張蓋倫
對花粉過敏患者來說,當(dāng)下是他們的苦日子。
植物要繁殖,人類要過敏,真是亙古難題。
花粉過敏又叫花粉癥,其臨床表現(xiàn)種類繁多:你可能感覺皮膚瘙癢;可能流鼻涕打噴嚏,鼻子堵甚至呼吸困難;你可能眼睛紅、眼睛癢,動不動眼淚汪汪,還有可能出現(xiàn)胸悶、憋氣等哮喘癥狀……
其實,不只是花粉,這世上過敏原千千萬。一旦你的免疫系統(tǒng)對某種物質(zhì)過于敏感,你就會不幸中招,出現(xiàn)各類臨床表現(xiàn)。
花粉過敏:“惹不起,躲得起”
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師孫勁旅介紹,從全世界范圍來看,花粉癥患病總?cè)藬?shù)已大于5000萬。在美國的患病率是10%,在歐洲是0.7%~3%。在日本,三分之一人口對柳杉花粉過敏。
花粉過敏的一大特點,是有明顯的時間性和地域性。對春季花粉過敏,癥狀出現(xiàn)在三到五月,對秋季花粉過敏,癥狀出現(xiàn)在八九月。如果對北方的蒿花粉過敏,那到了南方癥狀就能很快解除。
花粉過敏該怎么辦?孫勁旅給出的首個建議是異地治療。“惹不起,躲得起”,避開過敏原。如果沒法來一場說走就走的“逃離”,在家可以安裝新風(fēng)系統(tǒng),在外則要戴上花粉口罩。
若采取這些方法后癥狀仍得不到緩解,就需要進(jìn)行對癥治療,比如口服藥;也可采取局部用藥,如噴鼻劑,滴眼液?!傲硗膺€有研究表明,在花粉季節(jié)前的一到兩周預(yù)防性用藥,能使整個季節(jié)的癥狀有明顯減輕?!睂O勁旅說。
脫敏治療:考慮值不值,適不適合
回避過敏原的方法,是“認(rèn)慫”。還有一種方法,進(jìn)行脫敏治療。
脫敏治療,是一種“主動免疫”。你對花粉過敏,那就給你注射花粉提取液,劑量由小到大,濃度由低到高,以提高你對花粉的耐受性。
也有患者這么想——那我自己主動多接觸過敏原,行不行?答案是——真的不行。
北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師關(guān)凱舉了個例子。一個病人每年到春天就因過敏而打噴嚏、流鼻涕,他本著增強(qiáng)體質(zhì)的想法,每到春天就拼命鍛煉,到公園跑步。結(jié)果,越跑癥狀越嚴(yán)重,直到后來發(fā)生氣胸,被送到急診?!八米约旱挠H身經(jīng)歷告訴大家,脫敏治療不是直接接觸過敏原。脫敏治療的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常劑量,這時你體內(nèi)的免疫系統(tǒng)才會發(fā)生改變?!?/p>
脫敏治療有好處。它有長期療效,可以防止新的過敏原出現(xiàn)。而且,經(jīng)過脫敏治療的父母,其子代出現(xiàn)過敏的幾率比沒有經(jīng)過脫敏治療的要低。
但是,關(guān)凱提醒,不是所有人都適合進(jìn)行脫敏治療。
脫敏治療需要時間成本和經(jīng)濟(jì)成本一脫敏治療一般要三年,每周都得打針。“治療后半年到一年內(nèi)評估治療效果。如果患者改善情況不好,又找不到可能的原因,就應(yīng)考慮停止脫敏治療?!标P(guān)凱說。
如果進(jìn)行脫敏治療,卻在注射后出現(xiàn)過敏反應(yīng)怎么辦?關(guān)凱表示,若只是出現(xiàn)輕微過敏反應(yīng),則沒有大礙;但若出現(xiàn)嚴(yán)重的多系統(tǒng)累積性過敏反應(yīng),就要分析究竟是何原因?qū)е隆H绻幻髟?,病人連續(xù)兩次發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng),也要考慮停止脫敏治療。