王英楠

烏蘭察布市地處老少邊窮地區(qū)和生態(tài)脆弱區(qū)，土地貧瘠，再加上基礎設施落后、交通不便等因素，一直是貧困高發(fā)地區(qū)，也是我區(qū)脫貧攻堅的主戰(zhàn)場。伴隨著“決勝脫貧攻堅戰(zhàn)”的嘹亮號角，烏蘭察布市按照“六個精準”“五個一批”的要求，大力實施“十大扶貧工程”，今年將實現(xiàn)4.5萬人穩(wěn)定脫貧。

搬遷整合——

挪“窮窩”拔“窮根”

一條條水泥路寬闊平坦，一棟棟樓房錯落有序，一個個居民笑逐顏開……走進化德縣長順鎮(zhèn)新區(qū)易地扶貧搬遷安置小區(qū)，這里處處呈現(xiàn)出欣欣向榮的新農(nóng)村景象，居民們在這里盡情享受著搬遷后的幸福生活。

為了讓建檔立卡的貧困戶住上好房子，過上好日子，化德縣委、政府在推進易地扶貧搬遷過程中精準施策，緊緊抓住“往哪搬”這個關鍵，著力解決“搬出來干什么”這個難題，為貧困戶量身定做了往縣城、條件較好的中心村、互助幸福院搬遷的“三三制”城鄉(xiāng)統(tǒng)籌一體化脫貧路徑，探索出一條“易地扶貧搬遷+”的脫貧新渠道，有力地推動了脫貧攻堅進程，實現(xiàn)了貧困群眾“搬得出、穩(wěn)得住、能致富、過得好”的目標。

2016年底，第二批搬遷入住的董布龍，分得一套60多平方米的新房。他說：“這套房子只花了5000元的配套費，每年還能享受到煤補、電補等?！倍箭堖^去住的是30多年前蓋的土坯房，已經(jīng)破爛不堪，夏天漏雨冬天漏風，現(xiàn)在的小區(qū)寬敞明亮，環(huán)境舒適，交通便利。

對于像董布龍這樣的易地搬遷戶來說，改變的不僅僅是居住環(huán)境，更為重要的是生產(chǎn)方式的變化。為了解決搬遷戶“搬出來干什么”的問題，化德縣把產(chǎn)業(yè)帶動作為精準扶貧的主攻方向和根本性舉措，不斷加大政策扶持力度，堅持以產(chǎn)定搬，挪窮窩和換窮業(yè)并舉，安居與樂業(yè)并重。對于仍生活在農(nóng)村的人們，通過盤活耕地把原本閑置在村民手中的荒山荒坡進行生態(tài)恢復或流轉(zhuǎn)給企業(yè)進行適度規(guī)模經(jīng)營，變成穩(wěn)定的收入來源。對于走進縣城的貧困戶，依托服裝這一縣域勞動密集型主導產(chǎn)業(yè)，組建 “脫貧車間”，讓貧困群眾在家門口實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)。

目前，全縣累計投入7.5億元，建成扶貧移民樓9697套，為2.35萬人解決了住房問題;累計投資1.2億元，建成集中安置點19處，轉(zhuǎn)移1526戶、4388人，其中建檔立卡貧困戶794戶、2121人;累計投資1.5億元，在條件較好的中心村建成互助幸福院72處，集中供養(yǎng)有生活能力、無生產(chǎn)能力的60歲以上老人6092戶、7803人。

同樣是解決貧困戶的安居難題，察右前旗全面推進小村整合和易地扶貧搬遷工作，曙光村就是易地搬遷的典型代表。2016年，曙光村作為移民新村在黃茂營鄉(xiāng)拔地而起，通過“一房一院一棚”的建設模式，安置附近自然村落的農(nóng)牧民250戶。當年69歲的貧困戶柴有功和老伴兒搬到了移民新村?！耙郧柏毨舻拿弊訅旱梦掖贿^氣來，自從搬到新房后，居住環(huán)境變好了，在家門口的加工廠打工讓我們賺了不少錢，去年就脫了貧?，F(xiàn)在的好日子，是‘搬出來的?！辈裼泄Φ哪樕涎笠缰腋５男θ?。

察右前旗轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，120個行政村、697個自然村，其中174個自然村地處偏僻、資源匱乏、基礎設施落后，常住戶不足30戶，共涉及3458戶、7601人，其中列入易地扶貧搬遷的建檔立卡貧困戶1232戶、2711人。在充分尊重村民意愿的基礎上，結(jié)合小村整合和易地扶貧搬遷工作，通過向幸福院、中心村靠攏，2016—2017年累計安置易地移民貧困戶2513人，涉及8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、50個安置點。

解決了居住難題后，察右前旗將著力點放在解決“兩個怎么辦”的問題上。搬出來收入怎么辦？旗委、政府緊緊圍繞蔬菜大棚、生豬、肉牛、特禽養(yǎng)殖等優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，通過推行“貧困戶+產(chǎn)業(yè)”“龍頭企業(yè)+合作社+農(nóng)戶”“專業(yè)合作社+農(nóng)戶”“貧困戶+資產(chǎn)收益”等模式，確保戶戶有產(chǎn)業(yè)，同時推動全旗農(nóng)牧業(yè)發(fā)展再上新臺階。搬離后原有的承包耕地怎么辦？經(jīng)統(tǒng)計，220個搬遷村涉及耕地9.4萬畝，為了讓村民沒有后顧之憂，組建成立了農(nóng)業(yè)開發(fā)公司，對搬遷村莊的土地統(tǒng)一流轉(zhuǎn)、統(tǒng)一招商，現(xiàn)已流轉(zhuǎn)2.8萬畝。還通過引進企業(yè)種植中藥材和經(jīng)濟林，拓寬了貧困人口的增收渠道。

對于一方水土難養(yǎng)一方人的貧困地區(qū)，要想徹底拔掉“窮根”，就得換個環(huán)境謀發(fā)展;要想真正脫貧致富，還得跟上配套脫貧舉措。烏蘭察布市各地通過扶持后續(xù)產(chǎn)業(yè)，改變“輸血式”扶貧方式，增強貧困村、貧困群眾的自我“造血”功能，確保貧困群眾穩(wěn)步增收，徹底拔掉“窮根”。

產(chǎn)業(yè)帶動——

找“門路”拓“渠道”

史龍寶曾是四子王旗查干補力格蘇木巴音嘎查貧困戶，六七年前，他與內(nèi)蒙古賽諾種羊科技有限公司簽訂單培育杜蒙肉羊，由于缺乏資金，只養(yǎng)了幾十只。自打參與了旗政府和龍頭企業(yè)組建的“政銀企合作”后，開始在銀行貸款，擴大養(yǎng)殖規(guī)模，收入翻了幾番，過上了小康生活。

在精準脫貧攻堅戰(zhàn)中，四子王旗探索創(chuàng)建了“龍頭企業(yè)+合作社+貧困戶”三位一體扶貧模式，實現(xiàn)了龍頭企業(yè)壯大、合作社發(fā)展、貧困戶增收的多贏局面。內(nèi)蒙古賽諾種羊科技有限公司是旗里的龍頭企業(yè)，通過這種合作經(jīng)營模式，與牧民簽訂了雜交羔羊回收合同。對擁有150到200只蒙古母羊的牧戶，投放杜泊種公羊，公司無償提供胚胎和胚胎移植技術。當雜交出的杜蒙羊體重達到40公斤時，公司以活重每公斤20元的價格回收。當?shù)孛晒鸥嵫?月齡體重20公斤左右，而杜蒙羔羊4月齡體重高達40公斤，這兩種羊每公斤的市場價格相差無幾，每養(yǎng)一只杜蒙羊可比蒙古羊增收二三百元。三位一體扶貧模式，讓賽諾種羊公司帶動了4000余戶農(nóng)牧民增收，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益、社會效益和生態(tài)效益“三贏”。

2017年4月17日，由四子王旗政府牽頭，烏蘭察布市郵政儲蓄銀行、內(nèi)蒙古財信農(nóng)業(yè)擔保有限責任公司、內(nèi)蒙古賽諾種羊科技有限公司和內(nèi)蒙古中加農(nóng)業(yè)生物科技有限公司共同參與的四子王旗政銀企合作帶動貧困戶脫貧簽約儀式在四子王旗舉行。政銀企合作，由兩家龍頭企業(yè)分別輻射帶動1000戶貧困戶，旗政府提供風險保證金并負責貼息，銀行向貧困戶投放小額扶貧貸款，貧困戶帶資入股賽諾種羊公司和中加農(nóng)業(yè)公司兩家企業(yè)，企業(yè)每年向貧困戶定期分紅，從而實現(xiàn)政府、銀行、企業(yè)和貧困戶四方共贏。

2011年成立的中加農(nóng)業(yè)公司，是“農(nóng)”字頭重點龍頭企業(yè)。過去大多數(shù)農(nóng)戶種植的商品薯，行情好時1噸價格大概是1400元。中加農(nóng)業(yè)公司帶動農(nóng)民種植新研發(fā)的種薯，價格上漲了40%以上。通過政銀企合作，政府將扶貧專項資金2000萬元和建檔立卡貧困戶向銀行貸款的5000萬元捆綁交由中加農(nóng)業(yè)公司進行擴大生產(chǎn)經(jīng)營使用，銀行貸款期限為4年，到期后由公司負責償還銀行本金、政府實施貼息、擔保公司擔保，然后每年給貧困戶分紅，這樣不僅能確保貧困戶有穩(wěn)定的收入來源，還可實現(xiàn)持續(xù)脫貧。

產(chǎn)業(yè)扶貧貴在精準、重在精準、成敗之舉在于精準。走進內(nèi)蒙古蒙駝王服裝有限公司，此起彼伏的縫紉機聲，聲聲入耳，員工們正有條不紊地縫制衣服。這樣的一個服裝廠，“養(yǎng)活”了110多個貧困戶。長順鎮(zhèn)德善村是蒙駝王下設的一個“脫貧車間”，共吸納了46人就業(yè)，其中貧困人口42人。正在縫制駝絨褲的陳志芳是村里的貧困戶，她說：“以前收入少得很，就靠在家務農(nóng)，現(xiàn)在在‘脫貧車間打工，每月能賺2000多元錢，沒想到不出村也能打工賺錢?！?/p>

2017年起，化德縣因地制宜，結(jié)合當?shù)匮蝰劷q服裝產(chǎn)業(yè)用工需求大的實際，在全縣6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，投資1800萬元建設了62個“脫貧車間”，由縣政府統(tǒng)一規(guī)劃，為每個車間投資15萬元購買設備和公益性崗位支出;村委會將集體閑置房屋作為廠房，設備和廠房作為村集體資產(chǎn)入股;企業(yè)提供流動資金、原料、技術，負責員工培訓、產(chǎn)品銷售等日常經(jīng)營，盈利由村委會和企業(yè)按比例分成。目前有28個車間已投入生產(chǎn)，車間全部投入運營后，預計可提供就業(yè)崗位1800多個。

產(chǎn)業(yè)扶貧，關鍵是培育貧困戶的自我發(fā)展能力，讓貧困群眾心熱起來、身動起來，靠自己的雙手擺脫貧困。烏蘭察布市的產(chǎn)業(yè)扶貧，根據(jù)地區(qū)特色，把政策、資源等精準地指向了貧困戶，各地先后推出了政銀企合作、“脫貧車間”等精準做法。

精準兜底——

斷“病根”托“底線”

在察右前旗，9歲的女孩張坤已經(jīng)能夠自己行走，去年12月時，她還躺在自家的炕上一動也不能動。張坤2歲那年被確診為腦癱、雙側(cè)高位髕骨、雙膝關節(jié)屈曲畸形、先天性脊柱裂，高昂的治療康復費用使張坤家債臺高筑，成為察右前旗因病致貧的典型。2016年，察右前旗衛(wèi)計委制定了新的健康扶貧方案，落實了對建檔立卡貧困人口實行就醫(yī)預付款制度。

得知消息沒幾天，張坤的父親張建軍就準備好相關材料，來到旗衛(wèi)計局簽訂了協(xié)議書。2017年2月27日，第一筆墊付基金5萬元由幫扶干部存到了就診醫(yī)院。張建軍說：“住進北京的醫(yī)院沒多久孩子就做了雙下肢畸形矯形手術，由于術后費用不夠，住院9個月先后3次聯(lián)系幫扶干部許林共申請了13萬元的墊付基金?！睆谋本┗貋砗?，張建軍享受到了精準扶貧戶住院“一站式”報銷服務，一個星期左右就完成了報銷。張坤在烏蘭察布市殘聯(lián)的幫助下，住進了烏蘭察布市殘疾兒童康復中心，在那里享受免費的康復治療。

察右前旗衛(wèi)計局局長栗常青介紹，針對無力承擔高額醫(yī)療費和赴區(qū)外就診住院無力交付押金的貧困患者，扶貧辦籌集了500萬元為患者墊付治療費用。患者出院結(jié)算報銷后，再將扶貧辦前期墊付的押金歸還。截至目前，扶貧辦共墊付316.5萬元。

解決因病致貧因病返貧問題是脫貧攻堅的“硬骨頭”。察右前旗全面落實自治區(qū)、烏蘭察布市出臺的各項健康扶貧政策，建立起醫(yī)保、商業(yè)保險、民政、慈善救助基金“一站式”報銷機制，進一步提高報銷比例、簡化報銷流程。對所有貧困人口實行免費體檢，為其購買醫(yī)療商業(yè)保險，實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋。對慢病患者，開展“菜單式”用藥和“派送式”購藥服務，為患者確定購藥目錄和數(shù)量，按月送藥、按月巡診，藥品實行零差率銷售，實行直報制度。對大病患者，在旗里醫(yī)院治療的實行先診療后付費，外出就醫(yī)交不起住院押金的，由旗政府安排住院墊付金，報銷后歸還。報銷實行“一站式”服務，患者只需把相關材料交到專設窗口，由醫(yī)保、商業(yè)保險、民政、慈善救助基金聯(lián)合報銷。對重特大疾病患者，通過京蒙對口幫扶平臺，與北京航天中心醫(yī)院、北京市大興區(qū)醫(yī)院建立幫扶合作關系，開通“綠色通道”，減少患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，14名貧困人口通過“綠色通道”進行了手術治療。

和察右前旗一樣，烏蘭察布市的其他旗縣還有許多人像李桂英這樣受益于健康扶貧政策。四子王旗大黑河鄉(xiāng)蒙家村的貧困戶陳世武，由于長年彎腰干農(nóng)活，腰板明顯變彎，并伴有腰椎間盤突出和腰椎管狹窄癥，直到去年他連站也站不起來了，疼痛讓他坐也不是，臥也不是。“去年旗醫(yī)院請回自治區(qū)附屬醫(yī)院的專家給我做了手術，共花費7萬多元，再加上我老伴兒雙膝都做了人工膝關節(jié)置換手術，又花了8萬多元，兩個人17萬元的醫(yī)藥費，報銷后個人只出了1萬多元。真的謝謝國家的好政策，現(xiàn)在的新聞我一天都不落，還經(jīng)常用手機看新聞，時時刻刻關注國家的惠民政策。”陳世武高興地說。做完手術的老兩口擺脫了病痛，精神抖擻，總是笑呵呵的。

四子王旗實行的是“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險+大病醫(yī)療保險+商業(yè)保險+民政醫(yī)療救助+民政大病慈善醫(yī)療救助+健康扶貧基金”的精準扶貧模式，對于貧困患者，在政策范圍內(nèi)報銷后超出的部分，四子王旗投入500萬元設立了健康扶貧基金，自2017年1月1日起，健康扶貧基金給予兜底式救助。2001—10000元補償80%，10001—20000元補償85%，20001元以上的補償90%。在實施好原有普惠性政策的同時，四子王旗建立了大病住院治療“綠色通道”，實現(xiàn)費用報銷“一站式”服務。同時，建檔立卡貧困人口新農(nóng)合個人繳費部分由旗財政按人頭定額補貼60元。

據(jù)四子王旗衛(wèi)計局負責人介紹，四子王旗因病致貧人口占全部貧困人口的40%?，F(xiàn)在，全旗貧困人口慢性病和大病報銷比例達到90%以上。僅今年1至4月底，當?shù)毓矠?529名貧困人口報銷醫(yī)療費914.9萬元，還為2017名貧困戶送醫(yī)送藥補貼資金85萬元。

脫貧路上不能落下一個群眾，對于有生產(chǎn)條件的群眾，可以因地制宜、因人施策，鼓勵他們自力更生擺脫貧困。但對于那些因病致貧因病返貧的貧困人口，烏蘭察布市將健康扶貧作為兜底之策，打出組合拳，切實織密了基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障網(wǎng)，讓醫(yī)療健康扶貧政策惠及到每一個貧困人口。