尹剛輝

生活中，很多人都有腰痛的煩惱。專(zhuān)家提醒，引起腰痛的病因很多，有的休息或保守治療即可，有的要盡早做手術(shù)。建議在病因不明的情況下，少做經(jīng)驗(yàn)性治療，牽引更不能隨意做。

腰肌勞損：按壓有痛感

“腰肌勞損常見(jiàn)于急性損傷。比如鍛煉過(guò)度，或是搬運(yùn)重物?！蔽渚瘜幭目傟?duì)醫(yī)院骨一科主治醫(yī)師胡葦介紹，如果腰疼，而且能摸到，按壓時(shí)有疼痛感，可能就是腰肌勞損。腰肌勞損有勞累后加重、休息后緩解的特點(diǎn)，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化。

發(fā)生在勞累后的腰痛，臥床休息、腰部熱敷，輔以消炎鎮(zhèn)痛藥即可。

腰椎間盤(pán)突出：腰痛伴下肢痛

伴有腿痛的腰疼，腰椎間盤(pán)突出癥多是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

腰椎間盤(pán)突出癥先出現(xiàn)的癥狀往往是腰痛，然后可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)臀部疼痛、發(fā)緊等感覺(jué)，這些癥狀在彎腰或負(fù)重時(shí)會(huì)明顯些，臥床休息后會(huì)減輕。當(dāng)突出的腰椎間盤(pán)壓迫到神經(jīng)，患者會(huì)感到大腿、小腿或足部某區(qū)域的“串痛”和麻木。確診需借助CT或核磁共振。

腰椎間盤(pán)突出做不做手術(shù)看神經(jīng)損傷程度。保守治療可用消炎鎮(zhèn)痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，必要時(shí)用激素。神經(jīng)損傷嚴(yán)重的或保守治療3～6個(gè)月癥狀緩解不佳的，需要手術(shù)治療。

骨質(zhì)疏松：腰背痛還會(huì)抽筋

年齡大于60歲，持續(xù)出現(xiàn)腰背部疼痛、后背酸痛、有沉重感等癥狀，且同時(shí)出現(xiàn)輕微的駝背表現(xiàn)，時(shí)常抽筋，要警惕是骨質(zhì)疏松癥引起的，應(yīng)進(jìn)行骨密度檢查?；颊吒淖兩罘绞降耐瑫r(shí)進(jìn)行藥物治療，比如使用促骨形成的藥物。

強(qiáng)直性脊柱炎：起床時(shí)最痛

當(dāng)有腰背臀部疼痛，尤其是晨起或久坐起立時(shí)腰部疼痛或僵硬，但活動(dòng)后減輕，要排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能，可到風(fēng)濕免疫科就診。

此外，結(jié)核或骨髓炎、筋膜炎等，也可造成腰痛。表現(xiàn)為醒來(lái)時(shí)最痛，活動(dòng)后，疼痛減輕或消失。

泌尿系疾?。盒菹r(shí)也痛

其他器官疾病比如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石，腎結(jié)石，婦科炎癥，盆腔腫瘤等都會(huì)引起腰痛。這些腰痛不會(huì)隨著活動(dòng)增加而加劇，也不會(huì)隨著休息的增加而消失，沒(méi)時(shí)段之分。

腫瘤：半夜劇烈腰痛

如果夜深人靜突然痛醒，這樣的腰痛也許在提示癌癥。良性骨瘤通常不引起疼痛。骨癌的疼痛是所有癌痛中最劇烈的，且越安靜越疼痛，活動(dòng)開(kāi)了，疼痛反而減輕。如果輕輕敲擊疼痛處，疼痛會(huì)加劇，建議早日就醫(yī)。

誤區(qū) 有些情況不宜做牽引

腰痛，很多人的第一反應(yīng)是做推拿或牽引，但并不是所有患者都適用牽引療法。某些輕、中度的腰椎間盤(pán)突出癥、脊柱小關(guān)節(jié)紊亂、積勞性的肌肉勞損，可在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行牽引理療。而明顯的骨質(zhì)疏松，懷疑有腰椎破壞性疾病——如結(jié)核或囊腫，腰椎椎體滑脫，先天性脊柱側(cè)彎等不宜做牽引治療。