劉冬梅

骨科疾病大多需要接受手術(shù)治療, 主要因?yàn)楣强苹颊叩募膊『艽蟪潭壬暇鶠楣钦? 患者只有接受手術(shù)治療, 才能夠緩解疾病造成的疼痛感, 避免因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致的終身遺憾。手術(shù)是骨科患者最主要的治療方法, 但是手術(shù)的疼痛程度比較高, 圍手術(shù)期患者舒適度較差［1-4］。本文重點(diǎn)探討、分析耳穴貼壓方式在骨科手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果, 從根本上提升患者的治療效果, 改善患者病情, 從而提高患者的生活質(zhì)量, 也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中骨科手術(shù)患者后期治療找到最佳的治療方式。選取2016年1月～2017年1月本院收治的80例行骨科手術(shù)患者進(jìn)行分組研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月本院收治的80例骨科手術(shù)患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組40例。對(duì)照組患者中男15例, 女25例；年齡21～77歲,平均年齡(39.5±13.8)歲；骨折類型：閉合性骨折30例, 開放性骨折10例；骨折位置：肱骨11例, 股骨12例, 脛腓骨17例；受傷原因：交通事故9例, 墜落傷11例, 跌傷20例。觀察組患者中男20例, 女 20例；年齡21～76歲, 平均年齡(45.8±12.7)歲；骨折類型：閉合性骨折32例, 開放性骨折8例；骨折位置：肱骨11例, 股骨8例, 脛腓骨21例；受傷原因：交通事故8例, 墜落傷12例, 跌傷20例。兩組患者性別、年齡、骨折類型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 患者圍手術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理, 內(nèi)容包括：手術(shù)前期的準(zhǔn)備工作、心理上的疏導(dǎo)、疼痛的護(hù)理、健康教育、知識(shí)培訓(xùn)等內(nèi)容。

1. 2. 2 觀察組 患者圍手術(shù)期在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予耳穴貼壓, 由護(hù)士介紹耳穴貼壓的方法和目的, 具體操作方式為：利用專業(yè)的探棒進(jìn)行耳部取穴定位, 保證選擇位置的準(zhǔn)確性, 用75%的酒精自上而下、由內(nèi)到外、從前到后消毒耳部皮膚, 酒精干了之后, 直接用1.5 mm的王不留行籽貼附在0.5 cm×0.5 cm的膠布中央, 同時(shí)需要醫(yī)生使用鑷子等工具幫助患者選擇穴位, 用藥后, 給予患者按摩, 避免患者出現(xiàn)麻和疼的現(xiàn)象。護(hù)士需要叮囑患者每天用自己的食指和拇指指腹置于耳廓正面和背面進(jìn)行相對(duì)按壓, 3～5次/d, 按壓30～60 s/次, 晚上睡覺前1 h禁止按壓［5,6］。如果耳穴貼壓出現(xiàn)污染和脫落的情況, 需及時(shí)給予更換。在患者接受手術(shù)之后,也需要對(duì)患者的穴位進(jìn)行按摩, 同時(shí)按照患者的具體情況增加按摩的穴位。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的睡眠質(zhì)量, 睡眠質(zhì)量采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行判定, 0～5分表示睡眠質(zhì)量?jī)?yōu), 6～10分表示睡眠質(zhì)量良, ＞10分表示睡眠質(zhì)量差［7］, 優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 (±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)13例、良6例、差21例, 優(yōu)良率為47.5%；觀察組患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)30例、良5例、差5例,優(yōu)良率為87.5%；觀察組患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者睡眠質(zhì)量比較(n, %)

3 討論

骨科患者的疾病中, 大多需要接受手術(shù)治療, 主要因?yàn)楣强苹颊叩募膊『艽蟪潭壬暇鶠楣钦? 所以患者需要接受手術(shù)。在手術(shù)中患者很容易出現(xiàn)身體和心理上的應(yīng)激反應(yīng), 這樣會(huì)導(dǎo)致患者在手術(shù)中、手術(shù)后出現(xiàn)肌肉緊張、疼痛、失眠和血壓升高等情況, 同時(shí)在手術(shù)前禁食和禁止喝水, 也會(huì)導(dǎo)致患者因?yàn)槁樽硭幍拇碳? 出現(xiàn)各種應(yīng)激反應(yīng)情況, 很大程度上影響患者手術(shù)后的康復(fù), 以及生活質(zhì)量的提升。耳穴主要指的是分布在耳廓上的穴位, 這一穴位稱為腧穴, 也叫反應(yīng)點(diǎn)和刺激點(diǎn), 在人體內(nèi)臟和軀體出現(xiàn)疾病時(shí), 耳廓一般會(huì)出現(xiàn)局部反應(yīng), 例如壓痛、結(jié)節(jié)、變色等, 這些都能夠?qū)θ祟惿眢w疾病提供參考, 或者利用穴位來(lái)預(yù)防疾?。?-10］。

本文重點(diǎn)探討和分析耳穴貼壓方式在骨科手術(shù)患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果, 研究結(jié)果顯示, 對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)13例、良6例、差21例, 優(yōu)良率為47.5%；觀察組患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)30例、良5例、差5例, 優(yōu)良率為87.5%。觀察組患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)良率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用耳穴貼壓方式對(duì)骨科手術(shù)患者圍手術(shù)期進(jìn)行應(yīng)用, 能夠有效改善其睡眠質(zhì)量, 鎮(zhèn)痛效果非常顯著,從根本上提高了患者的舒適程度和生活質(zhì)量, 值得在臨床上推廣和使用。

［收稿日期：2018-03-01］