楊紹明等

【摘要】目的：探討對軍地離退休老干部進行高血壓宣教干預(yù)的影響效果。方法：選取2017年3月到2017年12月在我軍地干休所接受高血壓治療的120例離休老干部作為此次研究的觀察對象，并通過老干部的就診時間先后分為對照組與觀察組，對照組與觀察組各60例觀察對象。對對照組患者實施常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施健康宣教干預(yù)，最后觀察與比較兩組患者的血壓變化情況以及用藥依從度。結(jié)果：經(jīng)過一段時間的觀察，對照組患者的血壓較為穩(wěn)定，血壓變化也明顯由于對照組，另外，觀察組患者的用藥依從度也高于對照組，兩組存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對軍地離退休老干部進行高血壓宣教干預(yù)效果明顯，健康宣教干預(yù)不僅能夠在一定程度上改善患者的血壓變化水平，同時也能夠有效提高患者的用藥依從性，有利于提升患者的生活質(zhì)量。因此，健康宣教干預(yù)值得廣泛的推廣與，臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】軍地離休老干部；高血壓??；健康宣教；干預(yù)效果

高血壓在我國臨床醫(yī)學(xué)上最一種比較常見的心血管疾病，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的不合理，生活作息的不規(guī)律，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率逐年上升。高血壓主要發(fā)病于中老年人群體中，也是我國疾病死亡率最高的疾病之一。根據(jù)國內(nèi)外的相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，60歲以上的中老年人群體中，高血壓的發(fā)病概率高達(dá)49.9%。高血壓的發(fā)病原因與且老年患者的血壓波動以及情緒變化有著十分緊密的聯(lián)系，嚴(yán)重的情況下，會嚴(yán)重的威脅到患者的生命安全。本次研究為了進一步分析與探討對軍地離退休老干部進行高血壓宣教干預(yù)的影響效果，特意選取了2017年3月到2017年12月在我軍地干休所醫(yī)院接受高血壓治療的120例離退休老干部作為出現(xiàn)、此次研究的觀察對象，現(xiàn)把本次研究的結(jié)果做如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年3月到2017年12月在我軍地干休所醫(yī)院接受高血壓治療的120例離退休老干部作為此次研究的觀察對象，并通過老干部的就診時間先后分為對照組與觀察組。其中對照組患者男49例，例，女11例，年齡范圍為60-83歲，平均年齡為（65.47±3.11）歲，在這其中有35例原發(fā)性高血壓，25例繼發(fā)性高血壓；觀察組患者男性55例，女15例，年齡范圍為60-82歲，平均年齡為（66.61±3.22）歲，在這其中有37例原發(fā)性高血壓，23例繼發(fā)性高血壓。兩組患者的一般資料的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者常規(guī)的治療方法，常規(guī)治療方法包括定期的血壓測量、科學(xué)的用藥指導(dǎo)以及環(huán)境護理。對觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用健康宣教干預(yù)，健康宣教干預(yù)的措施如下：①護理人員要向患者全面講解與高血壓相關(guān)的醫(yī)學(xué)常識，讓患者對高血壓的形成原因、治療的方法以及日常的預(yù)防措施有一個更深此層次的了解，并以前做好高血壓的預(yù)防工作。②要指導(dǎo)患者嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑來科學(xué)用藥，并提醒患者要定期到醫(yī)院進行復(fù)查，讓從而確保患者的血壓值一直保持在合理的范圍之內(nèi)。另外，護理人員應(yīng)該根據(jù)患者高血壓疾病嚴(yán)重程度的不同來制定針對性較強的用藥指導(dǎo)方案，并要向患者說明，為了提高藥物治療的效果，不能根據(jù)自我感覺來自行增減藥量。③心理護理。高血壓的治療是一個十分漫長的過程，在這一過程中，患者極易產(chǎn)生焦慮與恐懼的心理，這就需要護理人員對高血壓患者的心理狀態(tài)進行認(rèn)真的分析與觀察，并根據(jù)患者實際心理狀況來制定針對性較強的心理護理方案，通過有效的溝通與交流來消除與緩解患者焦慮、緊張的不良情緒，或者也可以通過歡快的音樂來疏導(dǎo)患者的消極心態(tài)，從而有效提高患者的用藥依從性。④飲食干預(yù)。護理人員要叮囑患者培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣，多食用新鮮的瓜果蔬菜，少食用一些較為油膩、辛辣等刺激性較大的食物，多補充維生素與蛋白質(zhì)，從而確?；颊呙刻斓臓I養(yǎng)攝入量。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者健康宣教后血壓變化情況；正常的血壓值為；90mmHg<收縮壓<140mmHg，60mmHg<舒張壓<90mmHg。（2）兩組患者用藥依從性調(diào)查，完全按照醫(yī)囑以及用藥指證進行用藥為完全依從，部分按照醫(yī)囑以及用藥指證進行用藥患者為部分依從，完全沒有按照醫(yī)囑以及用藥指證進行用藥患者為完全依從，部分按照醫(yī)囑以及用藥指證進行用藥為的患者為完全不依從?？傄缽男?（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件包進行相應(yīng)的統(tǒng)計與分析，計數(shù)資料則用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）來表示，采用卡方X²進行檢驗；計量資料則用“x+s”來表示，采用t檢驗。判斷標(biāo)準(zhǔn)則以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組老干部健康宣教后血壓變化情況

經(jīng)過一段時間的健康宣教后，觀察組老干部的血壓變化明顯優(yōu)于對照組。兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組老干部用藥依從性調(diào)查

兩組老干部的用藥依從性明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

高血壓疾病多發(fā)于老年人群體當(dāng)中，其發(fā)病率會隨著人年齡的增長而增加。另一方面，由于引發(fā)高血壓的原因復(fù)雜，就給高血壓疾病的治療帶來一定的難度。大部分老年人的血管壓力感受器對外界的敏感度就不高，再加上老年人的動脈壁變得僵硬，自身免疫力的降低都會引發(fā)高血壓，嚴(yán)重的情況下，對導(dǎo)致患者發(fā)生心血管疾病、腦卒中以及冠心病等，嚴(yán)重的影響了老年人的身體健康與生命安全。隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的提高，治療高血壓的方法也越來越多，特別是健康宣教干預(yù)，健康宣教干預(yù)是我國一種較為科學(xué)的信心治療方法，它能夠有效提高患者的服藥依從性和治療效果，同時也可以在一定程度上穩(wěn)定患者的血壓，提高患者的生活質(zhì)量。

根據(jù)本次研究的數(shù)據(jù)表明，觀察組患者的血壓變化情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的用藥依從性也明顯高于對照組，這就進一步證明了對軍隊離退休老干部進行高血壓宣教干預(yù)效果十分明顯，并且還可以在一定程度上提升離退休老干部的生活質(zhì)量，因此，健康宣教干預(yù)應(yīng)該被廣泛的普及與臨床應(yīng)用。