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李微
【摘要】 目的 分析阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者的臨床情況。方法 48例OSAHS患者, 根據多導睡眠監(jiān)測儀的呼吸暫停低通氣指數(AHI)分為重度組(19例)、中度組(17例)和輕度組(12例)。重度組AHI水平>30, 中度組AHI水平為16~30, 輕度組AHI水平為5~15, 觀察比較三組患者的頸圍、體質量指數、腹圍、病因及并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 重度組患者頸圍、體質量指數、腹圍與中度組、輕度組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。三組患者咽腔狹窄率、腺體肥大率、鼻炎率、鼻腔阻塞率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。重度組患者心血管疾病發(fā)生率68.42%、高血壓發(fā)生率89.47%、肥胖發(fā)生率89.47%高于中度組的41.18%、58.82%、64.71%, 輕度組的41.67%、50.00%、58.33%, 差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);三組患者糖尿病發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 阻
塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病因復雜, 并發(fā)癥多, 具有較大的危害, 應及早治療。
【關鍵詞】 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;多導睡眠監(jiān)測儀;體質量指數
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.055
OSAHS在我國發(fā)病率較高, 該病在近年才被認為是影響人類健康的一種病癥, 患者由于呼吸道阻塞、塌陷, 夜間睡眠質量受到嚴重影響, 機體長期處于缺氧、二氧化碳高潴留狀態(tài), 引發(fā)嗜睡、精神不佳等癥狀, 并且還可能因此而導致多種并發(fā)癥的發(fā)生, 應引起足夠的重視[1]。本研究對本院48例OSAHS患者的臨床資料進行分析, 探討該病的病因、并發(fā)癥發(fā)生情況等, 旨在為該病的診療提供參考, 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2015年12月~2017年6月收治的48例OSAHS患者作為研究對象, 對其臨床資料進行回顧性分析, 根據多導睡眠監(jiān)測儀的AHI分為重度組(19例)、中度組(17例)和輕度組(12例)。重度組男11例、女8例, 年齡25~76歲, 平均年齡(51.6±13.6)歲;中度組男10例、女7例, 年齡24~75歲, 平均年齡(50.9±13.8)歲;輕度組男
7例、女5例, 年齡24~73歲, 平均年齡(50.6±13.6)歲; 三組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 三組患者均在檢測前1 d開始禁濃茶、酒、鎮(zhèn)靜類藥物, 使用澳大利亞的多導睡眠監(jiān)測儀進行監(jiān)測, 連接標準導聯進行整夜睡眠監(jiān)測, 保證監(jiān)測7 h以上, 記錄AHI水平, 使用計算機附帶的軟件進行自動分析, 人工校正, 根據AHI水平進行分組, 重度組AHI水平>30, 中度組AHI水平為16~30, 輕度組AHI水平為5~15。測量三組患者的頸圍、腹圍并計算體質量指數, 統(tǒng)計病因及并發(fā)癥發(fā)生情況。
1. 3 觀察指標 觀察比較三組患者的頸圍、體質量指數、腹圍, 病因及并發(fā)癥發(fā)生情況。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2. 1 三組患者一般情況比較 重度組頸圍(45±3)cm, 體質量指數(34±3)kg/m2, 腹圍(117±14)cm;中度組頸圍(39±
3)cm, 體質量指數(27±3)kg/m2, 腹圍(97±14)cm;輕度組頸圍(34±2)cm, 體質量指數(23±2)kg/m2, 腹圍(89±12)cm;重度組患者頸圍、體質量指數、腹圍與中度組、輕度組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2. 2 三組患者病因情況比較 重度組咽腔狹窄14例(73.68%), 腺體肥大17例(89.47%), 鼻炎6例(31.58%), 鼻腔阻塞7例(36.84%);中度組咽腔狹窄13例(76.47%), 腺體肥大15例(88.24%), 鼻炎6例(35.29%), 鼻腔阻塞5例(29.41%);輕度組咽腔狹窄9例(75.00%), 腺體肥大10例(83.33%), 鼻炎
5例(41.67%), 鼻腔阻塞5例(41.67%);三組患者咽腔狹窄率、腺體肥大率、鼻炎率、鼻腔阻塞率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
2. 3 三組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 重度組心血管疾病
13例(68.42%), 高血壓17例(89.47%), 糖尿病7例(36.84%), 肥胖17例(89.47%);中度組發(fā)生心血管疾病7例(41.18%), 高血壓10例(58.82%), 糖尿病6例(35.29%), 肥胖11例(64.71%);輕度組心血管疾病5例(41.67%), 高血壓6例(50.00%), 糖尿病5例(41.67%), 肥胖7例(58.33%);重度組患者心血管疾病發(fā)生率、高血壓發(fā)生率、肥胖發(fā)生率與中度組、輕度組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);三組患者糖尿病發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
3 討論
OSAHS是一種威脅人類健康的疾病, 癥狀包括嗜睡、認知障礙以及精神狀態(tài)不佳等, 會影響患者正常的工作和生活, 并且其還可因各種原因導致高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等嚴重疾病[2, 3]。OSAHS的發(fā)病原因較多, 與現代人的生活方式關系密切, 缺乏鍛煉、不良的生活飲食習慣導致的肥胖是誘發(fā)OSAHS的主要因素[4-6]。肥胖患者脂肪在呼吸系統(tǒng)周圍堆積, 引發(fā)氣流阻塞, 機體容易因缺氧誘發(fā)低氧血癥, 并且肥胖的程度和OSAHS病情的嚴重程度相關, 病情越嚴重的患者肥胖程度越高, 本研究中也顯示出了類似結果。
本研究結果顯示, 重度組患者頸圍、體質量指數、腹圍與中度組、輕度組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。三組患者咽腔狹窄率、腺體肥大率、鼻炎率、鼻腔阻塞率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。重度組患者心血管疾病發(fā)生率、高血壓發(fā)生率、肥胖發(fā)生率與中度組、輕度組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);三組患者糖尿病發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。說明了OSAHS患者由于長期處于二氧化碳潴留以及低氧狀態(tài), 出現脂類代謝紊亂、冠狀動脈循環(huán)障礙以及腦供血不足、心腦血管收縮、呼吸功能減退等癥狀誘發(fā)各類并發(fā)癥發(fā)生, 并且嚴重程度更高的患者上述情況出現更加嚴重, 更容易導致并發(fā)癥發(fā)生[7-9]。
綜上所述, OSAHS是一種常見的疾病, 可能對全身多器官多系統(tǒng)造成損害, 肥胖是誘發(fā)該病的主要危險因素, 其發(fā)病與患者生活因素習慣等密不可分。該病會誘發(fā)各種嚴重的并發(fā)癥, 需要引起足夠的重視, 提高對臨床特征的識別, 進行適宜的治療十分重要。
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[收稿日期:2018-03-22]