王媛媛，崔云飛，尹鳳鳳

（青島市中醫(yī)院，山東 青島 266000）

0 引言

大隱靜脈曲張作為臨床常見(jiàn)病，其是引起患者反復(fù)性潰瘍、出血、感染的主要原因。近年來(lái)微創(chuàng)技術(shù)和醫(yī)學(xué)材料均得到了顯著性發(fā)展，可供臨床選擇的治療大隱靜脈曲張的方法逐漸增多，其中靜脈激光腔內(nèi)閉塞是常用手段，研究發(fā)現(xiàn)[1]，在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合泡沫硬化劑治療，并輔助良好的手術(shù)護(hù)理技術(shù)，有利于進(jìn)一步提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。本文選取我院收治的靜脈激光腔內(nèi)聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療大隱靜脈曲張患者70例予以分組，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月至2017年10月收治的靜脈激光腔內(nèi)聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療大隱靜脈曲張患者70例予以分組，其中男40例，女30例，年齡為21-86歲，平均（54.8±4.2）歲；其中右側(cè)下肢靜脈曲張16例，左側(cè)下肢靜脈曲張14例，雙側(cè)下肢靜脈曲張10例。按照1:1比例分為A組（n=35）與B組（n=35）。2組基本資料對(duì)比，組間無(wú)顯著差異（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法

A組行常規(guī)手術(shù)護(hù)理，B組行優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理，內(nèi)容如下：①術(shù)前護(hù)理：做好靜脈腔內(nèi)激光閉合及泡沫硬化及注射等相關(guān)物品的準(zhǔn)備工作，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，指導(dǎo)其保持站立或行走，以促使大隱靜脈擴(kuò)至最大，以視診、觸診方式將曲張靜脈標(biāo)注好，加強(qiáng)術(shù)前方式，使患者認(rèn)識(shí)到手術(shù)專(zhuān)業(yè)水平，提高其信任感和配合意識(shí)[2-3]。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中以手術(shù)進(jìn)程為依據(jù)，對(duì)患者主訴進(jìn)行了解和傾聽(tīng)，加強(qiáng)心理干預(yù)。實(shí)施大隱靜脈主干激光腔內(nèi)閉合操作過(guò)程中需要對(duì)激光光點(diǎn)位置進(jìn)行觀察，準(zhǔn)確定位。對(duì)手術(shù)室光線進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，應(yīng)用聚桂醇注射液時(shí)需要做好瓶口消毒。對(duì)泡沫硬化劑進(jìn)行配制時(shí)，需要連接好裝有空氣及聚桂醇注射液的注射器乳頭和三通接口，推注力量適當(dāng)。術(shù)中需要對(duì)患者呼吸困難、胸悶、過(guò)敏癥狀等進(jìn)行隨時(shí)觀察了解，以便早發(fā)現(xiàn)異常和早處理避免發(fā)生肺栓塞[4-5]。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后進(jìn)行分段加壓包扎處理，以達(dá)到促進(jìn)曲張靜脈閉合和防治復(fù)發(fā)的目的，提高患者舒適度，連續(xù)進(jìn)行3周壓力治療后改為穿彈力襪的方式，保持晝穿夜脫的規(guī)律，時(shí)間在3-6個(gè)月左右[6-7]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)護(hù)理效果，其中顯效：臨床癥狀、體征徹底消失，彩超結(jié)果顯示未出現(xiàn)反流，無(wú)肉眼可見(jiàn)靜脈曲張；有效：臨床癥狀、體征有所減輕，彩超發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)少量反流，肉眼可見(jiàn)局部靜脈曲張；無(wú)效：臨床癥狀、體征無(wú)任何變化，彩超發(fā)現(xiàn)反流明顯[8]。評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度：通過(guò)自制護(hù)理滿意度量表評(píng)定患者護(hù)理滿意度，分為滿意、比較滿意、不滿意3級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0處理全部數(shù)據(jù)，總有效率、護(hù)理滿意度以（%）行表示，運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組護(hù)理效果

A組總有效率與B組予以比較，B組高于A組，2組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組護(hù)理效果[n（%）]

2.2 對(duì)比2組護(hù)理滿意度

2組患者在護(hù)理滿意度比較上，A組顯著低于B組，組間存在明顯差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比2組護(hù)理滿意度[n（%）]

3 討論

大隱靜脈曲張采用靜脈激光腔內(nèi)聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療可取得理想的臨床治療效果，并有效預(yù)防和減少并發(fā)癥，安全可行，目前已廣泛應(yīng)用于臨床。而在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)手術(shù)樹(shù)立技術(shù)，可為手術(shù)安全性提供保障，有效縮短手術(shù)時(shí)間，達(dá)到預(yù)期的改善患者生活質(zhì)量和預(yù)后的目的[9-10]。

本次研究中，A組總有效率、護(hù)理滿意度均低于B組（P＜0.05）。充分說(shuō)明靜脈激光腔內(nèi)聯(lián)合泡沫硬化劑注射治療大隱靜脈曲張患者配合優(yōu)質(zhì)手術(shù)護(hù)理技術(shù)，可顯著提高臨床療效和護(hù)理質(zhì)量。