謝書(shū)婷

【摘要】目的：分析綜合護(hù)理對(duì)肺癌化療患者的影響。方法：選取2016年2月-2017年2月在我院接受化療的肺癌患者88例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各44例，其中觀察組患者選用綜合護(hù)理，對(duì)照組患者選用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理能夠有效改善肺癌化療患者治療期間的身體狀況，提高患者生活質(zhì)量與患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；肺癌；化療

肺癌是一種對(duì)人體健康和生命威脅較大的惡性腫瘤疾病，臨床治療中多選擇手術(shù)治療、化學(xué)治療或物理治療等治療方式，但各種方式在對(duì)患者疾病進(jìn)行治療的同時(shí)，都會(huì)患者造成一定的影響，因此在肺癌治療中選擇有效的護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)具有十分重要的意義。綜合護(hù)理是一種全面性的護(hù)理干預(yù)，能夠?yàn)榛颊咛峁┮幌盗械男睦怼⑸砣矫娴淖o(hù)理內(nèi)容，幫助患者用積極的狀態(tài)參與到治療當(dāng)中，降低患者在化療過(guò)程中的痛苦，促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)，提高治療的質(zhì)量。為進(jìn)一步分析綜合護(hù)理對(duì)于肺癌化療患者的護(hù)理影響，本文選取2016年2月-2017年2月在我院接受化療的肺癌患者88例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取2016年2月-2017年2月在我院接受化療的肺癌患者88例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組患者44例，女性20例，男性24例，年齡33-75歲，平均年齡（53.1±2.4）歲；對(duì)照組患者44例，女性21例，男性23例，年齡34-72歲，平均年齡（52.9±2.5）歲。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組患者選擇綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1心理護(hù)理

肺癌患者尤其是肺癌晚期患者在患病期間和治療期間十分容易滋生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，影響了患者的治療信心和治療依從性，為后續(xù)治療帶來(lái)一定困難。護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行全方位的心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)經(jīng)常性的與患者進(jìn)行交流和溝通了解患者的情緒變化，根據(jù)患者的性格和心理狀態(tài)對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的開(kāi)導(dǎo)和勸解。很多患者由于長(zhǎng)期治療和化療的痛苦對(duì)治療產(chǎn)生抗拒心理，護(hù)理人員要鼓勵(lì)、支持患者，通過(guò)精神上的支持和引導(dǎo)幫助患者樹(shù)立成功治療的信心和勇氣。對(duì)患者進(jìn)行癌癥相關(guān)知識(shí)的普及以及治療重要性宣講，增加患者的疾病的認(rèn)知度，改善患者的治療狀態(tài)。注意與患者家屬的溝通情況，肺癌的治療除了需要患者的努力也離不開(kāi)家庭的支持，護(hù)理人員為患者家屬提供指導(dǎo)，通過(guò)親情關(guān)懷以及和諧的家庭關(guān)系讓患者燃起治療的希望。

1.2.2生活護(hù)理

肺癌患者需要接受一定的生活護(hù)理。多數(shù)的肺癌患者具有一系列不良的生活習(xí)慣，護(hù)理人員要督促患者戒煙。減少可能吸入肺癌致癌物質(zhì)場(chǎng)所的出入，部分患者由于工作原因?qū)е路伟?guī)勸患者轉(zhuǎn)換工作崗位，讓患者保持吸入的空氣質(zhì)量。為患者營(yíng)造良好的治療條件，注意住院患者病房的衛(wèi)生清潔工作，定期通風(fēng)并注意增加病房?jī)?nèi)的光照。為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，減少患者菜單中的多糖類(lèi)、多脂類(lèi)食物攝入，增加高蛋白、高維生素的食物攝入，保證患者的營(yíng)養(yǎng)供給，增加患者的免疫力和抵抗力。

1.2.3疼痛護(hù)理

化療過(guò)程中患者容易出現(xiàn)疼痛的情況，護(hù)理人員需要注意疼痛護(hù)理。疼痛護(hù)理需要從心理和生理兩個(gè)角度出發(fā)，可以通過(guò)鼓勵(lì)和激勵(lì)增加患者的疼痛耐受力，在患者感到疼痛難忍時(shí)適當(dāng)轉(zhuǎn)移其注意力，幫助患者減輕痛感；部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛感，護(hù)理人員也要注意向主治醫(yī)生匯報(bào)，經(jīng)全面考量以及醫(yī)生許可的情況下對(duì)患者使用鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.4并發(fā)癥護(hù)理

化療過(guò)程中由于化學(xué)治療藥物的性質(zhì)，在治療期間十分容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，輕則惡心嘔吐，重則出現(xiàn)骨髓抑制等情況，護(hù)理人員需要格外重視并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)。密切關(guān)注患者的身體情況，對(duì)患者血壓、心率等生命指征進(jìn)行測(cè)量和記錄，留意患者的異常生命體征變化，并根據(jù)異常變化判斷有無(wú)并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行有效護(hù)理，若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐情況，需要指導(dǎo)患者正確的嘔吐，并及時(shí)清理患者的嘔吐物和分泌物，對(duì)患者表示關(guān)心和慰問(wèn)，及時(shí)了解患者的感覺(jué)。部分患者在化療期間會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)情況，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行安慰，通過(guò)健康宣教的方式增加患者對(duì)治療的認(rèn)知度，減輕患者的心理障礙。對(duì)于出現(xiàn)骨髓抑制的患者，護(hù)理人員要對(duì)患者骨髓抑制程度進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)其采取有效的護(hù)理干預(yù)，格外注意護(hù)理過(guò)程中的無(wú)菌化操作，預(yù)防感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

利用生活質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行患者生活質(zhì)量評(píng)估，患者各項(xiàng)功能評(píng)分越高生活質(zhì)量水平越高。利用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行睡眠質(zhì)量的評(píng)估，患者各項(xiàng)指標(biāo)得分越高睡眠質(zhì)量越差。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，并以X²檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)定量中，軀體功能（18.12±6.23）分，角色功能（19.52±5.31）分，認(rèn)知功能（17.24±5.09）分，情緒功能（19.81±5.27）分，社會(huì)功能（18.43±4.36）分；對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)定量中，軀體功能（22.54±6.08）分，角色功能（25.23±6.15）分，認(rèn)知功能（26.37±6.18）分，情緒功能（25.89±6.29）分，社會(huì)功能（23.22±4.57）分。觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2睡眠質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分（1.74±0.31）分，對(duì)照組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分（2.25±0.83）分。觀察組患者睡眠質(zhì)量狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意23例，基本滿意19例，不滿意2例，護(hù)理滿意度95.45%：對(duì)照組患者護(hù)理滿意20例，基本滿意17例，不滿意7例，護(hù)理滿意度84.09%。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

肺癌是威脅人們生命健康的一種常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，近年來(lái)發(fā)病率和死亡率正在逐年攀升?；熓欠伟┲委熤械某Ｓ弥委熓侄危诨熤委熯^(guò)程中患者容易出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，對(duì)患者的身體狀況、心理狀態(tài)以及治療積極性等都造成了不良影響。通過(guò)臨床護(hù)理干預(yù)能夠幫助患者減輕在化療期間的痛苦，幫助患者樹(shù)立治療信心，提高治療依從度，從而保障了治療效率。綜合護(hù)理是一種護(hù)理效果良好的護(hù)理方式，綜合護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁纳淼叫睦淼囊幌盗凶o(hù)理干預(yù)，對(duì)化療過(guò)程中的并發(fā)癥及不良反應(yīng)進(jìn)行有效的預(yù)防和控制，幫助患者正確科學(xué)的調(diào)節(jié)身體狀態(tài)，幫助患者樹(shù)立信心，增加戰(zhàn)勝病魔的勇氣，從而達(dá)到良好的護(hù)理效果。綜合護(hù)理能夠根據(jù)患者的病情發(fā)展和治療情況為患者提供多角度全方位的護(hù)理方案，通過(guò)護(hù)理干預(yù)提升患者的生活質(zhì)量水平，同時(shí)也提高了護(hù)理滿意度，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。本次研究中，觀察組患者進(jìn)行了綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者睡眠質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。綜上可知，綜合護(hù)理能夠有效改善肺癌化療患者治療期間的身體狀況，提高患者生活質(zhì)量與患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣使用。