楊晨

（信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，河南 信陽 464000）

0 引言

復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，極容易導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重危及患者的生存質(zhì)量。相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，采用常規(guī)治療方法治療復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤后，仍存在較大的復(fù)發(fā)可能性，其復(fù)發(fā)概率高達(dá)40%以上。本研究在對(duì)復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的影像學(xué)方法進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，探討了放射治療方法的應(yīng)用效果，現(xiàn)闡述如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年1月至2018年1月收治的復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者中，隨機(jī)選取56例患者作為研究對(duì)象，分為常規(guī)手術(shù)組和放射治療組。常規(guī)手術(shù)組28例，其中男16例，女12例，年齡為30-66歲，平均（40.27±1.34）歲，放射治療組28例，其中男15例，女13例，年齡為31-64歲，平均（40.16±1.48）歲。

1.2 方法

1.2.1 影像診斷方法

將彩色多普勒超聲診斷儀（GE VIVID7）作為本次影像學(xué)檢查的主要設(shè)備，引導(dǎo)患者取平臥位，將超聲儀器的頻率設(shè)置在3.5-5 MHz之間，掃描患者的腦部，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤形態(tài)、大小和回聲情況的了解，提升腫瘤病灶圖像的清晰度。

1.2.2 治療方法

常規(guī)手術(shù)組患者采用常規(guī)手術(shù)切除方法。

放射治療組患者實(shí)施三維適形放射療法，具體如下：①靶區(qū)勾畫：在手術(shù)開始前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)引導(dǎo)患者排空宿便和尿液，采用靜脈推注的方式予以患者濃度為60%的復(fù)方泛影葡胺注射液500 mL，行螺旋CT增強(qiáng)掃描，層厚和層間距均設(shè)為4 mm，以患者原發(fā)病灶及周圍局部浸潤區(qū)為大體腫瘤靶區(qū)，評(píng)估非小細(xì)胞肺癌患者的呼吸幅度，為放療計(jì)劃靶區(qū)的合理選擇奠定良好的基礎(chǔ)條件，并對(duì)將危及的器官組織進(jìn)行勾畫。②三維適形調(diào)強(qiáng)放療：分別于0°、72°、144°、216°、270°5種入射角度，以直線加速器6 MV X線行4野盒式照射。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果。觀察兩組患者的存活率。觀察兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

表1顯示，常規(guī)手術(shù)組和放射治療組患者的治療總有效率分別為89.26%和67.86%。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 存活率

表2顯示，放射治療組患者的存活率較長。

表2 兩組患者的存活率對(duì)比[n（%）]

表3 兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（

表3 兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（

組別 n 軀體角色 情緒角色 精神健康 軀體功能 總體健康常規(guī)手術(shù)組 28 60.33.88±3.67 64.36±3.31 65.71±3.25 68.94±3.23 65.75±3.46放射治療組 28 87.28±4.23 88.54±4.65 86.27±4.57 85.55±4.06 87.44±4.33 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 生存質(zhì)量

表3顯示，放射治療組患者的生存質(zhì)量評(píng)分更高。

3 討論

復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤是腦神經(jīng)上皮細(xì)胞的主要疾病類型之一，復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤占據(jù)腦部腫瘤的一半以上，在臨床中十分常見。受病情差異性的影響，復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤產(chǎn)生臨床表征的速率也存在明顯不同。病情較輕的復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者往往在幾個(gè)月后才會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床特征，而病情較為嚴(yán)重的患者，在幾個(gè)星期就會(huì)出現(xiàn)臨床特征。因此，在診斷復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的過程中，應(yīng)充分考慮患者的病變部位和病情嚴(yán)重程度，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者臨床特征的判別[2]。在以往的治療過程中，通常采用常規(guī)手術(shù)方法治療復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤，雖然能夠在一定程度上緩解患者的病情，但容易在患者的腦部造成巨大創(chuàng)傷，容易引發(fā)患者的腦部功能障礙，不利于提升治療的可靠性和安全性?，F(xiàn)階段，針對(duì)復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的治療，已經(jīng)進(jìn)入嶄新的發(fā)展階段，放射治療方法被廣泛應(yīng)用于復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的治療領(lǐng)域，能夠清晰地顯示腫瘤與腦組織的邊界以及神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的徹底切除[3-5]。廣大臨床醫(yī)師已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到，針對(duì)病情較為嚴(yán)重的復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者，應(yīng)采取放射治療的方式，提升患者的治療效率，延長患者的存活時(shí)間。放射治療方法主要分為立體定向放療、適形調(diào)強(qiáng)放療和三維塑形放療幾種類型。有學(xué)者在其研究中強(qiáng)調(diào)，采用三維適形調(diào)強(qiáng)放療對(duì)腫瘤患者進(jìn)行治療，具有良好的應(yīng)用效果，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者腫瘤細(xì)胞的有效消除，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤病灶轉(zhuǎn)移的有效預(yù)防[6-8]。

本次研究結(jié)果顯示，放射治療組患者的存活率與治療有效率相對(duì)較高，表明放射療法對(duì)復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的應(yīng)用價(jià)值。為了實(shí)現(xiàn)對(duì)復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤的有效診斷，應(yīng)加大對(duì)彩色多普勒超聲診斷方法的應(yīng)用力度，實(shí)施三位適形調(diào)強(qiáng)放射療法，延長患者的生存期限。

4 結(jié)論

在采用超聲診斷的基礎(chǔ)上，應(yīng)采用放射療法治療復(fù)發(fā)膠質(zhì)瘤患者，延長患者的生存期。