蔣軍鳳

（全州縣婦幼保健院，廣西 桂林 541500）

0 引言

對于分娩期產(chǎn)婦來說需要承受來自身體與心理的雙向壓力，所以通常情況下對陪伴有較高較強(qiáng)需求，但是在產(chǎn)婦實(shí)際分娩過程中往往由于各種外界因素?zé)o法滿足一對一的陪伴護(hù)理需求，所以需要護(hù)理人員給予產(chǎn)婦各方面相對全面系統(tǒng)的護(hù)理指導(dǎo)[1]。所謂分娩全程護(hù)理模式具體是指產(chǎn)科護(hù)理人員對產(chǎn)婦分娩全程提供專業(yè)護(hù)理，通過與產(chǎn)婦相互配合幫助產(chǎn)婦調(diào)整并保持最佳狀態(tài)順利完成分娩，降低術(shù)后并發(fā)癥以及剖腹產(chǎn)的幾率，對母嬰健康產(chǎn)生積極影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2017年12月我院產(chǎn)科接診的共計(jì)100例產(chǎn)婦作為本次研究對象，將所有產(chǎn)婦抽簽隨機(jī)分為基礎(chǔ)護(hù)理組和特別護(hù)理組，每組有50例產(chǎn)婦組成。基礎(chǔ)護(hù)理組產(chǎn)婦均在23-35歲，平均（26.5±3.1）歲，其中有經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦34例；特別護(hù)理組產(chǎn)婦年齡均在22-36歲，平均（25.7±3.7）歲，由36例初產(chǎn)婦與14例經(jīng)產(chǎn)婦組成。P＞0.05以上所有數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 一般方法

基礎(chǔ)護(hù)理組產(chǎn)婦依舊延續(xù)之前傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式，特別護(hù)理組產(chǎn)婦則采用分娩全程護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，其具體內(nèi)容簡單整理為以下幾個(gè)方面：

1.2.1 產(chǎn)前方面護(hù)理

責(zé)任護(hù)理人員應(yīng)在分娩前主動與孕產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，對產(chǎn)婦負(fù)面情緒進(jìn)行疏導(dǎo)平復(fù)，然后對產(chǎn)婦進(jìn)行專業(yè)分娩知識的宣教，對分娩過程進(jìn)行耐心講解，加強(qiáng)產(chǎn)婦對分娩的正確認(rèn)知減少恐懼心理；另外護(hù)理人員帶領(lǐng)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸減痛法訓(xùn)練，并對其過往病史以及心理狀況進(jìn)行了解，為產(chǎn)婦樹立健康分娩心態(tài)，協(xié)助其順利進(jìn)行分娩。

表1 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)長及產(chǎn)后出血率對比

1.2.2 分娩過程護(hù)理

相關(guān)護(hù)理人員將導(dǎo)樂式分娩程序作為依據(jù)對產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，對產(chǎn)婦實(shí)施心理以及生理方面的持續(xù)干預(yù)[2]。通常情況宮口開到3厘米以上疼痛程度加劇，此時(shí)產(chǎn)婦往往會產(chǎn)生激烈反應(yīng)，此時(shí)護(hù)理人員要對產(chǎn)婦耐心介紹分娩疼痛的性質(zhì)，對子宮口進(jìn)展情況進(jìn)行明確告知，另外對產(chǎn)婦呼吸進(jìn)行指導(dǎo)和調(diào)整并加以適當(dāng)?shù)膿嵊|，幫助產(chǎn)婦全身心放松降低疼痛造成的恐懼感，從而可以對分娩積極配合[3]。產(chǎn)婦宮口全開之后護(hù)理人員需全程陪同左右并對產(chǎn)婦實(shí)施語言鼓勵(lì)，對產(chǎn)婦配合分娩的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦感受到親切感，從而對醫(yī)護(hù)人員更加信任，配合程度增加。

1.2.3 分娩之后護(hù)理

護(hù)理人員要鼓勵(lì)引導(dǎo)產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦的自行排尿，并特別叮囑產(chǎn)婦飲食注意事項(xiàng)，避免便秘情況發(fā)生，另外為了對宮腔積血情況有效預(yù)防，30 min、60 min以及120 min分別為產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩1次，在產(chǎn)后2 h將產(chǎn)婦與嬰兒送回病房，為幫產(chǎn)婦對母親角色盡快適應(yīng)要安排母嬰同室。此時(shí)臨床護(hù)士需要對產(chǎn)婦意識、面色以及宮縮等基本情況進(jìn)行密切觀察和詳細(xì)記錄；護(hù)理人員對產(chǎn)婦盡早下地活動進(jìn)行鼓勵(lì)，幫助產(chǎn)婦盡早恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)長以及產(chǎn)后出血率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以上數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05，以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間與產(chǎn)后出血率均是特別護(hù)理組更占優(yōu)勢。特別護(hù)理組生產(chǎn)時(shí)間為 （486.32±121.16）分，產(chǎn)后孕婦僅有2例發(fā)生出血現(xiàn)象，產(chǎn)后出血率為4.0%；基礎(chǔ)護(hù)理組產(chǎn)婦有7例出血現(xiàn)象發(fā)生，其產(chǎn)后出血率相對較高為14%，生產(chǎn)時(shí)長為（749.38±134.69）分。P＜0.05以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體對比見表1所示。

3 討論

大量研究表明產(chǎn)婦在分娩過程中均有各項(xiàng)不良情緒產(chǎn)生，隨著疼痛感加劇刺激甲腎上腺素明顯下降，造成宮縮乏力的現(xiàn)象，從而使得產(chǎn)婦產(chǎn)程加長[4-5]。產(chǎn)婦越發(fā)恐懼，信心也隨之喪失，無法有效配合分娩的順利推進(jìn)，一定程度加劇了剖腹產(chǎn)幾率，所以在臨床對產(chǎn)婦采取護(hù)理干預(yù)十分有必要[6-7]。分娩全程護(hù)理模式是近些年來興起的一種全新產(chǎn)婦臨床護(hù)理方式，在產(chǎn)婦分娩全程相關(guān)會人員對其給予特殊護(hù)理，對產(chǎn)婦情緒進(jìn)行有效疏導(dǎo)，并進(jìn)行分娩知識宣教，幫助產(chǎn)婦由恐懼情緒緩解從而積極主動配合分娩，對產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)長以及產(chǎn)后出血率進(jìn)行有效降低[8-9]。本次研究結(jié)果表明特別護(hù)理組生產(chǎn)時(shí)長為（486.32±121.16）分，較基礎(chǔ)護(hù)理組產(chǎn)婦（749.38±134.69）分生產(chǎn)時(shí)長明顯降低；特別護(hù)理組產(chǎn)婦僅有2例發(fā)生出血現(xiàn)象，而基礎(chǔ)護(hù)理組產(chǎn)婦共有7例產(chǎn)婦有出血現(xiàn)象發(fā)生，特殊護(hù)理組產(chǎn)后出血率4.0%較基礎(chǔ)護(hù)理組產(chǎn)后出血率14.0%有明顯優(yōu)勢，P＜0.05以上數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜合上述所言，對產(chǎn)婦分娩過程進(jìn)行分娩全程護(hù)理模式干預(yù)可明顯縮短生產(chǎn)時(shí)間并有效降低產(chǎn)后出血率，另外使得剖腹產(chǎn)幾率降低，在產(chǎn)科臨床進(jìn)行推廣有積極意義。