王燕連

【摘要】目的：研究康復(fù)護(hù)理措施在心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年9月-2017年9月治療的50例心臟手術(shù)患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組各25例。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者焦慮和抑郁均有改善，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組接受康復(fù)護(hù)理后總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用于心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理效果顯著，可以有效改善患者焦慮與抑郁等消極情緒，幫助患者早日康復(fù)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理措施；心臟手術(shù)；護(hù)理

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)分析，心臟類疾病發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重威脅了人類的身體健康。多項(xiàng)研究證實(shí)，心臟疾病通常伴隨著多種疾病并發(fā)癥的出現(xiàn)，加劇患者病情的發(fā)展，給患者帶來巨大的痛苦，因此患者需要及時(shí)有效的臨床治療和護(hù)理干預(yù)?？祻?fù)護(hù)理是一個(gè)循序漸進(jìn)、系統(tǒng)全面的護(hù)理方法，需要根據(jù)患者病情變化采取不同的策略，整個(gè)過程中需要患者、醫(yī)院、家屬之間的相互溝通和配合，以便更好的開展護(hù)理工作和臨床治療。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年9月-2017年9月入接受心臟手術(shù)的50例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例。對(duì)照組中男13例，女12例，年齡30～63歲，平均（38.5±4.3）歲；觀察組中男12例，女13例，平均31～65歲，平均（39.0±3.6）歲。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取基礎(chǔ)護(hù)理模式，時(shí)刻觀察患者的心電情況并時(shí)刻觀察患者病情發(fā)展情況，提醒患者按時(shí)服藥，注意休息；觀察組給予循證護(hù)理模式。①營(yíng)造舒適的治療環(huán)境，控制危險(xiǎn)因素，了解患者生活習(xí)慣，以防并發(fā)癥的發(fā)生。②定時(shí)提醒患者用藥，根據(jù)患者病情發(fā)作的時(shí)間進(jìn)行給藥，最大程度上發(fā)揮藥物的作用，提前預(yù)防緊急事件的發(fā)生。③積極與患兒及家長(zhǎng)溝通。③心理健康教育，密切關(guān)注患者心理變化，加強(qiáng)宣教，與患者及時(shí)溝通，鼓勵(lì)家屬共同參與，幫助患者度過焦慮、失眠、痛苦等不良情緒，積極配合臨床治療。④功能鍛煉，患者急性期護(hù)理人員應(yīng)幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃闹顒?dòng)，避免患者的四肢僵硬，避免患者血栓的發(fā)生，康復(fù)期加強(qiáng)肺功能鍛煉并鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。⑤密切監(jiān)控患者病情，詳細(xì)了解患者的既往病史，患者住院期間密切關(guān)注患者的心率、血壓以及呼吸等指標(biāo)，制定應(yīng)急方案，一旦出現(xiàn)突發(fā)事件，立即采取有針對(duì)性的急救護(hù)理措施。⑥飲食指導(dǎo)，密切監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)出入量，幫助患者建立良好的飲食習(xí)慣，養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣并控制鈉鹽及水的攝入，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食雞肉、雞蛋、魚等高蛋白食物，康復(fù)期間應(yīng)戒煙戒酒，避免血栓的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄分析兩組患者護(hù)理前后焦慮與抑郁情緒及總有效率。焦慮與抑郁評(píng)分見表1。

患者護(hù)理療效評(píng)價(jià)：

護(hù)理顯效：術(shù)后恢復(fù)顯著，沒有術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，3周內(nèi)出院；

護(hù)理有效：術(shù)后恢復(fù)良好，沒有術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，一個(gè)月后出院；

護(hù)理無效：術(shù)后恢復(fù)較差，有并發(fā)癥的出現(xiàn)，術(shù)后住院超過一個(gè)月。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用x±s表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率%表示，兩組比較采用Fish精準(zhǔn)檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1患者護(hù)理術(shù)后療效對(duì)比

觀察組康復(fù)護(hù)理干預(yù)的總效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2患者術(shù)后焦慮及抑郁分析

心臟手術(shù)患者接受康復(fù)護(hù)理后，術(shù)后焦慮與抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

心臟病是一類心血管疾病，具有高致死率，病情兇險(xiǎn)和急促等特征，常常伴隨著多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。心臟病一旦發(fā)作患者需要及時(shí)得到相應(yīng)救助和護(hù)理干越，控制病情的發(fā)展。目前心臟手術(shù)室治療心臟類疾病的主要治療手段，具有較好的治療效果，但是心臟手術(shù)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，給患者帶來較大的創(chuàng)傷，患者極易形成焦慮抑郁等不良情緒，給治療和預(yù)后帶來較大的負(fù)面影響。因此，康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于臨床心臟手術(shù)患者是十分必要的。本文對(duì)比分析50例心臟手術(shù)患者接受康復(fù)護(hù)理與否，患者術(shù)后焦慮與抑郁評(píng)分和療效，結(jié)果表明接受康復(fù)護(hù)理后患者療效顯著提高，焦慮和抑郁情緒評(píng)分顯著降低。袁利琴等研究分析了50例心臟手術(shù)患者，康復(fù)護(hù)理措施干預(yù)后臨床效果，與本文結(jié)果一致，康復(fù)護(hù)理措施應(yīng)用于心臟手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理效果顯著，可以有效改善患者焦慮與抑郁等消極情緒，有效提高護(hù)理有效率?？傊畬?duì)心臟手術(shù)患者采用康復(fù)護(hù)理是有利于患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后，具有較高的臨床推廣價(jià)值。