（四川省綿陽市四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 李科偉）

三叉神經(jīng)痛，屬于發(fā)病率較高的腦神經(jīng)病癥，臨床主要表現(xiàn)：一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛[1]。本次研究將三叉神經(jīng)痛患者作為研究對(duì)象，觀察經(jīng)活血化瘀祛風(fēng)通絡(luò)類中藥治療、常規(guī)西藥治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的70例研究對(duì)象均為我院在2016年5月～2017年5月期間收治的三叉神經(jīng)痛患者，按照患者的編號(hào)分成對(duì)照組與觀察組，其中觀察組男性患者13例，女性患者22例，年齡最大者81歲，年齡最小者 30歲，平均年齡（55.5±5.6）歲，病程 0.4～20 年，平均病程（10.2±0.7）年。對(duì)照組中男性患者12例，女性患者23例，年齡34～80歲，中位年齡(57.1±5.9)歲；病程區(qū)間為0.5～19年，中位病程(9.75±0.5)年。將兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)西藥治療，首日，采取0.1克卡馬西平片（生產(chǎn)廠家：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H44023982），口服治療，1次/天。第2天開始，每2天增加藥物劑量0.1克，治療時(shí)間為30天。

1.2.2 觀察組通過活血化瘀祛風(fēng)通絡(luò)類中藥治療，給予牽正散治療，藥方成分及劑量：白附子、全蝎、僵蠶各5克。然后，配伍祛風(fēng)通絡(luò)藥物：蟬蛻5克、天麻5克、桂枝10克，以及活血化瘀類藥物：川芎10克、丹參10克、紅花10克、丹皮6克。針對(duì)偏寒者，可給予白芷、細(xì)辛；偏熱者，加入石膏、黃芩；痰濕盛者，添加陳皮、蒼術(shù)；對(duì)于陰虛者，可給予生地、麥冬，以及玄參。上述藥方水煎服，每日1劑溫服，分兩次服用，治療時(shí)間為30天。需要注意事項(xiàng)：治療過程中，禁食辛辣、刺激、生冷等食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組臨床效果進(jìn)行評(píng)判，治療后，臨床癥狀全部消除，并且停藥12個(gè)月內(nèi)沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，即為痊愈。治療后，臨床癥狀得以顯著改善，停藥后12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，但復(fù)發(fā)次數(shù)較少，為好轉(zhuǎn)。治療后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)則判定為無效，治療總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本組資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）的形式表示，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式呈現(xiàn)，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

由表1數(shù)據(jù)可見，觀察組的治療總有效率為94.28%，明顯高于對(duì)照組的74.28%，組間存在顯著差異性，P＜0.05。

表1 比較2組患者的治療效果（n=35，%）

3 討論

三叉神經(jīng)痛，又可稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。主要表現(xiàn)：三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)反復(fù)疼痛。臨床方面尚沒有完全明確這一病癥的發(fā)病機(jī)制，但是易于受到較多因素所影響，進(jìn)而發(fā)生半月神經(jīng)節(jié)感覺根、運(yùn)動(dòng)支退髓鞘等變化[2]。中醫(yī)方面認(rèn)為，三叉神經(jīng)痛為面痛、頭風(fēng)的范疇，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，治療過程中應(yīng)將祛風(fēng)解毒作為重點(diǎn)[3]。本次研究經(jīng)活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)類藥物治療。牽正散+活血化瘀、通絡(luò)祛風(fēng)藥物治療，臨床效果較佳。白附子，能化痰祛風(fēng)。僵蠶及全蝎，局可通絡(luò)祛風(fēng)止痙。蟬蛻、天麻，止痛祛風(fēng)的效果比較理想。川芎、丹參，以及丹皮、紅花，均能達(dá)到較好的活血化瘀作用。桂枝，通脈溫陽功效較強(qiáng)。上述藥方聯(lián)合，有效改善局部血液循環(huán)情況，且可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、止痛的效果。

綜上所述，三叉神經(jīng)痛患者采用活血化瘀祛風(fēng)通絡(luò)類藥物配伍治療，可達(dá)到較好的臨床效果，存在臨床應(yīng)用及推廣的價(jià)值。