文/高琳琳

一說(shuō)到眼白發(fā)黃，大多數(shù)人的認(rèn)識(shí)還停留在患有肝病的認(rèn)知層面上，很少人會(huì)想到胰腺方面的疾病，意識(shí)不到這不廣為人知的“胰”慮更需要引起人們的重視。胰腺是人體比較神秘的器官，很多人不太了解，那接下來(lái)讓我們一起解開“胰”惑。

一、緣何談“胰”色變

與肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等常見惡性腫瘤相比，胰腺癌雖然發(fā)病率較低，但具有極高的病死率，導(dǎo)致胰腺癌發(fā)病率幾乎等于死亡率，在我國(guó)術(shù)后5年生存率不到5%，被稱為“癌中之王”。

胰腺癌之所以目前治療效果差，一方面與不易診斷有關(guān)，也與胰腺特殊的病理生理特點(diǎn)有關(guān)。一般器官長(zhǎng)了腫瘤，主要靠淋巴、血管兩種轉(zhuǎn)移途徑，而胰腺后方布滿了腹腔神經(jīng)，癌細(xì)胞依靠特殊的神經(jīng)途徑轉(zhuǎn)移，如果將淋巴轉(zhuǎn)移比作鄉(xiāng)村公路的轉(zhuǎn)移，血管轉(zhuǎn)移相當(dāng)于省級(jí)公路轉(zhuǎn)移，那么神經(jīng)轉(zhuǎn)移就是高速公路上的轉(zhuǎn)移，因此胰腺癌轉(zhuǎn)移速度快，且轉(zhuǎn)移的方向性不可預(yù)測(cè)，治愈率低。

二、尋找“胰”因

至今還不能明確胰腺癌的病因，科學(xué)家們做了很多流行病學(xué)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)胰腺癌的發(fā)生與吸煙、飲酒、高脂肪和高蛋白飲食、過(guò)量飲用咖啡、環(huán)境污染及遺傳因素有關(guān)。也有人注意到慢性胰腺炎患者與胰腺癌的發(fā)病存在一定關(guān)系，慢性胰腺炎患者發(fā)生胰腺癌的比例明顯增高。

近年來(lái)的調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者群中胰腺癌的發(fā)病率明顯高于普通人群，在確診的胰腺癌患者中，有30%的患者患有糖尿病，并且，原來(lái)沒(méi)有基礎(chǔ)糖尿病的患者，在患有胰腺癌之后，會(huì)出現(xiàn)血糖不穩(wěn)定的情況。糖尿病與胰腺癌誰(shuí)為因，誰(shuí)為果，至今沒(méi)有定論，但是胰腺癌可以引起血糖的變化已經(jīng)成為共識(shí)，因此，血糖短期內(nèi)發(fā)生急劇變化或使用藥物控制效果不好時(shí)，需要引起警惕。

三、胰腺癌的三大癥狀

1.不明原因的腹痛。疼痛是胰腺癌的主要癥狀，不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部、后背部疼痛外，少數(shù)病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛，易與其他疾病相混淆。胰腺癌的疼痛往往是持續(xù)性的腹部鈍痛，夜間加重。

2.黃疸。黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進(jìn)行性，雖可以有輕微波動(dòng)，但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕，在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān)，晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫，壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng)。胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌患者晚期出現(xiàn)黃疸是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約1/4的患者合并頑固性的皮膚瘙癢，往往為進(jìn)行性的。

3.突然消瘦、乏力。胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力，一個(gè)月之內(nèi)體重下降超過(guò)20%，需要引起警惕。

四、常規(guī)查體，消除“胰”慮

上面講了這么多，那么通過(guò)什么檢查可以排除胰腺疾病呢？

專家推薦血液檢查胰腺腫瘤標(biāo)記物，另一種方式是B超聯(lián)合CT檢查。胰腺癌早期盡管在B超下看不到胰腺腫瘤，但是可以看到由胰腺癌引起的間接征象，如膽囊變大，或是膽管不明原因的增寬等均可以通過(guò)B超檢查出來(lái)，再進(jìn)一步聯(lián)合CT檢查，就能發(fā)現(xiàn)更早期的胰腺癌。

胰腺癌發(fā)病快，對(duì)于胰腺癌高危人群，諸如60歲以上、有家族胰腺病史、自身有慢性胰腺炎、嚴(yán)重糖尿病患者，建議常規(guī)每年做兩次胰腺疾病檢查。

五、健康生活，規(guī)避“胰”患

專家認(rèn)為，要從調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)著手預(yù)防癌癥發(fā)生。如不吃燒焦和烤糊的食品，盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物，可減少2/3以上肝癌、胃癌、大腸癌、胰腺癌等的發(fā)生。

預(yù)防癌癥日常飲食還需注意保持谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體，多吃新鮮蔬菜和水果，在飲食中增加纖維類、胡蘿卜素、維生素E和必要的礦物質(zhì)，控制肉類等動(dòng)物性食物和油脂的攝入，適量飲酒，控制食鹽攝入，飲食宜清淡，食勿過(guò)飽，杜絕暴飲暴食，每餐八成飽，這也是預(yù)防“吃出來(lái)的癌癥”的根本之法。

此外，還需要參加適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，避免超重和肥胖。生活講究規(guī)律，減少應(yīng)酬。隨著生活節(jié)奏的加快，很多上班族一日三餐較隨便，到了節(jié)假日就暴飲暴食，輕者引起消化不良、腹脹不適，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也為胰腺癌種下隱患。