文/許道虎

乳腺癌——母親停經(jīng)前得癌，女兒很危險

發(fā)病特點：年齡小、雙側乳房易發(fā)病。

防范要點：30歲后定期查乳房、控制體重。

家有乳腺癌患者，其子女和親屬也應查查“乳房”，因為乳腺癌有明顯遺傳傾向，特別是直系親屬間遺傳的可能性很大。一般來說，母親得乳腺癌，女兒得乳腺癌幾率要比其他女性高出2～3倍。

被母親所牽累的有遺傳傾向的乳腺癌患者，發(fā)病年齡較?。ㄌ崆?0歲左右）、惡性程度高、雙側乳房都可能患癌。

判斷自己是不是屬于遺傳傾向的乳腺癌，教大家一個方法：如果您的母親或姐妹在停經(jīng)前得了兩側乳腺癌，那么您得乳腺癌幾率較大。如果您母親患乳腺癌時年齡較大，并且家族中只有她1人得乳腺癌，則不必過度擔憂。正常女性從35～40歲開始每1～2年定期做1次乳腺健康檢查，如鉬靶攝片、B超，但有家族史的女性需提前到30歲左右，一般是35歲以前以B超檢查為主；35歲以后進行鉬靶攝片，從而在早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。而且，有遺傳傾向的女性，從20歲開始就要有意識地進行“乳房自檢”，特別是月經(jīng)后應定期做“自檢”，如發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊并且質(zhì)地較硬、活動度不好、觸摸不疼痛時，要早到醫(yī)院就診。除堅持體檢外，有乳腺癌家族遺傳傾向的女性要格外注意保持“身材苗條”，特別是絕經(jīng)后不要突然變胖。這是因為，人體脂肪細胞存有一種芳香化酶生物催化劑，可將激素前體轉化為雌激素，而雌激素長期刺激會加快癌變速度，進而誘發(fā)乳腺癌。

另外，有家族史的女性應早生育（30歲前）并進行母乳喂養(yǎng)，更年期的女性別亂用含雌激素成分的藥物，以盡量減少乳腺癌誘發(fā)因素，降低其發(fā)病率。

有的家族性乳腺癌患者，因目睹了多位親人患病的痛苦甚至是相繼離開，往往會做出不理智的決定——切除乳房防癌變。對此，乳腺專家表示極力反對，一方面切除了乳房，后期生活質(zhì)量會下降，不利于病情；另一方面，即便切除了乳房仍有可能患癌。事實上，乳腺癌只要早發(fā)現(xiàn)、早治療是可以被治愈的。在此還要強調(diào)，遺傳的不是腫瘤本身，而是發(fā)生腫瘤的易感性。在此基礎上，環(huán)境、飲食、心理狀態(tài)、內(nèi)分泌狀況等綜合因素影響，才可能誘發(fā)乳腺癌。

腸癌——癌變隱患腸息肉病，傳男不傳女

發(fā)病特點：隔代遺傳、傳男不傳女。

防范要點：比家族第1例病人提前10年查腸鏡。

正常情況下，腸息肉對人體沒有什么危害。但是家族性結腸息肉病，也就是長在結腸的多發(fā)性腺瘤樣息肉具有高度惡變傾向，容易引發(fā)結腸、直腸和十二指腸腫瘤。家族性結腸息肉病有明顯的家族聚集性。如果父母在40歲查出患家族性結腸息肉病，那么他們在10年前就應有腹瀉、腹痛、貧血、體重減輕和腸梗阻等病癥。因此，這類患者的后代應提前10年進行腸鏡檢查，而且每年都要堅持做。需要注意的是，該病是隔代遺傳，這就是說如果父母沒有患病，不代表孩子不患病。

一般來說，發(fā)現(xiàn)腸道息肉后用電切把息肉燒掉，燒完的部位不會再長出息肉，也不會發(fā)生癌變。如果沒有發(fā)現(xiàn)息肉，也要注意早晨可空腹喝點淡鹽水，這樣有助于清洗腸道。家族中如有人得結腸息肉病，其后代或是親屬要注意留意是否出現(xiàn)不規(guī)律腹瀉、大便有膿血、體重減輕、腳底和口唇有黑斑等異常癥狀，出現(xiàn)不適要早到醫(yī)院就診，不要隨意服用止瀉藥等抗菌素，以免使病情惡化，誘發(fā)癌變。

胃癌——彌漫型胃癌常“遺傳”

發(fā)病特點：家族中至少有兩名以上胃癌患者。

防范要點：高危人群定期查胃鏡。

很少有人注意到胃癌的遺傳特質(zhì)，但部分胃癌是有遺傳傾向的。一般認為，如果一個家族中，一代或兩代人中至少有兩人患病，而且一人患病年齡小于50歲，所有患者均為彌漫型，就可考慮遺傳性胃癌。遺傳性彌漫型胃癌早期病灶較為隱匿，因此要應定期進行胃鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)癌變，甚至可進行預防性胃切除。當然，這種遺傳并不是直接的腫瘤遺傳，而是個體易發(fā)生癌癥的傾向。這類患者的子女，還是要避免接觸發(fā)酵、熏制、燒烤等食物，可多食用新鮮水果和蔬菜，因其含有大量維生素C、維生素E，可阻止致癌物形成。幽門螺桿菌感染也會增加胃癌風險，但保持飲食衛(wèi)生可降低胃內(nèi)幽門螺桿菌感染，使癌前病變及胃癌發(fā)病風險降低40%。同時還要戒煙戒酒，因為煙霧中含有多種致癌物，飲酒則會損傷胃黏膜，并促使致癌物吸收，加速癌變。家有遺傳性彌漫型胃癌患者，其親屬如果經(jīng)常出現(xiàn)餐后飽脹感、惡心、嘔吐等，應早到醫(yī)院明確診斷，以防癌變。