采訪整理/臻熙 編輯/公子

蕢綱

上海第九人民醫(yī)院長(zhǎng)皮膏科主任，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，顧氏外科第五代傳人。全國(guó)第四批名老中醫(yī)藥專家繼承人，獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局優(yōu)秀老中醫(yī)藥專家繼承人表彰。師承唐漢鈞教授。擅長(zhǎng)皮膚瘡瘍、周圍血管病、乳腺病、甲狀腺病治療，尤其在慢性傷口治療方面具備豐富經(jīng)驗(yàn)，兼任上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)副主任委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外治分會(huì)委員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管病專業(yè)委員會(huì)創(chuàng)面修復(fù)學(xué)組委員等。作為負(fù)責(zé)人及主要承擔(dān)者，主持參與科技部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等各級(jí)科研課題11 項(xiàng)；發(fā)表論文54 篇；參與編寫教材2 部，主編專著2部，主譯專著3部，參編專著5 部。

■ 慢性傷口愈合的決定因素

《科學(xué)生活》：對(duì)于潰瘍等慢性傷口，為什么有些患者很快就治愈了，而有些患者卻經(jīng)久不愈，原因何在？

蕢綱主任：潰瘍愈合的程度與患者身體的整體狀況密切相關(guān)。明清兩代的醫(yī)家對(duì)此早有共識(shí)，顧筱巖先生曾說(shuō)過(guò)，“瘡瘍形之于外，病源必根于內(nèi)”，潰瘍只是疾病的外在表現(xiàn)，其病因在身體里面。所以，顧筱巖先生的治病理念是瘡瘍“貴乎早治，以消為貴”。就是說(shuō)治療潰瘍要盡早，讓它消掉，而不要發(fā)出來(lái)，才是最好的。這其中也體現(xiàn)了中醫(yī)治未病的思想。同時(shí)，顧筱巖先生還認(rèn)為“諸瘡全賴脾土，氣血是化毒之本”。治療潰瘍一定要重視脾胃的調(diào)理，我們知道脾胃是氣血生化之源，尤其是年紀(jì)大的人，如果是氣血衰敗的話，去掉壞死組織的過(guò)程就會(huì)很慢。

在我們長(zhǎng)皮膏科的門診患者中，有50%的人是看褥瘡的。很多患者不能自己過(guò)來(lái)，都是家屬拍好照片或者視頻過(guò)來(lái)看病。家屬經(jīng)常問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題就是褥瘡能不能治好。這個(gè)問(wèn)題很復(fù)雜，我會(huì)告訴他們能否痊愈跟三個(gè)因素相關(guān)。

首先，全身因素占50% 。患者的全身情況如何、營(yíng)養(yǎng)狀況怎么樣、是否貧血、是否有低蛋白血癥、是否有電解質(zhì)紊亂、血糖高不高……如果這些因素都能明確，那么可以得到四十多分。其次，護(hù)理占20% 。如果能做到勤翻身，大小便清理得及時(shí)、干凈，護(hù)理到位，這樣可以拿到十七八分。最后，治療占30% 。我們會(huì)制訂一個(gè)周全的治療方案，教會(huì)患者如何用藥，爭(zhēng)取拿到滿分。把三項(xiàng)得分加起來(lái)，如果得八九十分，這樣康復(fù)就有保證。

可見(jiàn)，體質(zhì)因素、全身因素在慢性傷口的恢復(fù)中所占的比重很大，只有很少一部分原因是外界因素。比如手術(shù)后的傷口不愈合，雖然和全身因素有些關(guān)系，但關(guān)系不大，更多的是外界因素，比如線頭吸收不好等?，F(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)不需要拆線了，正常情況下，線頭在身體里面會(huì)被吸收掉。如果線頭被吸收得不好，身體出現(xiàn)排斥反應(yīng)，那么傷口就不容易愈合，這時(shí)候把線頭拿出來(lái)，涂好藥膏，傷口就長(zhǎng)好了。有些骨折患者需要手術(shù)裝鋼板，如果對(duì)鋼板有排異，傷口就不容易長(zhǎng)好，這時(shí)把鋼板拆掉，傷口很快就長(zhǎng)好了。這些都是外界機(jī)械因素，與全身因素有關(guān)，但關(guān)系不是特別密切。

所以對(duì)于慢性傷口的患者，我們都很重視身體的調(diào)節(jié)。我一般都會(huì)給他們開一些中藥，包括那些不方便自己過(guò)來(lái)看病的老年人，我會(huì)給他們開個(gè)方子，控制好藥量。一方面是幫他們改善營(yíng)養(yǎng)，另一方面，有些中藥還可以起到調(diào)節(jié)血糖的作用。對(duì)于慢性傷口來(lái)說(shuō)，特別忌諱血糖的波動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，血糖稍微高一點(diǎn)，但是比較穩(wěn)定，倒還好，就怕血糖忽高忽低，特別不利于傷口的恢復(fù)，還容易出現(xiàn)反復(fù)。

血糖對(duì)皮膚修復(fù)是有影響的。血糖高低波動(dòng)對(duì)肌肉中毛細(xì)血管的生長(zhǎng)有抑制作用，會(huì)使血管發(fā)生炎癥。如果傷口是缺掉一塊肉的話，需要有新生毛細(xì)血管的參與，肌肉才能成活。我們通過(guò)測(cè)定患者血管生長(zhǎng)因子水平的高低，來(lái)預(yù)測(cè)肌肉、血管的生長(zhǎng)狀況。臨床上，如果是傷口一碰就出血，說(shuō)明是比較新鮮的傷口；反之，如果傷口觸碰了也不出血，說(shuō)明還有腐肉存在，就不是新鮮的傷口。同時(shí)，我們需要根據(jù)傷口的顏色來(lái)判斷傷口的類型，這也是為什么不能親自過(guò)來(lái)就診的患者需要家屬拍照片和視頻的原因。臨床上，根據(jù)傷口的顏色做分期，一般是分以下幾類：黑色，最不好，說(shuō)明皮膚已經(jīng)壞死了；黃色，說(shuō)明有腐肉和炎癥；紅色，說(shuō)明傷口是新鮮的；粉紅色，最好，說(shuō)明傷口馬上要長(zhǎng)肉了；綠色，說(shuō)明傷口有感染，可能是綠膿桿菌感染。所以，家屬拍照也很重要，要盡量使照片清晰、顏色保真。

慢性傷口的愈合需要經(jīng)歷三個(gè)典型的階段：祛腐、生肌、長(zhǎng)皮。傷口顏色對(duì)應(yīng)著不同的治療階段，比如黑色、黃色屬于祛腐階段。不同階段使用的藥膏可能不同，同一種藥膏使用的方法也可能不同，涂得薄厚也有不同。在祛腐的階段，藥膏要涂得厚一些，藥膏同腐肉接觸以后，藥膏中的重金屬成分會(huì)將壞死的組織液化變成膿，就是使腐肉化膿，并與正常的組織有一個(gè)松動(dòng)、脫離的過(guò)程。所以，這個(gè)階段藥膏就要涂得厚一點(diǎn)。等到后期，傷口要長(zhǎng)皮的時(shí)候，藥膏就要涂得薄一點(diǎn)，不能太厚，太厚會(huì)使傷口周圍太過(guò)潮濕，不利于新肉的生長(zhǎng)。

同時(shí)，換藥的頻率也不同。早期傷口比較濕，需要一天換一次藥，甚至一天換兩次藥，因?yàn)槟撍嬖诘臅r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可能會(huì)浸泡到周圍好的組織。等到后期，傷口要長(zhǎng)肉、要收口了，換藥就不用那么頻繁了，只要傷口不是很濕，兩到三天換一次藥就行，這樣對(duì)傷口的影響反而小，更有利于皮肉的生長(zhǎng)。

《科學(xué)生活》：有些很深的傷口，骨頭可能都會(huì)裸露在外面，這個(gè)骨頭還能保住嗎？

蕢綱主任：裸露在外面的這層骨頭已經(jīng)是死骨了，沒(méi)有保存的價(jià)值了。對(duì)于慢性傷口，骨頭一直裸露在外面，或者包裹骨頭周圍的肉已經(jīng)壞死了，那么這層骨頭沒(méi)有肌肉的保護(hù)和血液的滋養(yǎng)，就會(huì)壞死。骨頭缺血壞死以后，旁邊的肉也沒(méi)法往上長(zhǎng)，反而影響皮肉的生長(zhǎng)。

當(dāng)我們用了藥以后，表面這層死骨與好的骨頭就會(huì)有分開的趨勢(shì)，然后用機(jī)械的方法，比如拿血管鉗等撬一下，死骨就掉下來(lái)了，直到露出帶血的骨頭，這個(gè)骨頭才是新鮮的、活的骨頭。裸露出新鮮的骨頭后，旁邊的皮肉就會(huì)很快生長(zhǎng)進(jìn)而包裹住骨頭。對(duì)于新鮮的傷口，用了這個(gè)長(zhǎng)皮藥膏以后，皮肉就會(huì)生長(zhǎng)得很快，越是新鮮的傷口，用藥膏后愈合的速度越快。

其實(shí)，長(zhǎng)皮膏對(duì)于急性外傷的療效也很好。在我剛工作的時(shí)候，到我們醫(yī)院來(lái)看手外傷的患者還很多。那是改革開放初期，小工廠比較多，防護(hù)措施不是很好，經(jīng)常有工傷發(fā)生。那個(gè)時(shí)候，通過(guò)手術(shù)治療這種外傷的情況也不是很多，很多患者由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，更傾向于保守治療。記得直到2003年左右，我們一個(gè)上午的門診總共要看四五十個(gè)手指頭外傷，所以，我們每天來(lái)到診室的第一件事，就是先把這一天會(huì)用到的包扎手指的紗布裁好。用紗布包扎比膠帶實(shí)用，一個(gè)是透氣，另一個(gè)是在給患者換藥的時(shí)候不至于弄痛患者。還有一個(gè)重要的原因，就是可以通過(guò)紗布加壓來(lái)控制皮肉的生長(zhǎng)，避免肉芽長(zhǎng)得太高，起到給手指塑形的作用——圓形還是半圓形的、尖的還是圓的，都可以通過(guò)醫(yī)生的巧手來(lái)控制。伴隨著勞動(dòng)保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)和智能機(jī)器的推廣，現(xiàn)在手外傷的患者少了很多，一個(gè)月碰到一兩個(gè)已經(jīng)不得了了。

之前我們處理手外傷時(shí)也很少縫線，很多急性傷口，不需要縫線就可以長(zhǎng)好。一般裂開的傷口，做好清創(chuàng)，用好藥膏，包扎好，都能長(zhǎng)得很好，這個(gè)方法既簡(jiǎn)單又實(shí)用，花費(fèi)還少。只是我們現(xiàn)在沒(méi)有急診，只看門診，知道的患者越來(lái)越少了，很可惜。所以，我們現(xiàn)在大部分患者是來(lái)看慢性傷口：褥瘡、糖尿病足、下肢潰瘍占很大比例。

■ 中醫(yī)外科治療糖尿病足有優(yōu)勢(shì)

《科學(xué)生活》：我們知道糖尿病足（以下簡(jiǎn)稱“糖足”），到后期需要截肢，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是巨大的痛苦，足部的功能受到了很大影響，生活質(zhì)量也大打折扣。我們長(zhǎng)皮膏科是如何治療糖足的呢？和西醫(yī)比，它有哪些優(yōu)勢(shì)呢？

蕢綱主任：中醫(yī)和西醫(yī)看糖足，還是有一些差異。表現(xiàn)在中醫(yī)的保肢率比西醫(yī)有優(yōu)勢(shì)。

西醫(yī)對(duì)于糖足截肢的原則是：堵在什么地方，上升一個(gè)平臺(tái)截肢。比如說(shuō)，小腿堵住了，手術(shù)不只是截掉小腿，而是要再上升一個(gè)平臺(tái)，就是在膝關(guān)節(jié)上面截肢。這是因?yàn)槿绻麊螁卧趬乃赖牡胤浇刂旅娴难苓€會(huì)爛上去，上面的組織還是會(huì)爛掉，等于手術(shù)沒(méi)有做徹底，這違反了西醫(yī)手術(shù)的原則。

我們中醫(yī)處理糖足截肢的原則是根據(jù)傷口的情況有針對(duì)性地進(jìn)行治療。對(duì)于壞死性的糖足，處理方法是，壞在什么地方，就把附近的壞死組織拿掉。比如說(shuō)，一個(gè)腳趾頭的前面發(fā)黑壞死了，可能此時(shí)整個(gè)腳面的小動(dòng)脈血管都堵住了，通過(guò)做血管造影和超聲，可以明確下肢動(dòng)脈堵塞的情況。我們中醫(yī)的處置方法是，先用藥膏敷在壞死的腳趾上，使壞死的組織變軟并逐漸與正常的組織脫離，然后只需要把腳趾壞死部位和上面挨著的一個(gè)關(guān)節(jié)截掉即可，這樣對(duì)整個(gè)腳的功能影響很小，對(duì)患者的生活質(zhì)量沒(méi)有造成很大的影響。當(dāng)然，這也要看具體情況，因人而異。

生活質(zhì)量如何，具體要看患者腳的疼痛情況，有些患者可能把壞死組織截掉以后還是感覺(jué)很痛。患者往往同時(shí)存在下肢動(dòng)脈閉塞癥的問(wèn)題，就是既有下肢動(dòng)脈堵塞還有糖足，這樣的患者生活質(zhì)量很差，一個(gè)是表現(xiàn)在有傷口，常常是膿水淋漓；另外一個(gè)就是疼痛很厲害，直接影響睡眠。疼痛是因?yàn)閯?dòng)脈血管堵住了，血管供血不足，需要使用疏通血管的藥，使動(dòng)脈通暢。一般來(lái)說(shuō)，西醫(yī)血管外科的治療方法是在下肢動(dòng)脈里放上支架，把血管撐開。但這也不能保證100%通暢，有些患者放好支架后血管暫時(shí)改善了，過(guò)個(gè)半年、一年時(shí)間，血管又堵住了。我們中醫(yī)對(duì)待這種情況的患者，是采用保守治療，用中藥調(diào)理。一個(gè)目的是要溫通血脈，因?yàn)檫@樣的患者腿腳都是冰涼的，單單溫通血脈還不夠，往往這樣的患者血管壁都有炎癥，光用活血的藥，疼痛反而會(huì)加重。所以，同時(shí)還要用一些清熱解毒的藥來(lái)抑制血管壁的炎癥。所以，在中醫(yī)的治療過(guò)程中，“溫”和“涼”的藥物同時(shí)使用，比如附子、桂枝是溫的藥，蒲公英、白花蛇舌草是涼的藥，這個(gè)外行看來(lái)是很矛盾的，會(huì)覺(jué)得這樣藥效不是抵消了嗎？實(shí)際上，這就是中醫(yī)寒溫并用的方法，這種方法本身就是矛盾的對(duì)立統(tǒng)一。

一般來(lái)講，通過(guò)內(nèi)服、外敷的方法治療糖足，在去掉發(fā)黑、壞死的組織后，剩下的部分幾乎都可以得到保存，所以說(shuō)，我們中醫(yī)治療糖足在保肢率上有優(yōu)勢(shì)。而治療所需的時(shí)間也是因人而異、因病而異，要看堵的情況，依存性好的患者，好得就快些。這是我們中醫(yī)在治療糖足上的一個(gè)獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

《科學(xué)生活》：對(duì)于糖足的患者，如何做到盡量少截肢，不截肢，請(qǐng)您給患者朋友們一些指導(dǎo)。

蕢綱主任：糖足的患者平時(shí)就要做好預(yù)防工作?，F(xiàn)在存在的一個(gè)大問(wèn)題是，有些患者平時(shí)不知道自己患了糖尿病，是在腳爛了以后去醫(yī)院看，才知道自己是糖尿病。我們知道，糖尿病患者感覺(jué)是比較遲鈍的，因?yàn)樘悄虿?huì)發(fā)生周圍神經(jīng)病變。比如說(shuō)，糖尿病患者的鞋里面有個(gè)硬物，正常人會(huì)及時(shí)把異物拿掉，但是糖尿病患者感覺(jué)不到，這樣就更容易把腳磨破。再者，糖尿病患者對(duì)冷暖感覺(jué)不敏感，在泡腳的時(shí)候，明明很熱的水，他們感覺(jué)不到，所以更容易燙傷。因此建議糖尿病患者洗腳要用偏冷一點(diǎn)的水，以防燙傷。

我這邊有個(gè)患者，他倒是知道自己患了糖尿病，但是血糖一直控制不好，一吃降糖藥，就變成低血糖了，很容易昏倒，所以他就沒(méi)有認(rèn)真去看。就在年前，他洗腳的時(shí)候不小心把腳燙傷了，從踝關(guān)節(jié)到腳背一長(zhǎng)條都燙傷了，一直不好。他到我們這邊來(lái)看，一直到四月初才徹底治好。我們的治療方法，一個(gè)是口服中藥，一個(gè)是外用藥。他每周都要來(lái)清創(chuàng)，需要把上面的腐肉都刮掉，刮到出血，傷口新鮮了才會(huì)長(zhǎng)好。

所以建議糖尿病患者，穿襪子要寬松一點(diǎn)，不能太緊，鞋子也要合適，還要經(jīng)常檢查鞋子里面是否有異物。還有些糖尿病患者喜歡修腳，一不小心修出個(gè)甲溝炎，然后傷口一直不好，特別是老年人要當(dāng)心。還有一些老年女性患者，腳部有踇外翻，經(jīng)常磨，皮膚容易磨破，磨破之后關(guān)節(jié)囊就露出來(lái)了，這樣的傷口長(zhǎng)起來(lái)很慢，沒(méi)有半年，傷口長(zhǎng)不好。

這里提醒大家，腳這個(gè)部位很特殊，骨頭多，肉少，皮包骨頭的地方很多，如果一不小心把皮磨破了，骨頭很容易露出來(lái)，還特別不容易長(zhǎng)好。還有些患者，腳趾前面的肉壞死了，露出一個(gè)洞，用鑷子一探，就能觸摸到趾骨，這種情況也很嚴(yán)重的。所以糖尿病患者，預(yù)防特別重要，防重于治，要注意篩查。中醫(yī)講究治未病，糖尿病患者要知道自己是高危人群，各個(gè)方面都要注意。當(dāng)然了，如果出了問(wèn)題也不要慌，但是要到正規(guī)醫(yī)院治療，不要相信一些小廣告、路邊攤。

糖尿病患者的傷口和正常人不一樣，這樣的傷口寧可干一點(diǎn)，不要太濕，因?yàn)槌睗?，傷口容易蔓延，膿水?huì)亂流，傷口會(huì)擴(kuò)大，傷口上膿多了以后，皮膚容易受浸漬。本來(lái)腳趾這個(gè)地方就是皮包骨頭，肉很少，被膿液泡得時(shí)間長(zhǎng)，肉都泡沒(méi)了，骨頭就露出來(lái)了。這個(gè)傷口就特別不容易長(zhǎng)好，而且還很容易感染，局部感染還會(huì)引起全身的感染。所以對(duì)于這樣的傷口，要盡量保持傷口的干燥，以免感染。保持干燥就要避免自行涂一些藥膏，現(xiàn)在很多人喜歡涂一些自己買的燙傷藥膏、綠藥膏等，涂在傷口上面太濕潤(rùn)，反而不好。

對(duì)于還沒(méi)有發(fā)黑的傷口，要及時(shí)就診。在我們這邊，一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，都可以看好，也就是說(shuō)不會(huì)發(fā)展到發(fā)黑、壞死的程度，也就免于截肢。缺血性的糖足患者，慢性傷口的特點(diǎn)是容易發(fā)黑、壞死，容易露骨頭、露關(guān)節(jié)。所以在傷口在還沒(méi)有露太多骨頭和關(guān)節(jié)的時(shí)候要盡快來(lái)看，盡快控制好傷口，這樣才更容易長(zhǎng)肉，痊愈的可能性才會(huì)更大。不要等到露出很多骨頭，整個(gè)關(guān)節(jié)都暴露在外面了，這樣的傷口長(zhǎng)起來(lái)就很困難了。

我們?cè)谔幚硖亲愕膫跁r(shí)，在涂了藥膏以后，還會(huì)給患者做一個(gè)支架——用硬板紙做個(gè)紙夾板，把腳趾托起來(lái)，避免關(guān)節(jié)彎曲，因?yàn)橐坏╆P(guān)節(jié)彎曲，骨頭就露在外面，傷口就很難愈合。這樣撐起來(lái)以后，兩邊的肉就靠攏了，有利于傷口的愈合。有些患者腳趾的肌腱都爛斷掉了，腳趾垂下來(lái)，沒(méi)法伸直。用支架撐好后，包扎好，等皮肉長(zhǎng)好了，雖然肌腱斷了，功能是強(qiáng)直一點(diǎn)，好在腳的靈活性不高，功能影響不大，只要傷口長(zhǎng)好就沒(méi)問(wèn)題了。

可見(jiàn)，中醫(yī)治療糖足是有很多優(yōu)勢(shì)的，但大眾的知曉率低，大家都不大知道中醫(yī)看糖足可以保存更多的肢體，僅僅去西醫(yī)看，截肢就太可惜了。所以，我們現(xiàn)在不光看門診，也做一些科普，做一些社區(qū)聯(lián)動(dòng)，特別是針對(duì)一些褥瘡的患者。

如今，上海老齡化程度越來(lái)越高，我們的養(yǎng)老模式大都選擇居家養(yǎng)老，家屬負(fù)擔(dān)也很重，一方面，沒(méi)有這方面的護(hù)理知識(shí)；另一方面，老人在家里面護(hù)理也不方便。對(duì)此，我們專門寫了護(hù)理褥瘡的書，希望大家能夠提高操作技能。同時(shí)，與社區(qū)醫(yī)院做聯(lián)動(dòng)，幫助社區(qū)醫(yī)院建立慢性傷口門診，幫他們培養(yǎng)醫(yī)生，并經(jīng)常去社區(qū)宣教。

雖說(shuō)做中醫(yī)不會(huì)帶來(lái)多少的經(jīng)濟(jì)效益，但是，做中醫(yī)可以帶來(lái)巨大的社會(huì)效益，讓老百姓少花錢、易看病、看好病，這是中醫(yī)帶給我們國(guó)民的福利。

■ 以內(nèi)養(yǎng)外治療皮膚病

《科學(xué)生活》：除了長(zhǎng)皮膏，中醫(yī)外科還有哪些神奇的藥膏？

蕢綱主任：現(xiàn)在，很多醫(yī)院都會(huì)自己調(diào)配一些藥膏，效果好、價(jià)格低，患者都非常歡迎。我們中醫(yī)享受一些保護(hù)政策，叫臨時(shí)調(diào)配，醫(yī)生可以根據(jù)患者的需要，打制藥粉，調(diào)配一些中藥外敷。所以，我們這邊除了長(zhǎng)皮膏之外，還有一些傳統(tǒng)制劑，比如說(shuō)金黃膏，這是根據(jù)古方如意金黃散調(diào)制而成的。如意金黃散是一種清熱解毒的藥膏，在皮膚沒(méi)有破潰的情況下，發(fā)生炎癥、腫起來(lái)時(shí)使用，效果非常好。比如說(shuō)丹毒，很多患者通過(guò)敷這個(gè)藥膏就治好了，不需要靜脈注射了，尤其適合老年人的淋巴水腫。

另外，我們用沖和膏外敷，治療甲狀腺結(jié)節(jié)，會(huì)使結(jié)節(jié)縮小，這也是一些老中醫(yī)傳下來(lái)的秘方。

《科學(xué)生活》：聽(tīng)說(shuō)您這邊對(duì)痤瘡、色斑這類皮膚病的治療也有獨(dú)到的見(jiàn)解，請(qǐng)您簡(jiǎn)單介紹一下。

蕢綱主任：中醫(yī)看皮膚病的方法，一個(gè)是中藥內(nèi)服，同時(shí)配合中藥外洗。比如我們治療痤瘡，在口服中藥的同時(shí)，配合中藥外敷、外洗，會(huì)獲得很好的效果。

就拿痤瘡來(lái)說(shuō)，不同的年齡段，痤瘡的原因不同，中醫(yī)辨證認(rèn)為導(dǎo)致痤瘡的“火”在不同年齡段表現(xiàn)也不同。處于青春期的年輕人，導(dǎo)致痤瘡的原因往往是以肺火為主；二三十歲的年輕人患痤瘡，不單是肺火還有脾胃的火，往往和飲食關(guān)系更為密切；年紀(jì)再大些的，三十幾歲的女性，屬于遲發(fā)性痤瘡，這往往和婦科疾病有關(guān)系，經(jīng)常是痤瘡和色斑同時(shí)出現(xiàn)，這是因?yàn)橄陆節(jié)駸嵘险舻筋^面部而形成了痤瘡，這個(gè)階段的女性，很多都是因?yàn)橛袐D科炎癥才導(dǎo)致的面部問(wèn)題，如果光去美容院肯定是治標(biāo)不治本。

我們治療是以中藥內(nèi)調(diào)為主，通過(guò)調(diào)理身體機(jī)能，同時(shí)適當(dāng)配合外敷的藥，在治療皮膚的同時(shí)更重要的是調(diào)節(jié)了女性的內(nèi)在身體平衡。往往經(jīng)過(guò)我們的治療后，女性的皮膚變得更加有光澤，更加紅潤(rùn)，這種以內(nèi)養(yǎng)外的方法才更有效果。

對(duì)于色斑的治療，很多女性在服用中藥以后，大概兩三個(gè)月經(jīng)期，色斑就會(huì)散開來(lái)，慢慢變淡最后消失。中醫(yī)稱這類色斑叫做肝斑，它往往和肝腎失調(diào)有關(guān)，用現(xiàn)在的話說(shuō)是抗氧化能力下降了。中醫(yī)認(rèn)為是肝血不足、肝腎不足，所以經(jīng)過(guò)中藥調(diào)理肝腎，色斑就自然消退了。