梁小步 曹曉倩 關(guān)英妹

小兒手足口病主要在嬰幼兒及低齡兒童高發(fā), 屬于一種具有較強(qiáng)傳染性的疾?。?］。兒手足口病主要癥狀除了發(fā)熱、手腳口出現(xiàn)皰疹外, 病情加劇后還能引起心、肺、腦的并發(fā)癥,甚至能引起死亡［2］。熱毒寧注射液的主要成分包括青蒿、金銀花、梔子, 因而有退熱消腫的功效, 其適應(yīng)證主要有流行性感冒、急性上呼吸道感染和急性支氣管炎等［3］。本文研究熱毒寧注射液治療小兒手足口病的臨床療效, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年3月～2013年3月治療的小兒手足口病患兒70例, 均符合小兒手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn), 同時伴有不同程度發(fā)熱和皰疹。根據(jù)隨機(jī)分配原則分為實(shí)驗(yàn)組和對照組, 每組35例。實(shí)驗(yàn)組中男14例, 女 21例；平均年齡(2.9±0.5)歲。對照組中男22例, 女13例；平均年齡(2.8±0.6)歲。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)對癥治療。對照組給予利巴韋林治療, 利巴韋林8 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液進(jìn)行混合, 靜脈滴注, 1次/d, 持續(xù)治療5 d。實(shí)驗(yàn)組給予熱毒寧注射液治療, 熱毒寧注射液0.7 ml/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液中, 靜脈滴注, 1次/d, 持續(xù)治療5 d。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒退熱時間、皮疹消退時間、咽峽消腫時間及病程。觀察實(shí)驗(yàn)組患兒有無出現(xiàn)異常反應(yīng)。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組退熱時間(3.76 ±1.21)d、皮疹消退時間(6.92±0.89)d、咽峽消腫時間(5.41±1.27)d及病程(11.98±1.36)d；實(shí)驗(yàn)組退熱時間(1.99±0.67)d、皮疹消退時間(5.42±0.58)d、咽峽消腫時間(3.33±0.87)d及病程(9.62±1.25)d。實(shí)驗(yàn)組退熱時間、皮疹消退時間、咽峽消腫時間及病程均短于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。實(shí)驗(yàn)組患兒未出現(xiàn)任何異常的身體反應(yīng)。

表1 兩組患兒臨床癥狀、體征消退時間比較(±s, d)

表1 兩組患兒臨床癥狀、體征消退時間比較(±s, d)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 退熱時間 皮疹消退時間 咽峽消腫時間 病程實(shí)驗(yàn)組 35 1.99±0.67a 5.42±0.58a 3.33±0.87a 9.62±1.25a對照組 35 3.76±1.21 6.92±0.89 5.41±1.27 11.98±1.36 t 7.5709 8.3536 7.9936 7.5585 P＜0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05

3 討論

手足口病多發(fā)生于5歲以下的兒童, 成人中患該病的比較少見。手足口病可以由20多種腸道病毒感染所致, 夏秋季高發(fā), 由于其不具備交叉免疫力, 可以由不同型病毒交叉重復(fù)感染, 意味著患兒治愈后仍有再次患手足口病的風(fēng)險［4-6］。另外由于手足口病有著極強(qiáng)的傳染性, 很容易在兒童間蔓延,尤其是學(xué)校要注意好消毒等預(yù)防工作, 避免大面積擴(kuò)散暴發(fā)疫情。對于手足口病的治療, 目前西藥幾乎不見成效, 主要采用中藥熱毒寧注射液治療［7,8］。

熱毒寧注射液具有退熱消腫的功效, 并且對于抗病毒有相當(dāng)明顯的功效［9］, 由梔子、金銀花、青蒿組成。梔子是清火良藥, 并能和多種中藥搭配。金銀花能夠清熱解毒, 青蒿是寒、苦、辛的結(jié)合, 能夠清熱、宣郁散結(jié)。有研究表明,熱毒寧注射液能夠有效抑制腸道病毒71型(EV71)病毒, 同時能夠消滅體外的活病毒。此外, 該藥還具有很好的抗病菌和抗病毒作用, 能夠有效增強(qiáng)身體的抵抗力［10］。

本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組退熱時間、皮疹消退時間、咽峽消腫時間及病程均短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒未出現(xiàn)任何異常的身體反應(yīng), 因而證實(shí)熱毒寧注射液的療效明顯要好。

綜上所述, 熱毒寧注射液治療小兒口足病有著較高的應(yīng)用價值, 能明顯的縮短病程, 且可靠安全, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［收稿日期：2018-03-14］