甚至生命安全問題亟待解決。

2.2.4 威脅(Threat)

與同行業(yè)公司產(chǎn)品的競爭，且他們的價(jià)格更低；與政府支持的其他相關(guān)項(xiàng)目的競爭。

從上述SWOT分析圖可以得出當(dāng)前企業(yè)在智能醫(yī)療服務(wù)行業(yè)存在市場難以擴(kuò)展、生產(chǎn)成本高、競爭大等問題，制定特色優(yōu)化戰(zhàn)略迫在眉睫。

(1)利用政策優(yōu)勢，嘗試投放服務(wù)試點(diǎn)。

企業(yè)可以運(yùn)用國家或地方性醫(yī)療保障政策，在比較先進(jìn)或具有代表性的醫(yī)院、養(yǎng)老院等投放試點(diǎn)，根據(jù)試點(diǎn)效果不斷改進(jìn)產(chǎn)品性能及提高服務(wù)質(zhì)量。例如，醫(yī)院之間可以搭建互聯(lián)網(wǎng)在線系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)病歷信息、病人信息、病情信息等的實(shí)時(shí)記錄、傳輸與處理利用，使得醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間可以通過聯(lián)網(wǎng)，實(shí)時(shí)有效地共享相關(guān)信息，提高醫(yī)療服務(wù)效率，利用試點(diǎn)示范效應(yīng)，推進(jìn)智能醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。

(2)開發(fā)配套服務(wù)，增加智能醫(yī)療產(chǎn)品附加值。

構(gòu)建和完善智能醫(yī)療服務(wù)行業(yè)市場體系，除了選擇合適的模式外，提供恰當(dāng)?shù)姆?wù)也是切入智能醫(yī)療市場的必備條件。為滿足不同消費(fèi)群體的需求，企業(yè)要開發(fā)多種服務(wù)模式。例如，針對一些自身操作能力有限的老年人用戶，可以推出只測量血壓、心跳和體溫的基本服務(wù)項(xiàng)目。對于一些身邊無子女照顧的“空巢老人”，可推出智能醫(yī)療監(jiān)控和提醒服藥服務(wù)。智能醫(yī)療方案要打開市場必須解決成本過高的問題，提供更多的選擇以幫助用戶量力消費(fèi)，這也將有助于智能醫(yī)療的進(jìn)一步推廣。

(3)整合數(shù)據(jù)來源，形成醫(yī)療健康數(shù)據(jù)體系。

要把人工智能和云平臺(tái)大數(shù)據(jù)結(jié)合起來，讓人人都擁有自己的醫(yī)療電子健康檔案。逐漸推進(jìn)人工智能及健康管理與智能醫(yī)藥監(jiān)管相關(guān)領(lǐng)域的聯(lián)合，把這些數(shù)據(jù)用于診斷、評估和治療干預(yù)領(lǐng)域。針對老齡化現(xiàn)象，要取得若干人工智能關(guān)鍵核心技術(shù)重大突破，增強(qiáng)智能醫(yī)療供給市場的能力，引導(dǎo)智能醫(yī)療和健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展，發(fā)揮人工智能先進(jìn)技術(shù)示范作用，造福社會(huì)。

3 結(jié)語

老齡化背景下智能醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展是一項(xiàng)錯(cuò)綜復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及養(yǎng)老、醫(yī)療、社會(huì)觀念等方方面面，必須立足實(shí)際，統(tǒng)籌規(guī)劃。我國智能醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的發(fā)展尚未成熟，在推進(jìn)過程中存在著零散化、不成體系的問題。從整個(gè)社會(huì)層面來看，老年醫(yī)療服務(wù)體系一直缺乏系統(tǒng)性、整體性的規(guī)劃和全面的頂層設(shè)計(jì)，工作思路、政策導(dǎo)向和與當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的需求相比還有很大差距。在人工智能及大數(shù)據(jù)環(huán)境下，要解決這些問題，企業(yè)也要提供更加便捷多樣的健康醫(yī)療服務(wù)，適時(shí)制定合理的發(fā)展戰(zhàn)略，方便人們對醫(yī)療服務(wù)的選擇，加大醫(yī)療費(fèi)用的降低幅度，滿足人們生活質(zhì)量要求。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊海梅.中國老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)——問題與對策[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2016.

[2] 朱慶芳.指標(biāo)體系看老齡人口的貧困化[J].中國黨政干部論壇,2005(8).

[3] 仇雨臨.國醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀與完善[J].北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,12(3).

[4] 何筠.構(gòu)建多層次的老年醫(yī)療保障體系[J].西北人口,1999(4).

[5] 齊海梅.大醫(yī)生要為基層醫(yī)療養(yǎng)老體系能力建設(shè)做貢獻(xiàn)[N].光明日報(bào),2016-02-20.

[6] 曹初陽.從東軟案例看智能醫(yī)療市場切入模式[Z].2013.

[7] 鐘文艷.美國智能醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析[J].全球科技經(jīng)濟(jì)瞭望,2017,32(6).

[8] 齊海梅,鐘開斌.推進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的五個(gè)關(guān)鍵問題[J].行政管理改革,2016,8(8).

[9] 智能醫(yī)療.物聯(lián)網(wǎng)·智能化·傳感器·檢測儀器——智能醫(yī)療在路上[EB/OL].工控新聞,2012.

[10] 中國智能醫(yī)療市場發(fā)展的規(guī)模及趨勢分析[EB/OL].中國行業(yè)研究網(wǎng),2011.