譚浩俊中國不良資產(chǎn)行業(yè)聯(lián)盟研究員

電影《我不是藥神》上映以后就產(chǎn)生強(qiáng)烈的社會(huì)反應(yīng)，最根本的原因之一，就是抗癌藥價(jià)格之高，完全脫離了居民的消費(fèi)能力和消費(fèi)水平。即便是中高端收入家庭，一旦遇到這樣的事，也會(huì)無力承受，導(dǎo)致很多患者只能放棄使用抗癌藥。

抗癌藥價(jià)格高，固然與藥品的研發(fā)投入大、風(fēng)險(xiǎn)大、成本高、時(shí)間長、成功概率低等有關(guān)，與國內(nèi)仿制藥等沒有及時(shí)跟進(jìn)也有著十分密切的關(guān)系。如果仿制藥能夠及時(shí)跟進(jìn)，抗癌藥的價(jià)格也不會(huì)這么高，患者的可承受能力也能夠大大增強(qiáng)。退一步講，就算抗癌藥能夠進(jìn)入醫(yī)保目錄，患者也難以承受，且會(huì)大大增加財(cái)政負(fù)擔(dān)。所以，對抗癌藥價(jià)格過高的問題，必須采取強(qiáng)有力的措施加以解決。

值得注意的是，從進(jìn)口環(huán)節(jié)來看，國家已經(jīng)采取最為積極的措施，降低和取消了抗癌藥進(jìn)口環(huán)節(jié)關(guān)稅，從而使抗癌藥價(jià)格出現(xiàn)了較大幅度下降。但是，顯然沒有達(dá)到患者對抗癌藥價(jià)格的要求，沒有能夠滿足患者的經(jīng)濟(jì)可承受能力。因此，仍然需要通過其他途徑解決抗癌藥價(jià)格過高的問題。

據(jù)悉，一些地區(qū)為了降低抗癌藥價(jià)格，在采購環(huán)節(jié)實(shí)行了藥品集中采購所有中標(biāo)藥品主動(dòng)申報(bào)降低掛網(wǎng)價(jià)格，且掛網(wǎng)價(jià)格下調(diào)金額不能低于降稅金額。這也意味著，降低或取消進(jìn)口關(guān)稅的政策，必須在掛網(wǎng)價(jià)格上得到體現(xiàn)。而如果能夠比降稅金額下調(diào)幅度更大，無疑也會(huì)對患者帶來更大福音。同時(shí)，一些地方還為降價(jià)藥開辟綠色通道，一旦實(shí)質(zhì)性降價(jià)，在辦理相關(guān)手續(xù)時(shí)能夠一路綠燈，在很短的時(shí)間內(nèi)發(fā)布相關(guān)信息，以便于醫(yī)院及時(shí)選用。否則，就按程序執(zhí)行。

盡管如此，由于抗癌藥價(jià)格天然就高，降低關(guān)稅帶來的降價(jià)，仍難滿足患者要求。因此，還需要通過其他方式對抗癌藥價(jià)格形成倒逼。最重要的手段，就是鼓勵(lì)藥企研究仿制藥，并用仿制藥事倒逼進(jìn)口藥降價(jià)，用仿制藥倒逼外國藥企增加供應(yīng)量。

問題的關(guān)鍵在于，研究仿制藥，也是需要大量投入的，需要對仿制藥企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)扶持和政策支持，需要對仿制藥進(jìn)行保護(hù)。同時(shí)，要能夠?qū)︶t(yī)院和醫(yī)生使用仿制藥形成倒逼機(jī)制。要知道，如果一家藥企，真的研制出仿制藥了，雖然價(jià)格可以比進(jìn)口藥低很多，但大量的投入仍然難以把價(jià)格壓倒很低。如果政府能夠在政策和資金方面予以支持，在稅收方面予以扶持，可能對企業(yè)研制仿制藥的積極性有推動(dòng)作用。不然，企業(yè)是不太愿意去研制仿制藥的。

不僅如此，對進(jìn)口藥可能存在的以量保價(jià)問題，有關(guān)方面也要密切關(guān)注。因?yàn)?，面對中國政府提出的降低抗癌藥政策，有些國外藥企為了維持高價(jià)格，會(huì)在藥品的供應(yīng)數(shù)量方面做文章，用減少供應(yīng)量的方式維持高價(jià)格。

可以預(yù)料，隨著各項(xiàng)政策的逐步到位，抗癌藥價(jià)格會(huì)不斷降低的，特別是國內(nèi)能夠研制出仿制藥的進(jìn)口藥，會(huì)被仿制藥倒逼成低價(jià)藥的。關(guān)鍵就在于各方能否形成聯(lián)動(dòng)，包括衛(wèi)生行政管理部門、藥品監(jiān)管部門、醫(yī)院、醫(yī)生、藥品生產(chǎn)企業(yè)等，都能夠按照有關(guān)方面的統(tǒng)一要求，形成合力，真正把抗癌藥價(jià)格降下來，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，維護(hù)廣大居民利益。