王長泰

醫(yī)院作為保障人民身心健康的專門機構，堅持"以人為本"、"以病人為中心"是醫(yī)院的服務宗旨。院務公開是加強醫(yī)院管理、進一步提高醫(yī)院管理水平、維護職工合法權益的重要方法；是醫(yī)院深化民主管理、推進衛(wèi)生改革，提升綜合競爭力的重要途徑；是實施職工民主監(jiān)督、改善干群關系、進一步加強干部隊伍建設的重要舉措；是正確處理改革、發(fā)展、穩(wěn)定三者關系的重要載體；是建立和完善制約監(jiān)督機制的有效探索。衛(wèi)生改革越是深入，越是要堅持院務公開。

勝利油田中心醫(yī)院是一所三級甲等綜合性醫(yī)院，在東營地區(qū)一直保持良好的聲譽。中心醫(yī)院在走向醫(yī)療市場化競爭激烈的今天，仍保持較快的發(fā)展步伐，是與堅持全心全意依靠職工辦院、實行院務公開、推進民主管理分不開的。2005年3月中心醫(yī)院成功改制，對職工群眾的思想觀念和切身利益帶來深刻的變化和影響。醫(yī)院充分利用院務公開這個載體，將維護職工的合法權益貫穿于改制后各項工作的始終，保護和調動職工的積極性，為促進醫(yī)院順利發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

一、以民主管理為動力，推進醫(yī)院改革與發(fā)展

醫(yī)院堅持全心全意依靠職工辦院，堅持以職工群眾為本，通過院務公開，進一步強化職工民主參與、民主管理、民主監(jiān)督意識，保障職工群眾享有更多的知情權、共決權、監(jiān)督權，充分調動職工群眾的積極性、主動性、創(chuàng)造性，為醫(yī)院的發(fā)展和建設提供強大的動力。為讓職工知院情、議院事，享有知情權和參與權，充分調動干部職工的積極性，醫(yī)院專門設置了"院務公開公示欄"，對董事會決議、職稱評聘、選拔競聘及職工關心的醫(yī)院重大事項進行公示。

為加強院務公開，醫(yī)院成立了由專家、領導和職工參加的專門委員會，開展醫(yī)院管理工作，如醫(yī)療質量管理委員會、護理質量管理委員會、藥事管理委員會、設備管理委員會、院內感染控制委員會等，實行分類指導和監(jiān)督，共同參與醫(yī)院各項日常工作的管理。目前，院務公開的制度已拓展到醫(yī)院管理的各個領域，不僅增加了醫(yī)院管理的透明度，還大大地推進了醫(yī)院行風政風和廉政建設。

二、發(fā)揮院務公開民主監(jiān)督作用，促進工作再上新水平

狠抓醫(yī)藥購銷中院務公開、民主監(jiān)督工作。一是積極組織好藥品競價采購活動。在總結經驗的基礎上，專門由一名院長助理負責此項工作，不斷改進工作方法，組織好競價采購活動，較好地控制了藥品虛高定價，讓利了患者。二是嚴格規(guī)范醫(yī)務人員的臨床用藥行為，對各科室抗生素使用指標進行了明確規(guī)定，堅持合理用藥，確保安全有效。三是采取多種形式積極做好藥品價格公開工作。把公開藥品價格作為院務公開的重要內容，設立“藥品價格公開欄”，利用門診滾動屏幕和觸摸系統(tǒng)對2000余種藥品價格進行公開。實行醫(yī)院費用“一日清”，公開主要服務項目的名稱和收費價格等，增加了工作透明度。四是繼續(xù)實行了醫(yī)療費、藥品費與效益工資掛鉤的辦法，規(guī)范了臨床用藥行為，降低了醫(yī)保職工的平均費用。五是實行了《廉政公約》和《廉政合同》簽訂制度。

狠抓醫(yī)用器械、醫(yī)用耗材采購中的院務公開、民主監(jiān)督工作。 醫(yī)院實行集體競價采購，有利于規(guī)范和維護公平競爭的市場秩序。建立物資公開競價采購運行機制，形成科學有序的采購程序，即：編制采購計劃，發(fā)布、收集信息，組織談判，組織考察、組織招標或議標，簽定合同等程序。成立了院領導、相關科室人員組成的藥品管理委員會、器械采購小組，物品采購小組，全過程參與采購工作。為了進一步增加采購工作的透明度，醫(yī)院實行事前在院務公開欄內張貼招標采購物品的種類和要求，招標過程中強化臨床醫(yī)務人員，醫(yī)療器械使用科室的領導，藥事委員會的成員參加，招標結果實行公開等重要環(huán)節(jié)。總之，整個過程置于職工群眾的監(jiān)督之下。由往年的分類招標變?yōu)槊宽椂歼M行招標洽談；參加人員更加廣泛，所有使用單位領導、管理者和使用者都參加招標洽談；不但為各科室降低了運營成本，而且為患者減輕了經濟負擔，取得了良好的經濟效益和社會效益。

三、強化措施抓好行風建設，構建行之有效的監(jiān)督機制

行業(yè)作風建設是醫(yī)院管理的一項重要內容。近年來醫(yī)院堅持“管行業(yè)必須管行風”，“誰主管、誰負責”的原則，把加強行業(yè)管理與行風建設緊密結合起來，納入醫(yī)院綜合目標管理，做到一起研究部署、一起監(jiān)督檢查、一起考核落實。逐步形成了黨委統(tǒng)一帶領，部門各負其責，糾風辦組織協(xié)調，職工群眾參與的糾風工作領導體制和工作機制。按照“一崗雙責”的要求，把糾風工作和醫(yī)德醫(yī)風建設納入領導干部黨風廉政建設責任制測評體系，院與全體科級干部，科室與職工，層層簽訂“廉政承諾”書。做到了任務到人、責任到人，一級抓一級，層層抓落實?？剖邑撠熑瞬坏袚I(yè)務工作的責任，而且要承擔抓醫(yī)德醫(yī)風建設的責任。對群眾反映的熱點問題不重視，敷衍塞責，責任區(qū)內發(fā)生不正之風現象者，在追究當事人的同時，并按照黨風廉政建設責任制有關規(guī)定追究責任人的責任，獎懲分明。

醫(yī)院注意發(fā)揮內部監(jiān)督、群眾監(jiān)督和輿論監(jiān)督的整體效能，形成廣泛的監(jiān)督網絡。每季度都要對住院病人進行問卷調查，通過檢查、反饋和征求意見等方式，認真落實《滿意度考核》、《監(jiān)督員定期征求意見》、《醫(yī)德醫(yī)風獎懲辦法》等有關規(guī)定，成立了醫(yī)德醫(yī)風督導組對醫(yī)療服務中的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查，發(fā)現問題尤其是服務態(tài)度問題當場進行督導；實行了病人考核卡制度，進一步疏通了與患者溝通的渠道，在臨床實行了雙向承諾制度。定期邀請院外監(jiān)督員對醫(yī)院服務提出意見或建議，適時通過《勝利日報》、《東營日報》和局域網等主流媒體，向社會和廣大人民群眾公開做出了“誠信服務、廉潔行醫(yī)”的鄭重承諾，誠心接受社會監(jiān)督。在機關開設了董事長、院長、監(jiān)事會主席網上信箱，在病房大樓設立了舉報箱、意見箱，在監(jiān)察審計部、院總值班室設立24小時投訴電話，在門診大廳設立了導醫(yī)臺、投訴臺和監(jiān)督臺等，認真接待、受理患者的投訴和舉報。

實踐證明，實行院務公開，全心全意依靠職工辦院，發(fā)揮了廣大醫(yī)務職工的主人翁精神。院務公開目前已滲透到醫(yī)院日常管理之中，形成了科學的決策機制和工作機制，它是連接醫(yī)院管理層和職工之間的橋梁和紐帶，增強了全院職工的凝聚力和向心力，使醫(yī)院傳統(tǒng)的經驗性的管理模式逐步向現代化的科學管理模式轉變，體現了中國特色社會主義醫(yī)院管理的新理念。職工的民主權利得到尊重，主動性、積極性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮，為醫(yī)院樹立了良好的品牌形象，也提高了醫(yī)院綜合競爭的能力，為醫(yī)院可持續(xù)的發(fā)展提供了原動力。