何宙迪等

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果。方法：選取2016年8月-2017年8月我院收治的66例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象，按照住院先后順序?qū)⑷炕颊呔殖捎^察組和對照組。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受舒適護(hù)理，觀察并對比兩組患者在下床活動及住院時間、不良情緒及并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛評分、護(hù)理滿意度評分中的差異。結(jié)果：觀察組患者下床活動及住院時間明顯少于對照組，觀察組患者的不良情緒發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組；觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組；觀察組患者的護(hù)理滿意度評分顯著高于對照組，兩組差異均具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)中有著顯著的干預(yù)效果，能夠提高患者身心舒適度，縮短下床和住院時間，減少術(shù)后疼痛、并發(fā)癥以及不良情緒的發(fā)生率，提高患者臨床護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；腹腔鏡手術(shù)中；干預(yù)效果

腹腔鏡手術(shù)是普外科常見手術(shù)治療手段，在臨床應(yīng)用當(dāng)中有著極大的普及率，同時也有著突出的臨床應(yīng)用優(yōu)勢。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，在治療過程中不會給患者帶來較大的身體損傷和痛苦，手術(shù)過程當(dāng)中的出血量很少，而且可以促進(jìn)患者術(shù)后快速恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。但是在腹腔鏡手術(shù)當(dāng)中同樣需要給予患者良好的護(hù)理干預(yù)，從而提高患者的舒適度和滿意度，切實滿足患者的身心護(hù)理需求。舒適護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)中有著突出的應(yīng)用效果，有效彰顯了以患者為中心的醫(yī)療護(hù)理觀念，同時在護(hù)理效果方面也顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。本次研究將對我院收治的33例腹腔鏡手術(shù)患者實施舒適護(hù)理，效果突出，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院收治的66例腹腔鏡手術(shù)患者作為研究對象，患者均經(jīng)過臨床診斷確診，符合腹腔鏡手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。入選此次研究的患者均具備完整全面的臨床資料，符合手術(shù)指征，簽署知情同意書；患者不存在麻醉藥物的禁忌癥，且排除存在精神、語言溝通等方面障礙的患者，排除存在嚴(yán)重身體系統(tǒng)疾病和妊娠期、哺乳期患者。按照入院先后順序?qū)⑷炕颊呔殖蓛山M，命名為對照組和觀察組，每組各患者33例。對照組患者中男性18例，女性15例，年齡為21-72歲，平均年齡（45.9±5.4）歲；觀察組患者中男性19例，女性14例，年齡為21-74歲，平均年齡（46.1±5.3）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括了解患者疾病和具體手術(shù)類型，使得患者知曉手術(shù)麻醉的方法以及術(shù)中需要注意的問題，做好手術(shù)配合工作和患者生命體征的觀察；觀察組患者接受舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法包括：第一，對患者的年齡、臨床診斷、疾病類型、手術(shù)方法、手術(shù)時間、病史、過敏史等情況進(jìn)行細(xì)致了解。用親切溫柔的語言為患者做自我介紹，并向患者介紹整個手術(shù)室的環(huán)境，提高患者的熟悉度，消除由陌生環(huán)境所引起的緊張情緒；根據(jù)不同病例為患者講解成功案例，增強患者的治療信心，消除患者的思想負(fù)擔(dān)；耐心細(xì)致的回答患者的疑惑，鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心想法，并充分尊重患者隱私，最大化的滿足患者心理舒適需求，幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)，做好手術(shù)配合。第二，為患者營造安靜舒適的手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)室當(dāng)中的各個物品要整齊有序的進(jìn)行擺放，并做好消毒殺菌等處理；手術(shù)室的溫度控制在22-25攝氏度，濕度控制在50%-60%，最大化的降低其他噪音；可以為患者播放舒緩輕柔音樂，提高患者環(huán)境舒適度。第三，在指導(dǎo)患者調(diào)整體位時做好耐心的解釋，爭取患者的配合，并在擺放體位時注意遮擋患者隱私部位。第四，平穩(wěn)將患者扶到手術(shù)床，在實施麻醉時指導(dǎo)患者維持體位，同時可以運用無聲動作和體態(tài)語言給予患者關(guān)愛與體貼。第五，用通俗語言為患者解釋手術(shù)中的問題，做好患者生命體征的監(jiān)測，對于術(shù)中特殊情況，增加患者信賴感。

觀察指標(biāo)及療效評定方法：觀察并對比兩組患者在下床活動及住院時間、不良情緒及并發(fā)癥發(fā)生率、疼痛評分、護(hù)理滿意度評分的差異。疼痛評分利用VAS量表評分，而護(hù)理滿意度評分利用自制調(diào)查問卷的方法，設(shè)置0-10分，分?jǐn)?shù)越高，表示滿意度越高。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理分析。P<0.05時，兩組差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者下床活動、住院時間長短情況

觀察組患者下床活動及住院時間明顯少于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表1。

2.2患者不良情緒和并發(fā)癥情況

觀察組患者的不良情緒發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表2。

2.3患者疼痛和護(hù)理滿意度情況

觀察組患者的疼痛評分顯著低于對照組，護(hù)理滿意度評分顯著高于對照組，兩組差異均具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果見表3。

3討論

腹腔鏡手術(shù)是普外科的常見手術(shù)方式，同時也是微創(chuàng)手術(shù)治療方案的一個重要類型，能夠降低患者手術(shù)痛苦，促進(jìn)患者身體恢復(fù)有效性，為患者的康復(fù)帶來良好的保障。而腹腔鏡手術(shù)對于技術(shù)有著極高的依賴性，同時也具備一定的手術(shù)風(fēng)險，比方說疼痛、感染等問題。需要在手術(shù)過程當(dāng)中對患者實施針對性的護(hù)理，從而降低患者的術(shù)后并發(fā)癥，減輕患者的痛苦，加快患者術(shù)后恢復(fù)速度。舒適護(hù)理在臨床應(yīng)用當(dāng)中顯示出了突出價值，該護(hù)理模式堅持以患者為中心，力求最大化的滿足患者對于安全舒適的需求，使得患者能夠從身心、社會等不同的方面獲得舒適感。將舒適護(hù)理應(yīng)用到腹腔鏡手術(shù)當(dāng)中不僅能夠提高患者的舒適感受，還能夠促進(jìn)患者疾病的快速康復(fù)，有助于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)患和醫(yī)患矛盾的發(fā)生率。

綜上所述，舒適護(hù)理在腹腔鏡手術(shù)中有著顯著的干預(yù)效果，能夠提高患者身心舒適度，縮短下床和住院時間，減少術(shù)后疼痛、并發(fā)癥以及不良情緒的發(fā)生率，提高患者臨床護(hù)理滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。