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        有醫(yī)保,為何還要到“朋友圈”籌錢

        2018-08-10 06:55:34
        家庭百事通·健康一點通 2018年7期

        如今,經(jīng)??梢栽谖⑿排笥讶吹交颊呋I錢治病的消息。對此,不少人感到很不解:我國已有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等三種較完善的醫(yī)療保險制度,為何還有那么多人需要眾籌救助呢?難道他們都沒有參加醫(yī)療保險嗎?這是怎么回事呢?

        醫(yī)療保險的基本情況

        醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供基本醫(yī)療保障而建立的社會保險制度,包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險三項制度。

        城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

        由用人單位和職工按照國家法律規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金。參保人員患病發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。

        新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險

        由政府組織,農(nóng)民自愿參加,實行個人、集體、政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

        城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

        面向不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括中小學(xué)生、職業(yè)高中、技校學(xué)生等)和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的一項保險制度。重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求,其基金籌集是以家庭繳費為主,政府給予適當(dāng)補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。

        從2012年起,國家推行城鄉(xiāng)居民大病保險并完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,加強了重特大疾病醫(yī)療保障。除此之外,我國醫(yī)療保險的種類還包括商業(yè)醫(yī)療保險、津貼給付型醫(yī)療保險、費用型醫(yī)療保險以及公費醫(yī)療等。

        參加醫(yī)療保險

        也可能不能報銷

        盡管有的人員已參加了醫(yī)療保險,但由于以下原因而無法報銷醫(yī)療費用。

        未在定點機(jī)構(gòu)就醫(yī)、買藥

        醫(yī)療保險是有定點機(jī)構(gòu)的,只有去定點醫(yī)院看病、住院才能夠報銷。去了非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),治療費用沒辦法報銷,只能自己承擔(dān)。買藥也是,只有到醫(yī)療保險定點藥店買藥才能夠刷醫(yī)療保險卡,否則只能自己承擔(dān)費用。

        私自轉(zhuǎn)院

        假如有些疾病,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)看不了,患者及家屬要去更好的醫(yī)院治療,得先申請轉(zhuǎn)診,手續(xù)齊全的轉(zhuǎn)診才能報銷。如果沒申請轉(zhuǎn)診,往往無法報銷。即使報銷,比例往往也有差距,一般來說,去等級越高的醫(yī)院就醫(yī),報銷的比例就越低。

        未到醫(yī)療保險起付線

        醫(yī)療保險是有起付線的,只有醫(yī)療費用到了起付線之后,才可以報銷。比如,某地規(guī)定醫(yī)療保險門診起付線是1800元,在一年里門診看病的錢如果累計起來不到1800元,這些錢就都要自己出。而如果超過了1800元,則開始可以報銷了。同時,醫(yī)保也有封頂線,就是說醫(yī)保最多給你報多少錢,超過的錢也沒法報銷。

        購不能報銷的藥物

        醫(yī)療保險報銷的藥物是特定的,只有在醫(yī)療保險目錄內(nèi)的藥品才能報銷。對于醫(yī)療保險目錄外的藥物,是不能報銷的。比如很多進(jìn)口且價格昂貴的創(chuàng)新藥、專利藥是不能報銷的。所以,用藥前應(yīng)跟醫(yī)生溝通好,如果要報銷就要用目錄內(nèi)的藥。不過,醫(yī)療保險目錄實行定期調(diào)整,以不斷適應(yīng)臨床科技進(jìn)步和群眾需求變化。2017版醫(yī)療保險目錄西藥、中成藥部分共收載藥品2535個,較2009年版醫(yī)療保險目錄新增339個,并確定了45個擬談判藥品,明顯擴(kuò)大了基本醫(yī)療保險用藥保障范圍。

        一些特殊的附加費不能報銷

        常見的就是住院享受了單人包間,或者特殊的服務(wù),比如特殊護(hù)理費、保健費等,是不能報銷的。此外,在就醫(yī)過程中,陪護(hù)人員的生活費、交通費等,也是不能報銷的。

        確實,在需要救助的人中,有少數(shù)因未參加各項醫(yī)療保險,而無法報銷醫(yī)療費用。這種人員以在外地創(chuàng)業(yè)者或長期在外地做臨時工者居多。由于他們對社會醫(yī)療保險不夠重視,再加上戶籍所在地與常駐地不一致,醫(yī)療保險的事常常被忽略,導(dǎo)致病后醫(yī)療費用無法報銷。

        此外,由于看病通常是先付費治療,然后才到醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。這需要患者家庭對醫(yī)療費用進(jìn)行墊付,這也是很多患者不得不借錢治病的原因。

        因此,患者及其親屬到微信朋友圈眾籌醫(yī)療費用,通常都是情非得已。

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