趙海江

（中煤北京煤礦機械有限責任公司職工醫(yī)院，北京 102400）

0 引言

原發(fā)性肝癌也稱為肝癌，其主要是肝細胞出現(xiàn)了惡性增殖從而造成惡性腫瘤的發(fā)生。原發(fā)性肝癌具有隱匿性高、進展較快的特點，對于中晚期患者來說其基本已經(jīng)喪失了手術(shù)指征，因此在臨床中多采用介入治療的方式[1]。本次研究了60例原發(fā)性肝癌患者，分析了肝癌介入治療在原發(fā)性中晚期肝癌患者的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2013年2月至2018年2月所收治60例原發(fā)性肝癌患者的研究資料進行回顧性分析，并在研究的過程中將所有患者分為對照組與實驗組，每組均為30例患者。其中，對照組30例患者，男21例，女9例，患者的年齡在31-84歲，平均（56.52±13.87）歲；30例實驗組患者中，男20例，女10例，患者的年齡在32-82歲，平均（54.69±14.64）歲；納入標準：①所有患者均符合中國抗癌協(xié)會與全國腫瘤防治辦公室所制定的原發(fā)性肝癌診斷標準；②所有患者均沒有受到其他疾病干擾，且精神狀況正常；③患者在研究前均為接受過針對性治療；排除標準：排除所有合并其他疾病或精神異常無法自行配合接受治療的患者；兩組患者的各項基本資料之間不具有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

（1）對照組采用常規(guī)化療治療：給予患者4 mg鹽酸昂丹司瓊進行止吐；隨后再給予50 mg順鉑局部給藥。

（2）實驗組患者采用肝癌介入治療：采用經(jīng)皮動脈穿刺法，將導管選擇性插入腫瘤供血動脈中進行動脈造影，觀察患者腫瘤血管與供血動脈的情況；通過導管將化療藥物【50 mg順鉑、1 g 5-氟尿嘧啶及50 mg表柔比星】注入腫瘤血管中局部化療，并用碘化油乳劑對腫瘤血管進行栓塞。

1.3 評定標準

對比兩組患者的臨床治療效果以及不良反應的發(fā)生情況；其中臨床療效主要分為以下幾項：①痊愈：患者病灶完全消失，且沒有新的病灶出現(xiàn)；②顯效：患者部分病灶消失，腫瘤縮小超過30%；③有效：腫瘤縮小程度在20%-30%之間；④無效：均為達到以上指標，甚至加重；⑤總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù) ×100%[2-3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

將對照組和實驗組在此次研究中得出的所有相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel表格中進行初步的統(tǒng)計和分析，此后，采用SPPS 21.0統(tǒng)計學軟件對所涉及的所有資料進行最終的統(tǒng)計學分析和處理，用百分數(shù)（%）作為兩組計數(shù)資料的表示方法，選用χ2作為檢驗方法，選用t作為兩組計數(shù)資料（的檢驗手段，最后，P＜0.05。因此，兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

采用不同治療方法進行治療后，實驗組患者臨床治療的總有效率為90.00%；對照組患者臨床治療的總有效率為63.33%；由此可見，實驗組患者臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療的總有效率對比（n，%）

2.2 兩組患者治療后不良反應發(fā)生率對比

采用不同治療方法進行治療后，實驗組患者共出現(xiàn)1例不良反應，不良反應的發(fā)生率為3.33%（1/30）；對照組共出現(xiàn)了6例不良反應，不良反應的發(fā)生率為20.00%（6/30）；由此可見，實驗組患者不良反應發(fā)生率遠低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來隨著人們生活方式的改變，肝癌在我國的病發(fā)率開始變得越來越高。肝癌早期較為隱匿，當患者出現(xiàn)臨床癥狀時，往往已經(jīng)進入到中晚期階段；在中晚期肝癌患者的臨床治療中，通常會采用化療、手術(shù)治療與介入治療的方法[4-5]；其中，肝癌對于化療與放療等治療方式不夠敏感，且很容易導致患者出現(xiàn)預后不良反應的情況；而手術(shù)治療雖具有一定的臨床效果，但手術(shù)切除的完整性無法得到保證，且切除后患者的肝功能儲備不一定能夠維持患者的生命需求；因此介入治療被越來越多的應用在原發(fā)性肝癌的治療中；介入治療主要選擇了動脈血管作為穿刺點，能夠直接將藥物送至腫瘤的局部血液循環(huán)中，通過物理栓塞與高濃度藥物能夠有效起到兩重治療效果[6-8]；同時，介入治療能夠促使血液流動變緩，延長藥物的作用時間，利用血液流動緩慢釋放藥物，有效提高了藥物的濃度與效果。此外，介入治療在肝癌治療中的優(yōu)勢還體現(xiàn)在以下幾點：①無論患者腫瘤病灶的大小，采用介入治療的方式均能夠直接通過置管、穿刺來達到治療的目的，而無需接受開腹手術(shù)所帶來的痛苦；②介入治療的手術(shù)成本相對較低，且患者所受到的痛苦較??；在進行治療后，患者通常只需要住院一周左右的時間，有效減少了患者長時間住院的痛苦與醫(yī)療費用[9]；③介入治療屬于微創(chuàng)技術(shù)，其能夠?qū)⒒颊呤中g(shù)中受到的損傷降到最低；傳統(tǒng)的開腹手術(shù)很容易使患者周圍組織受到損傷，而介入手術(shù)則能夠有效避免對于正常組織的損傷，提高患者的臨床治療效果，促進患者的康復與生活質(zhì)量的提高；此外，通過術(shù)前準備、術(shù)中選擇插管技術(shù)的應用、以及術(shù)后的肝臟保護，能夠減少患者肝功能的損傷，促使患者身體各項指標能夠得到良好的恢復。在本次研究中：采用不同治療方法進行治療后，實驗組患者共出現(xiàn)了3例無效患者，臨床治療的總有效率為90.00%（27/30）；對照組患者共出現(xiàn)了11無效患者，臨床治療的總有效率為63.33%（19/30）；由此表明，實驗組患者臨床治療效果優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；而在不良反應的發(fā)生情況中，實驗組患者不良反應發(fā)生率為3.33%，遠低于對照組的20.00%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)化療措施，肝癌介入治療能夠有效提高患者的治療效果，降低患者的不良反應，在原發(fā)性肝癌患者中具有較高的應用價值。