王方珍

摘 要：探討對二胎產(chǎn)婦實施心理護(hù)理對分娩過程助產(chǎn)護(hù)理滿意度和胎兒宮內(nèi)窘迫率及新生兒窒息率的影響。方法：選取在我院順產(chǎn)的二胎產(chǎn)婦100例作為觀察對象，將其隨機(jī)分為兩組，每組各50例。兩組產(chǎn)婦均使用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，增加個性化心理護(hù)理干預(yù)。對比兩組產(chǎn)婦對分娩過程的滿意度和對胎兒宮內(nèi)窘迫率及新生兒窒息率的影響。結(jié)果：觀察組在出院時對分娩過程助產(chǎn)護(hù)理滿意度明顯高于對照組，P<0.01；觀察組胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率及新生兒窒息發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：對二胎產(chǎn)婦進(jìn)行個性化心理護(hù)理干預(yù)，可降低胎兒宮內(nèi)窘迫率及新生兒窒息率，提高產(chǎn)婦對分娩過程的滿意度，改善產(chǎn)婦就醫(yī)體驗。

關(guān)鍵詞：二胎產(chǎn)婦；心理護(hù)理；母兒狀況

隨著開放二胎政策的出臺，產(chǎn)房接診的二胎產(chǎn)婦多了起來。因二胎產(chǎn)婦的身心負(fù)擔(dān)較重，其孕期并發(fā)癥、合并癥及異常分娩的風(fēng)險增加，胎兒出現(xiàn)異常的機(jī)率也增高，從而導(dǎo)致產(chǎn)婦緊張、焦慮及擔(dān)心母兒安全的心理情緒增多。二胎產(chǎn)婦經(jīng)歷過分娩過程，一方面對產(chǎn)程的處理有一定的認(rèn)識，另一方面她們對分娩過程助產(chǎn)護(hù)理的期望值有所提高，對產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員診療護(hù)理服務(wù)的要求也相應(yīng)提高。因此做好二胎產(chǎn)婦的心理護(hù)理，使產(chǎn)婦在整個分娩過程中有安定的情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員，順利完成分娩至關(guān)重要。

我院在二胎產(chǎn)婦分娩期采取有效的心理干預(yù)，收到了較好的效果?，F(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院二胎產(chǎn)婦100例，年齡在31-42歲之間，分娩時孕33—41周，均為單胎頭位。采取便利抽樣法將其劃分為兩組，一組為觀察組，一組為對照組，每組均50例。觀察組和對照組產(chǎn)婦的一般資料差異無顯著性（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

僅給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，即帶入待產(chǎn)室，對其進(jìn)行嚴(yán)密的產(chǎn)程觀察及護(hù)理，交待分娩中需要配合的要點和注意事項，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，適時給予分娩指導(dǎo)。

2.2觀察組

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，具體方法為：（1）陪產(chǎn)婦熟悉待產(chǎn)室環(huán)境并肯定其選擇順產(chǎn)的勇敢。（2）播放輕音樂，跟產(chǎn)婦聊天兒以收集產(chǎn)婦心理社會相關(guān)情況，據(jù)產(chǎn)婦心理社會情況進(jìn)行個性化心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)她們對分娩過程建立正確的認(rèn)識。（3）嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展并將良好進(jìn)展及時反饋給產(chǎn)婦，采用通俗易懂的語言耐心解答產(chǎn)婦的疑問，解除其顧慮，樹立其順產(chǎn)信心。（4）建立產(chǎn)婦對助產(chǎn)士的信任后，適時指導(dǎo)二胎產(chǎn)婦分娩技巧、注意事項及配合要點。

同時，鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇期適當(dāng)活動、進(jìn)食，以增加體力；在產(chǎn)婦宮縮頻繁、痛感明顯時，引導(dǎo)其轉(zhuǎn)移注意力，協(xié)助更換舒適的體位，適時握住產(chǎn)婦的手，按摩其腰背部以減輕痛感；指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會深呼吸、屏氣用力及放松全身肌肉的方法，幫助其配合助產(chǎn)士達(dá)成最佳合力效果，促進(jìn)胎兒順利娩出。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息率及產(chǎn)婦對分娩過程助產(chǎn)護(hù)理的滿意率進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦對分娩過程滿意度比較

觀察組對分娩過程的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率及新生兒窒息發(fā)生率比較

觀察組胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率及新生兒窒息發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3.討論

心理護(hù)理是指在對病人的護(hù)理過程中，運用心理學(xué)的方法以改變病人的心理狀態(tài)和行為，促使病人達(dá)到身心康復(fù)的一項工作[1]。產(chǎn)婦住院期間的心理改變對母兒的健康有十分重要的影響[2]。與初產(chǎn)婦相比，二胎產(chǎn)婦不僅生理功能下降，其社會心理因素也更多，助產(chǎn)士通過恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，提高產(chǎn)婦對自然分娩的認(rèn)知情況，有助于降低對自然分娩的恐懼心理，可降低剖宮產(chǎn)率，減少圍產(chǎn)期母嬰的死亡率和患病率[3]。在觀察組，通過增加心理護(hù)理干預(yù)，不僅降低了胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率，也提高了產(chǎn)婦對分娩過程助產(chǎn)護(hù)理的滿意度。因此，對二胎產(chǎn)婦實施心理護(hù)理干預(yù)具有諸多優(yōu)勢，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏海鷗.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2003，61.

[2]次仁德吉，心理護(hù)理在臨床上的作用[J].中華醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志，2005，15.

[3]劉嘉，馮世萍，夏珊敏等.助產(chǎn)士門診模擬分娩教育對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（14）：1-3.