盧鴻雁

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入進(jìn)行，近年來我國農(nóng)村事業(yè)取得了較快的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得了較快的進(jìn)步。為廣大農(nóng)民群眾提供了高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，通過科學(xué)、規(guī)范和有序的檔案管理，可以更好的確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使其在推動衛(wèi)生院醫(yī)療工作中發(fā)揮重要作用。

檔案管理是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中必不可少的組成部分，在衛(wèi)生院發(fā)展過程中具有重要的意義，目前我國各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作在檔案管理方面則明顯關(guān)注不足，缺少完備而有效的檔案管理制度，也未形成較為全面與系統(tǒng)的衛(wèi)生院檔案管理體系，所以需要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案管理工作。通過不斷創(chuàng)新，從而確保檔案管理的規(guī)范化和科學(xué)化，使其能夠更好的推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展，深入分析檔案管理工作的現(xiàn)狀，并積極尋求與探索創(chuàng)新性的改善措施，以提高衛(wèi)生院的檔案管理工作水平。

1工作現(xiàn)狀分析

1，1檔案管理意識淡薄。目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將更多的精力放在醫(yī)療工作中，對于檔案的價值缺乏認(rèn)識，在檔案工作方面的利用意識與管理意識都較為淡薄，對檔案與檔案工作的認(rèn)識不全面，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案資源的開發(fā)利用處于較低的水平。沒有意識到檔案管理工作在衛(wèi)生院管理工作可以發(fā)揮多么重要的作用，檔案利用率極低，造成了衛(wèi)生院內(nèi)檔案資源的開發(fā)與存儲工作都處于一種匱乏的狀態(tài)。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平的提升帶來了較大的影響。

由于受機(jī)構(gòu)編制限制，絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有設(shè)立獨(dú)立的檔案管理機(jī)構(gòu)，容易形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政機(jī)構(gòu)之間職責(zé)不明、責(zé)任不清等問題，造成衛(wèi)生院管理工作稍顯拖沓，效率不高，往往就會形成檔案工作有分管領(lǐng)導(dǎo)，但分而不管或管而不緊的工作狀況。

1，2鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案機(jī)構(gòu)服務(wù)功能開發(fā)不足。不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檔案存儲與保管缺少足夠的空間，甚至在某些情況下。原有檔案用房會被騰出來用作醫(yī)療用房。導(dǎo)致檔案空間嚴(yán)重不足，檔案存儲和保管都存在著許多不完善的地方，限制了其社會影響的進(jìn)一步擴(kuò)大。

大多數(shù)檔案人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案機(jī)構(gòu)的定位是重保管，輕利用，對檔案信息資源的開發(fā)利用下功夫不深或者根本不愿下大氣力去開發(fā)檔案資源，在當(dāng)前信息化技術(shù)快速發(fā)展下，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)也滲透到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作中，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充分利用計算機(jī)管理技術(shù)，對管理工作起到很大的促進(jìn)作用，檔案管理的硬件設(shè)施更新不足，設(shè)備較為落后。同時缺乏現(xiàn)代化的檔案管理技術(shù)與方法，在硬件設(shè)施及信息技術(shù)利用等方面都無法與現(xiàn)代化發(fā)展相適應(yīng)。需要加快檔案信息化建設(shè)的步伐。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案機(jī)構(gòu)不僅應(yīng)當(dāng)對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案工作實(shí)行規(guī)劃、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)，而且還應(yīng)當(dāng)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的綜合信息利用中心，由于空間有限，現(xiàn)代信息管理技術(shù)在檔案管理工作中的運(yùn)用卻非常少，檔案管理工作無論在硬件設(shè)備還是信息技術(shù)、管理方法方面都沒有跟上時代發(fā)展的步伐，導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案機(jī)構(gòu)工作地位的下降。

1，3檔案管理制度不夠健全。目前，我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上都沒有建立比較完善的檔案管理制度，檔案管理制度不健全。往往會導(dǎo)致檔案管理工作的檔案不齊全、分類不細(xì)致、利用效率低下，規(guī)范化管理難以落實(shí)，缺乏制度的約束檔案管理工作也較為混亂。

很多衛(wèi)生院沒有將檔案管理工作納入到工作人員的考核過程中。檔案管理人員多沒有經(jīng)過專業(yè)檔案知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，不僅專業(yè)知識缺乏。而且業(yè)務(wù)水平也不高，因此他們在檔案管理工作中嚴(yán)重依賴往日的經(jīng)驗(yàn)，在思維方式及管理方法方面都更新不足，墨守成規(guī)，缺乏創(chuàng)新，在制度和管理方法上還存在較多不足之處，造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理工作的規(guī)范化難。

2創(chuàng)新措施

2，1加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案管理工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無論是領(lǐng)導(dǎo)還是各部門都需要加強(qiáng)對檔案工作重要性的認(rèn)識，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)檔案員要定期接受檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對檔案人員加以督查和考核。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檔案管理工作中需要嚴(yán)格遵循檔案管理制度。從而可以更好的激發(fā)檔案管理人員的檔案管理和利用意識，加快推動衛(wèi)生院檔案管理信息化建設(shè)工作。為檔案工作的開展提供重要的制度保證，確保更好的推動檔案管理工作的順利實(shí)施。

2，2建立健全檔案管理制度。檔案管理工作是一項(xiàng)政治性、專業(yè)性、知識性很強(qiáng)的工作。要求檔案人員要具有高度的政治觀念、廣博的知識層面、精深的業(yè)務(wù)素質(zhì)，能夠適應(yīng)現(xiàn)代社會對檔案管理的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對檔案管理制度的建立，形成較為完善的檔案管理體系，推行衛(wèi)生院檔案工作的規(guī)范化管理，要保障檔案工作的正常開展，需要保持檔案工作人員崗位的相對穩(wěn)定，并通過提高待遇、正常晉升等方式增強(qiáng)檔案管理崗位的吸引力。

檔案管理制度的制定與完善要依據(jù)我國檔案法的有關(guān)規(guī)定，建立起一套既具有科學(xué)性又具有可行性的較為系統(tǒng)全面的管理制度。通過強(qiáng)化檔案管理工作，可以更好的確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其他各項(xiàng)工作的順利開展。同時也能夠?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和科研工作提供科學(xué)的依據(jù)。

2，3構(gòu)建衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)管理體系。檔案管理在衛(wèi)生院工作中的有效利用，既可以促進(jìn)行政工作與人事管理工作的進(jìn)行，又可以為衛(wèi)生院臨床醫(yī)療以及科學(xué)研究工作提供服務(wù)。構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院網(wǎng)絡(luò)管理體系。有利于實(shí)現(xiàn)集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一操作和分組負(fù)責(zé)的檔案管理體系。應(yīng)積極鼓勵檔案工作人員加大檔案資源的開發(fā)力度。增加檔案資源的開發(fā)方法，拓寬資源開發(fā)渠道，實(shí)現(xiàn)檔案資源利用的最大化，提高檔案利用效益。

（作者單位：慶安縣發(fā)展鄉(xiāng)第一衛(wèi)生院152400）