/ 東南大學(xué)學(xué)習(xí)科學(xué)研究中心、教育部兒童發(fā)展與學(xué)習(xí)科學(xué)重點實驗室

家庭是兒童出生后的第一所“學(xué)?！?，家庭教育對兒童腦的發(fā)育和心理行為的發(fā)展具有極為重要且無可替代的作用。家庭教育所出現(xiàn)的問題基本上可以概括為十六個字：生而不養(yǎng)、養(yǎng)而不育、育而不教、教而不當(dāng)。

生而不養(yǎng)、養(yǎng)而不育，其本質(zhì)是一種對兒童的長期忽視和虐待，這在心理學(xué)中被稱為“毒性壓力（Toxic Stress）”?！癝tress”一詞一般被翻譯成“應(yīng)激”，俗稱“壓力”，通常是指機體為了應(yīng)對危險或出乎意料的事件所作出的心理生理反應(yīng)。

三種不同的壓力反應(yīng)

沒有人喜歡承受壓力，所以人們一般認為壓力都是有害的，但實際上并非如此。對于兒童來說，學(xué)習(xí)應(yīng)對各種不同的逆境是他們健康發(fā)展的重要組成部分。根據(jù)腦和身體對壓力進行反應(yīng)的持續(xù)時間和強度的不同，科學(xué)家們將壓力反應(yīng)分為積極壓力反應(yīng)、可承受壓力反應(yīng)與毒性壓力反應(yīng)三種。

積極壓力反應(yīng)是指適度的、短暫的壓力反應(yīng)。例如打針、剛換了一個新的養(yǎng)育者等。積極壓力反應(yīng)往往伴隨著心率的短暫提升和激素水平的輕微變化。這種壓力反應(yīng)是正常生活的一部分，對積極壓力反應(yīng)的學(xué)習(xí)和適應(yīng)是健康發(fā)展的一個基本特征。在成人的關(guān)心支持下，在溫暖和積極的人際關(guān)系背景下，引起積極壓力反應(yīng)的事件往往可以快速緩解，于是兒童能夠逐步學(xué)會控制和管理好自己的壓力反應(yīng)。

可承受壓力反應(yīng)是指引起腦和身體發(fā)生較高強度或較長時間變化的壓力反應(yīng)。這種壓力反應(yīng)可能會負面影響大腦結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育。引起這種壓力反應(yīng)的事件包括親人生病或離世、可怕的事故、父母分居或離婚、社會歧視或其他比較嚴重的事件。如果兒童在經(jīng)歷這些壓力事件時，成人可以為兒童創(chuàng)造安全的物理和心理環(huán)境，并且給予持續(xù)的支持，以幫助兒童學(xué)會應(yīng)對逆境并從中恢復(fù)，這些壓力事件就不會對兒童腦的發(fā)育產(chǎn)生負面影響。在某些情況下，可承受壓力反應(yīng)甚至可能具有積極的效果，幫助兒童發(fā)展出更為有效的壓力管理能力；但如果發(fā)生時間持續(xù)較長或缺乏成人有效的人際關(guān)系支持，這些壓力反應(yīng)也可能轉(zhuǎn)化為對兒童成長有毒的壓力反應(yīng)。

毒性壓力反應(yīng)是指強烈的、頻繁的或長時間激活壓力反應(yīng)系統(tǒng)，并且無法得到有效人際關(guān)系緩沖和支持的壓力反應(yīng)。毒性壓力源包括身體虐待、性虐待、情緒虐待、同伴欺凌、食物匱乏或營養(yǎng)不良、缺乏睡眠、極度貧困、居無定所、暴力、養(yǎng)育者物質(zhì)濫用（如酗酒吸毒等）或精神疾病、長期忽視等。

壓力的心理生理反應(yīng)

當(dāng)人們經(jīng)歷急性或慢性壓力事件時，都會激活身體的兩個系統(tǒng)：一個是交感神經(jīng)系統(tǒng)，為緊急反應(yīng)做好“戰(zhàn)或逃”的準備；另一個是下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸（The hypothalamic-pituitary-adrenal axis， 簡稱HPA軸），如圖1所示。

人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)對壓力源的反應(yīng)十分敏感，壓力反應(yīng)過程中的許多生理變化都與內(nèi)分泌腺的活動密切相關(guān)，其中腎上腺與壓力的關(guān)系最為密切。腎上腺既受自主神經(jīng)系統(tǒng)所支配，又受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接調(diào)節(jié)。此外，由于腎上腺由皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分構(gòu)成，這就構(gòu)成了人體中與壓力有關(guān)的兩個非常重要的激素系統(tǒng)：下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)（HPA軸）、下丘腦-交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)。

圖1 HPA軸調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇的分泌

急性的壓力反應(yīng)和長期的毒性壓力都會導(dǎo)致HPA軸的功能失調(diào)，從而分泌過多的皮質(zhì)醇。皮質(zhì)醇是一種由腎上腺皮質(zhì)分泌的激素，是人體主要的糖皮質(zhì)激素，其主要功能是影響體內(nèi)蛋白質(zhì)、糖、脂類的代謝，可以有效地反映人們的壓力水平，因此皮質(zhì)醇往往又被稱為“壓力激素”。

當(dāng)皮質(zhì)醇突然大量釋放并且迅速降低時，它能調(diào)動儲存的能量，并且激活免疫應(yīng)答；但如果皮質(zhì)醇的濃度一直處于較高的水平，就會導(dǎo)致整個內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，影響腦的正常發(fā)育和功能。皮質(zhì)醇可以在血液、尿液、唾液和頭發(fā)中檢出，因此對皮質(zhì)醇濃度變化的測定可以有效地反映個體的壓力水平。有趣的是，個體1厘米頭發(fā)中皮質(zhì)醇的累積量大致可以反映1個月內(nèi)的壓力水平，6個月以內(nèi)的檢測結(jié)果基本都是穩(wěn)定有效的。

積極壓力反應(yīng)和可承受壓力反應(yīng)是成長的必要過程

積極的壓力反應(yīng)和可承受的壓力反應(yīng)對于兒童的成長過程來說是正常的、必要的。對于早期兒童來說，打針、響聲、陌生環(huán)境、陌生人、新奇玩具都有可能成為他們的壓力源。當(dāng)兒童在經(jīng)歷這些壓力的時候，如果能得到成人的積極支持，那么由這些壓力引發(fā)的生理反應(yīng)很快就會回到基線水平，并且可以幫助兒童的壓力反應(yīng)系統(tǒng)發(fā)展得更好；但如果兒童在經(jīng)歷這些壓力的時候，沒有得到成人的積極支持，那么會使得他們的生理反應(yīng)越來越強烈，壓力反應(yīng)系統(tǒng)也會越來越敏感，這會導(dǎo)致兒童變得越來越難以應(yīng)對成長過程中的各種挫折。由此可見，在年幼的兒童經(jīng)歷壓力事件的過程中，成人的支持非常重要。

毒性壓力對兒童腦發(fā)育、心理和行為的負面影響

大量有關(guān)兒童發(fā)展的研究表明，壓力反應(yīng)系統(tǒng)在體內(nèi)過度或長時間激活，尤其是早期的長期忽視、身體虐待、情緒虐待等毒性壓力經(jīng)歷會持續(xù)改變與兒童記憶、注意力、情緒調(diào)節(jié)、自我控制等能力相關(guān)的大腦結(jié)構(gòu)，對兒童的學(xué)習(xí)、行為乃至整個生命周期的身心健康造成難以逆轉(zhuǎn)的損害。相關(guān)研究表明，早期的毒性壓力會導(dǎo)致兒童3歲之前的發(fā)展受到損害，遭受毒性壓力的次數(shù)越多，發(fā)展遲緩的比例越高，當(dāng)遭受毒性壓力的次數(shù)達到6次以上時，發(fā)展遲緩的比例接近百分之百。

由于人腦海馬中的皮質(zhì)醇受體非常多，皮質(zhì)醇的濃度過高會直接侵害到海馬，導(dǎo)致海馬發(fā)育異常，進而影響兒童記憶力的發(fā)展和將來的學(xué)習(xí)。因此，對于學(xué)生來說，不適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)內(nèi)容和方式、過重的學(xué)業(yè)負擔(dān)都有可能會影響海馬的正常發(fā)育過程，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率下降，引發(fā)學(xué)習(xí)越辛苦成績越糟糕的惡性循環(huán)；對于成人來說，過重的工作壓力也會使得海馬萎縮的速度遠大于正常的衰老速度，導(dǎo)致老年癡呆的年齡大幅度提前甚至罹患阿爾茲海默癥。

長期暴露于毒性壓力的環(huán)境下還可能改變兒童的壓力管理系統(tǒng)，從而降低這些兒童的壓力反應(yīng)閾值，使得那些對別人來說不會感到壓力的事件會導(dǎo)致這些兒童產(chǎn)生劇烈的壓力反應(yīng)。如果兒童在早期長期經(jīng)歷毒性壓力事件并且得不到有效積極的成人支持，還會嚴重影響其正常的發(fā)育過程，在青春期早期甚至青春期之前就可能引發(fā)嚴重的抑郁癥狀。

此外，美國哈佛大學(xué)的Charles Nelson教授等人的研究表明，持續(xù)的毒性壓力反應(yīng)會改變腦的結(jié)構(gòu)，長期經(jīng)受毒性壓力導(dǎo)致前額皮層和海馬的神經(jīng)元結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。

美國馬里蘭大學(xué)的Nathan Fox教授和Charles Nelson教授等人領(lǐng)銜的布加勒斯特早期干預(yù)項目的研究發(fā)現(xiàn)，社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的兒童與正常兒童相比，其腦電活躍模式和水平有很大的差異，這些兒童的Theta波（3-5Hz）強于正常兒童，而Alpha波（6-9Hz）弱于正常兒童，說明這些兒童腦的活性受到了很大的影響。進一步采用核磁共振測量的研究表明，由于嚴重缺乏互動和交流的機會，一直成長于社會福利機構(gòu)的兒童其腦的體積比正常兒童明顯偏小，灰質(zhì)和白質(zhì)的體積都偏少；早期被領(lǐng)養(yǎng)的兒童由于獲得了較好的養(yǎng)育條件，其白質(zhì)可以部分地恢復(fù)，但灰質(zhì)很難恢復(fù)到正常水平。

在大腦發(fā)育十分迅速且敏感的兒童早期階段，毒性壓力會使得腦中負責(zé)產(chǎn)生情緒和沖動的邊緣系統(tǒng)過度發(fā)育，而負責(zé)推理、計劃和行為控制的額葉尤其是前額葉的發(fā)育水平明顯滯后。荷蘭內(nèi)梅亨大學(xué)的一項最新研究發(fā)現(xiàn)，兒童早期經(jīng)受的毒性壓力會導(dǎo)致青春期時的腦發(fā)育異常。該研究是一項長達20年的跟蹤研究，研究者考察了這些兒童在早期（0～5歲）和青春期（14～17歲）時所遭受的壓力，并且將壓力水平與前額皮層、扣帶回、杏仁核、海馬的發(fā)育水平進行了相關(guān)分析。研究發(fā)現(xiàn)，兒童早期所經(jīng)歷的疾病、離婚等壓力事件與青春期前額皮層、杏仁核較快的發(fā)育水平相關(guān)，這說明生長在壓力環(huán)境中的兒童也許不得不加速腦的發(fā)育來應(yīng)對壓力，但這是以損失腦的靈活性為代價的。此外，青春期正在遭受的壓力水平與眶額皮層、前扣帶回皮層較低的發(fā)育水平相關(guān)，這可能是導(dǎo)致青春期和成人期罹患精神疾病的重要因素之一。

家庭社會經(jīng)濟地位對兒童早期腦發(fā)育的影響

家庭貧困和物質(zhì)匱乏對于兒童來說也是一種毒性壓力。美國威斯康辛大學(xué)Jamie Hanson教授等人的研究發(fā)現(xiàn)，大腦的結(jié)構(gòu)變化與家庭的社會經(jīng)濟地位（高、中、低）呈顯著相關(guān)，高收入家庭兒童的灰質(zhì)在總體上比低收入家庭兒童發(fā)展得更好，尤其是額葉和頂葉的發(fā)展水平差距較大（如圖2，圖3，圖4所示）?；屹|(zhì)主要是指神經(jīng)系統(tǒng)中包含神經(jīng)元胞體和樹突的區(qū)域，大腦表面被覆灰質(zhì)，又稱為大腦皮層。神經(jīng)科學(xué)研究表明腦功能發(fā)展水平與灰質(zhì)的發(fā)展水平密切相關(guān)，灰質(zhì)體積偏小往往意味著認知和社會能力發(fā)展異常。

圖2 不同社會經(jīng)濟地位家庭兒童（5～37個月）灰質(zhì)總體發(fā)展水平。綠色代表社會經(jīng)濟地位較高的家庭，紅色代表社會經(jīng)濟地位中等的家庭，藍色代表社會經(jīng)濟地位較低的家庭。

圖3 不同社會經(jīng)濟地位家庭兒童（5～37個月）額葉灰質(zhì)發(fā)展水平。綠色代表社會經(jīng)濟地位較高的家庭，紅色代表社會經(jīng)濟地位中等的家庭，藍色代表社會經(jīng)濟地位較低的家庭。

圖4 不同社會經(jīng)濟地位家庭兒童（5～37個月）頂葉灰質(zhì)發(fā)展水平。綠色代表社會經(jīng)濟地位較高的家庭，紅色代表社會經(jīng)濟地位中等的家庭，藍色代表社會經(jīng)濟地位較低的家庭。

同伴欺凌對兒童心理發(fā)展的影響

同伴欺凌已經(jīng)成為當(dāng)前家庭教育和學(xué)校教育所面臨的重要問題之一。加拿大的一項長期跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，在兒童期被欺凌的青少年有更高風(fēng)險的自殺想法和精神健康問題。加拿大“魁北克兒童發(fā)展縱向研究”是兒童發(fā)展研究領(lǐng)域中非常著名的一項跟蹤研究項目，該項目以1997年和1998年出生的嬰兒為對象，持續(xù)跟蹤研究到15歲。加拿大麥吉爾大學(xué)的研究人員以該項目中的1363名兒童為研究對象，發(fā)現(xiàn)大約59%的兒童在小學(xué)1年級時曾經(jīng)歷過某種程度的同伴欺凌。

此外，與無受害、低度受害和中度受害組相比，重度受害組在15歲時自我報告的抑郁或心境低落水平是其2倍，自我報告的焦慮水平是其3倍。更為麻煩的是，重度受害組所自我報告的嚴重自殺想法或自殺企圖水平是無受害、低度受害和中度受害組的3.5倍。研究者建議，應(yīng)當(dāng)在兒童進入小學(xué)之前就開展正式的防欺凌訓(xùn)練，以避免兒童在將來罹患嚴重的精神健康問題，這對家庭教育和學(xué)校教育均起到了警示的作用。

由于兒童期所經(jīng)歷的毒性壓力反應(yīng)會對腦與行為的發(fā)展造成非常嚴重的負面影響，因此在家庭教育的過程中，父母必須對自己的孩子有著及時的反應(yīng)、帶有情感的積極互動，必須重視兒童的早期經(jīng)驗對社會情緒能力發(fā)展的影響，千萬不能生而不養(yǎng)、養(yǎng)而不育，忽視了兒童早期發(fā)展過程中的情感需求。

對于早期的托管教育和幼兒園教育來說，不僅需要為兒童創(chuàng)立一個安全的物理環(huán)境，還需要為兒童提供溫暖的、充滿關(guān)愛的、有效互動的人際環(huán)境。哈佛大學(xué)兒童發(fā)展中心為從事兒童早期發(fā)展的項目、機構(gòu)指出了影響保育和教育質(zhì)量的積極有效因素，如圖5所示。

圖5 影響早期教育機構(gòu)和項目質(zhì)量的有效因素

值得父母和老師們注意的是，兒童和青少年的身體發(fā)胖并不一定是因為營養(yǎng)過?；蛉狈\動，有很大的可能性是因為他們所遭受的壓力過大或長期處于毒性壓力環(huán)境中。由于長期的毒性壓力會導(dǎo)致比較嚴重的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，所以很多人反而是越辛苦越發(fā)胖，生活中經(jīng)常說起的“過勞肥”一詞指的就是這種情況。

此外，有一些特別流行的說法和做法，例如“逆商”“挫折教育”等，其實沒有必要專門去為兒童創(chuàng)設(shè)壓力環(huán)境，兒童本身的成長過程就會面臨非常多的挑戰(zhàn)、挫折等壓力事件，利用好這些壓力事件，給予兒童積極的關(guān)心和支持，指導(dǎo)幫助但不是代替他們應(yīng)對這些壓力，這才是有利于兒童腦與行為發(fā)展的正確做法。

（致謝：本文中的許多材料來源于韋鈺院士的學(xué)術(shù)報告和文章，特此感謝?。?/p>