眼鏡百科 護(hù)眼知識(shí)
很多人遇到吹風(fēng)就會(huì)“淚流滿(mǎn)面”,到醫(yī)院檢查竟然是干眼癥在作祟!
大部分人不解的是,干眼癥不應(yīng)該是眼睛干澀,沒(méi)有眼淚嗎?為什么自己眼淚流個(gè)不停,會(huì)是干眼癥?
對(duì)于干眼患者來(lái)說(shuō),往往眼淚基礎(chǔ)分泌量較少,眼淚蒸發(fā)速度又較快,遇風(fēng)時(shí)加速了眼淚的揮發(fā),使角膜暴露在外,引起刺激反應(yīng),從而啟動(dòng)了淚腺的應(yīng)激分泌,因而造成“淚流滿(mǎn)面”。
更年期婦女、過(guò)敏性結(jié)膜炎患者、年輕時(shí)曾感染沙眼者、角膜留下疤痕組織者都容易因干眼癥導(dǎo)致流淚。不少老年人經(jīng)常流淚也是由于鼻淚道堵塞造成的。鼻淚道的開(kāi)口在靠近鼻翼的下眼瞼處,出口則在鼻腔內(nèi),鼻淚道一旦堵塞或狹窄,就會(huì)造成淚水排不出去而不斷累積在眼眶里淚水無(wú)處宣泄,便會(huì)溢出。因此,不少患有過(guò)敏性鼻炎的老人比較容易患上鼻淚道堵塞。
隨著電子產(chǎn)品的普及,干眼癥的發(fā)生也越來(lái)越普遍,過(guò)去在中老年群體中多發(fā)的干眼癥近幾年在年輕人中也流行了起來(lái),特別是長(zhǎng)期伏案辦公后,眼干、眼澀的情況時(shí)有發(fā)生。那么,如何判斷自己是否患上干眼癥呢?
這里有幾個(gè)簡(jiǎn)單判斷的依據(jù):
打呵欠時(shí)眼淚很少甚至沒(méi)有;
早晨醒來(lái),眼睛干澀,仿佛一夜未合眼,甚至還有些脹痛;
怕吹風(fēng),迎風(fēng)走需瞇眼。
此外,眼部除了干澀感、燒灼感外,還常伴有異物感、怕光、怕煙塵,眼睛還易紅、發(fā)癢,易疲勞,視力波動(dòng)或視物模糊等也要引起注意。
輕微的干眼癥狀可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣自愈,感覺(jué)眼干時(shí)注意休息,閉目養(yǎng)神,放松精神就可以減輕癥狀。另外還可以嘗試熱毛巾敷眼、水蒸氣熏眼。如果這些方法不奏效,那么說(shuō)明病情較重,需要到專(zhuān)業(yè)的眼科醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行診療。
有的孩子上了小學(xué)之后突然就近視了,很多家長(zhǎng)感到疑惑,小學(xué)課業(yè)壓力相比較也沒(méi)有那么大,孩子怎么就需要戴眼鏡了呢?其實(shí),孩子很有可能早就埋下近視的隱患,最早可能是在他三四歲的時(shí)候。
近視是長(zhǎng)期的不良用眼造成的,而非短期的一時(shí)三刻導(dǎo)致的,這也就是所說(shuō)的“潛伏期”。
一般來(lái)說(shuō),三四歲是孩子視力發(fā)育的重要時(shí)間段。3歲之前,因?yàn)楹⒆拥幕顒?dòng)范圍有限,不會(huì)出現(xiàn)用眼過(guò)度的情況,不容易產(chǎn)生引發(fā)近視的誘因。但是3歲之后,孩子接觸的范圍擴(kuò)大,用眼強(qiáng)度增加,加上一些不良的生活習(xí)慣,可能會(huì)令眼睛產(chǎn)生疲勞感,進(jìn)而有可能發(fā)展成近視。
三四歲孩子近視的原因主要有以下幾類(lèi):
1. 使用電子產(chǎn)品
現(xiàn)在三四歲的孩子很多都早早地接觸了電子產(chǎn)品,用iPad看動(dòng)畫(huà),或者玩手機(jī)游戲,許多家長(zhǎng)也覺(jué)得丟個(gè)iPad給孩子就可以使他安靜地自己玩,這樣省了很多照顧他的時(shí)間。就這樣,孩子的眼睛慢慢地受到了損傷。
2. 睡眠較少
睡眠少也是導(dǎo)致孩子近視眼的原因之一。如果孩子正處于生長(zhǎng)發(fā)育的快速時(shí)期,尤其是7~14歲之間,如果孩子睡眠時(shí)間太少,眼睛長(zhǎng)期處于疲憊狀態(tài),也很容易導(dǎo)致近視。這段時(shí)間如果孩子學(xué)習(xí)比較緊張,父母一定要注意孩子的用眼衛(wèi)生。
3. 晚上開(kāi)燈睡覺(jué)
夜里開(kāi)燈睡覺(jué)的孩子將來(lái)發(fā)展成近視的可能性會(huì)更大,對(duì)不到2歲的孩子影響尤其嚴(yán)重。若孩子2歲前睡在黑暗房間,近視比例大概是10%;若是睡在裝有小夜燈的房間中,近視比例約為34%;若是睡在開(kāi)著大燈的房間中,近視比例則提高到55%。
4. 學(xué)走路早的孩子
孩子學(xué)走路太早,不僅會(huì)影響脊椎的發(fā)育,對(duì)視力發(fā)育也會(huì)有一定的影響。孩子出生后視力發(fā)育尚不健全,多讓孩子練習(xí)爬行,對(duì)視力的發(fā)育十分有利。相反,過(guò)早地學(xué)走路的孩子會(huì)因?yàn)榭床磺遢^遠(yuǎn)處的景物,而努力調(diào)整眼睛的屈光度和焦距來(lái)注視,這會(huì)讓孩子的眼睛產(chǎn)生疲勞,易損傷視力。
近視會(huì)給孩子的身心帶來(lái)危害,不僅僅是視力下降,還可能引起孩子心理方面的變化,對(duì)孩子的一生造成影響。
所以家長(zhǎng)早發(fā)現(xiàn)孩子近視的苗頭,在孩子還沒(méi)有形成真性近視的階段及早干預(yù),就變得尤為重要了!當(dāng)您的孩子有以下這些表現(xiàn)時(shí),您就需要帶他去看看眼科醫(yī)生了!
首先要確定孩子是真性近視還是假性近視,可以到正規(guī)眼科醫(yī)院散瞳驗(yàn)光。如果是假性近視,只需通過(guò)改善日常用眼習(xí)慣,緩解眼肌的緊張,使其得到充分的休息與放松,就能有效預(yù)防假性近視演變成真性近視。如果是真性近視,就應(yīng)該想辦法盡早進(jìn)行矯正治療,這樣才能有效緩解近視危害。
征兆一:瞇眼
遠(yuǎn)處目標(biāo)看不清楚時(shí),孩子往往采取瞇眼的辦法來(lái)彌補(bǔ),因?yàn)椴[眼時(shí)眼瞼可以遮擋部分瞳孔,減少?gòu)浬⒐饩€(xiàn),減少散光的影響,從而暫時(shí)提高和改善視敏度。
征兆二:揉眼
揉眼看不清目標(biāo)時(shí),常用于揉眼睛,以企圖更好地看清楚些。
征兆三:眨眼
眨眼頻繁眨眼在一定程序上可緩解近視,增加視力清晰度。不少人在流淚時(shí),看東西也會(huì)更清楚些。
征兆四:歪頭
常發(fā)生的是歪頭看電視,也是由于在歪頭時(shí),可以減少部分彌散光線(xiàn)的干擾和影響,有些孩子甚至?xí)B(yǎng)成歪頭的習(xí)慣。
征兆五:出錯(cuò)
遠(yuǎn)處目標(biāo)不清楚,見(jiàn)了熟人也不打招呼??荚嚂r(shí)會(huì)抄錯(cuò)題,暗處行動(dòng)時(shí)可被東西絆倒或碰傷,還有的表現(xiàn)為學(xué)習(xí)成績(jī)下降,常需借別人的筆記來(lái)抄寫(xiě)等等。
征兆六:湊近
常常表現(xiàn)在看電視時(shí)往近處湊,盡量靠近電視機(jī),看書(shū)寫(xiě)字時(shí)趴得很近,很低。
征兆七:扳眼
少數(shù)孩子在看不清遠(yuǎn)處目標(biāo)時(shí),常用手在外眼角,用力將眼角皮膚向外扳扯,達(dá)到同歪頭瞇眼一樣的效果。
征兆八:斜眼
部分近視孩子合并發(fā)生外斜視一只眼看前方時(shí),另一只眼偏向外面。所以,發(fā)現(xiàn)眼斜視也一定要先檢查視力。
征兆九:抱怨
由于視力不穩(wěn)定,一些孩子會(huì)抱怨教室光線(xiàn)太暗,或說(shuō)黑板反光看不清,還有不少孩子說(shuō)晚自習(xí)視力差等。
征兆十:皺眉
皺起眉頭,企圖使雙眼都“用力”,以此來(lái)改善視力。但實(shí)際上由于眼外肌壓迫于眼球,反而使近視眼的發(fā)展速度加快。
中午趴在桌子上睡一覺(jué)了,起來(lái)發(fā)現(xiàn)眼睛模糊,要好一會(huì)兒才能好過(guò)來(lái)。玩手機(jī)游戲玩了3個(gè)小時(shí),發(fā)現(xiàn)眼睛模糊了。生活中,我們經(jīng)常會(huì)遇到這種眼鏡模糊的情況?眼睛模糊就是近視了嗎?
眼科專(zhuān)家:眼睛模糊不一定就是近視,眼睛模糊的原因很多,這5種原因都能導(dǎo)致眼睛模糊。
1. 趴著睡眼睛模糊,因眼壓高
我們?cè)谂恐臅r(shí)候,眼睛被壓迫了,眼球充血、角膜變形,眼壓高,醒來(lái)的時(shí)候眼睛會(huì)模糊,不過(guò)這種模糊是短時(shí)間的,幾分鐘以后會(huì)清晰。
2. 手機(jī)玩久了眼睛模糊,因視疲勞
玩電腦和手機(jī)久了以后,尤其是坐姿不良,又在很暗的環(huán)境下玩手機(jī),容易視覺(jué)疲勞,這種情況下眼睛模糊。如果是因?yàn)橛醚圻^(guò)度造成的眼睛疲勞,最好的辦法就是放下手機(jī),閉上眼睛,去外面走一圈兒,看看遠(yuǎn)處的風(fēng)景,讓眼睛看遠(yuǎn),等到充分的休息。
3. 營(yíng)養(yǎng)不良引起的眼睛模糊
如果營(yíng)養(yǎng)不良,身體缺乏維生素A,也會(huì)引起眼睛模糊。維生素A是維持視覺(jué)的重要物質(zhì),缺乏維生素A會(huì)造成眼睛模糊。如果在排除眼睛疲勞、趴著睡的前提下眼睛模糊,可以先考慮是缺乏維生素A。
4. 眼睛炎癥引起的眼睛模糊
如果患有一些眼病,也是能引起眼睛模糊的。比如患有角膜炎、視網(wǎng)膜炎、角膜基質(zhì)炎等眼部的炎癥,往往會(huì)造成較為炎癥的眼睛模糊,看不清東西。
5. 糖尿病引起的眼睛模糊
糖尿病跟眼睛有關(guān)系?很多糖尿病人看到這個(gè)不禁大吃一驚!糖尿病有很多并發(fā)癥,最嚴(yán)重的是眼部并發(fā)癥。所以糖尿病人要定期做好眼底檢查。
眼用制劑,即常說(shuō)的眼藥水。大家很熟悉,因?yàn)椴环帜挲g和性別,大家都有使用眼藥水的經(jīng)歷,但實(shí)際上,普通人在使用的過(guò)程中還存在很多誤區(qū),今天給大家講講眼藥水的正確使用法。
眼藥水分為處方藥和非處方藥、也分為中藥和西藥,一般分成五類(lèi):第一類(lèi)是抗感染的,第二類(lèi)是降低眼壓的,第三類(lèi)是針對(duì)老年患者的白內(nèi)障用藥,第四類(lèi)是輔助檢查用藥,在醫(yī)院比較常用,最后一類(lèi)是上班族、用眼過(guò)多人群使用的人工淚液。
眼藥水的正確使用方法有以下幾個(gè)步驟:
第一,在使用之前,先檢查一下藥名,查看需要滴的劑量,確定藥品在保質(zhì)期內(nèi),再看看有沒(méi)有變色、異味、渾濁等情況,如果制劑本身就是渾濁型的,在使用前要將它輕輕搖勻,保證藥液的濃度一致。
第二,將藥水準(zhǔn)備好后,第一時(shí)間將手洗干凈,避免使用過(guò)程中的細(xì)菌感染。
第三,在使用前,要先將頭輕輕往后仰,眼睛向頭頂?shù)姆较蚩矗@樣做是為了在滴眼藥時(shí)盡量不要滴到黑眼球上,減少對(duì)角膜的刺激。
此外,在準(zhǔn)備滴入前,食指要將下眼皮往下拉,露出結(jié)膜囊,接著用中指去壓迫鼻內(nèi)側(cè)和眼角之間的鼻淚管,防止它吸收到嘴中,滴時(shí)要把嘴張開(kāi),便于保持姿勢(shì)。另外一只手拿住眼藥水,保持懸空在眼睛上方一到兩厘米的地方,滴入下眼瞼,滴后將下眼皮往下拉,輕輕閉眼,不要擠眼睛,也不要由于滴入眼藥水后受刺激而揉眼睛,只需輕輕閉上眼睛5分鐘即可。如果要滴第二種眼藥水,建議間隔10分鐘以上,然后重復(fù)上面的操作。
眼用制劑的操作比較簡(jiǎn)單,但是在使用過(guò)程中會(huì)有一些困惑和誤區(qū):
問(wèn)題一:眼藥水應(yīng)該滴在哪里?很多人習(xí)慣將眼藥水滴在眼中間,也就是眼球上,但這樣做是不對(duì)的,這會(huì)刺激角膜。應(yīng)該滴到結(jié)膜囊內(nèi),這能將刺激降到最低。結(jié)膜囊就在下眼皮,扒開(kāi)就能看到。
問(wèn)題二:為什么滴完眼藥水時(shí)嘴里會(huì)特別苦?這是因?yàn)檠鬯幩ㄟ^(guò)鼻淚管進(jìn)到了嘴里,所以滴眼藥時(shí)要壓迫鼻淚管,防止眼藥通過(guò)鼻淚管進(jìn)入口腔。如果眼藥水再?gòu)目谇贿M(jìn)入體內(nèi),可能會(huì)引起全身的副作用。此外,在給孩子滴眼藥水時(shí),大人要幫忙按壓鼻淚管。
問(wèn)題三:使用多種不同類(lèi)型的眼藥水時(shí)是否有先后順序?滴眼藥水是有順序的,首先滴吸收快的,眼藥膏吸收慢,所以應(yīng)該白天先滴眼藥水,晚上睡覺(jué)時(shí)再涂眼藥膏。其次,當(dāng)兩種同時(shí)都是眼藥水時(shí),就要先滴刺激性比較小的,后滴刺激性比較強(qiáng)的眼藥水,比如先滴濕潤(rùn)眼球、緩解眼干癥狀的眼藥水,然后再滴治療眼部疾病的藥水。最后,第一種眼藥水滴完10分鐘后再滴另一種,中間間隔時(shí)間不要太短,以免影響藥效。另外,每次滴一到兩滴就可以了,滴多了沒(méi)有作用,因?yàn)榻Y(jié)膜囊本身容積有限。
問(wèn)題四:眼藥水打開(kāi)后的保存期是多長(zhǎng)時(shí)間?已經(jīng)開(kāi)封的眼藥水,要講究保存環(huán)境,陰涼、干燥、通風(fēng),避光等。有的眼藥水中含有防腐劑,在開(kāi)封后一般是4周內(nèi)有效,建議不超過(guò)一個(gè)月,而沒(méi)有防腐劑的眼藥水,它的有效期很短,建議在開(kāi)封后一周內(nèi)使用。另外,很多人習(xí)慣隨身帶著眼藥水,眼睛干時(shí)滴,眼疼時(shí)滴,其實(shí)大家都沒(méi)有考慮體溫的作用,體溫會(huì)給眼藥水加熱,有效期也會(huì)大大地縮短,所以要注意保存環(huán)境。不要因?yàn)榭紤]經(jīng)濟(jì)成本而使我們的眼睛受到威脅。還要提醒的是,家庭成員之間不要共用眼藥水,避免交叉感染。
問(wèn)題五:眼用制劑滴幾次比較合適?如果是濕潤(rùn)眼睛的,可以一日多次使用,目前也沒(méi)有一個(gè)明確地說(shuō)滴幾次最好,但是一般建議滴4~5次就可以。如果是治療用的眼藥水,會(huì)有明確的使用要求,按照說(shuō)明書(shū)來(lái),或者遵照醫(yī)囑即可,一般是要根據(jù)眼睛的癥狀來(lái)酌情使用。
很多患近視的人,總有這樣一個(gè)概念:由于某種因素的原因,孩子身體發(fā)育還沒(méi)有完全,眼球正處于生長(zhǎng)發(fā)育期,很容易發(fā)生近視的情況或近視加深的幾率很大。隨著年齡的增長(zhǎng),視力會(huì)趨于穩(wěn)定,眼鏡度數(shù)也將不再增加。
但實(shí)際上,不少人在檢查視力時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn),就算配戴了合適的眼鏡,自己的視力也越來(lái)越差,有人甚至擔(dān)心近視度數(shù)無(wú)法控制。那么究竟是為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢?
眼科專(zhuān)家解釋?zhuān)阂话銇?lái)說(shuō),兒童一兩年內(nèi)增長(zhǎng)50~75度,成人兩三年內(nèi)增長(zhǎng)50~75度都屬于正常范疇,而造成近視程度不斷加深的原因通常有3種:
1. 病理性近視
所謂的病理性近視是指眼睛內(nèi)部發(fā)生的病變,具有遺傳性,表現(xiàn)為近視持續(xù)加深,并且增加急速。
如果一年內(nèi)近視度數(shù)增長(zhǎng)超過(guò)100度,甚至200度以上,要及早去醫(yī)院眼科診治。對(duì)病理性近視的治療,目前采用較多的是后鞏膜加固術(shù)。
2. 用眼習(xí)慣不正確
如光線(xiàn)過(guò)亮或過(guò)暗,用眼時(shí)間太長(zhǎng),出現(xiàn)倒睫、上瞼下垂、角膜炎等眼疾不及時(shí)診治等,都會(huì)加重近視。電腦、閱讀時(shí)間過(guò)長(zhǎng),眼睛長(zhǎng)期疲勞,使得現(xiàn)在成年人近視不斷加深的狀況也十分普遍。
3. 眼鏡不合適
一旦發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的眼鏡無(wú)法滿(mǎn)足視力要求,就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院或眼鏡店進(jìn)行檢查,矯正近視度數(shù),更換合適的眼鏡,并定期復(fù)查,以避免眼睛長(zhǎng)期處于“饑渴”狀態(tài),角膜和晶狀體表面過(guò)度彎曲,加重近視程度。
兒童和青少年很多屬于假性近視,并且視力在短時(shí)間內(nèi)會(huì)有很大波動(dòng)。18歲以下的青少年,最好3個(gè)月或半年驗(yàn)光1次,監(jiān)控近視度數(shù)的變化情況。成年人如果是第一次配鏡,則需要進(jìn)行一次詳細(xì)的眼底檢查,以排除眼底疾病、晶體畸形等。
在生活壓力的影響下,很多的上班族都已經(jīng)習(xí)慣了晚睡,其中更是有一批人經(jīng)常熬夜。熬夜不僅影響到第二天的精神狀態(tài),也會(huì)影響自身的健康,但是也許有些人還不會(huì)注意到,熬夜還會(huì)對(duì)眼睛造成影響。
影響一:長(zhǎng)期熬夜的話(huà),很容易造成視力下降,由于經(jīng)常熬夜的話(huà),眼睛本身也是要超負(fù)荷的工作的,長(zhǎng)時(shí)間用眼,易導(dǎo)致眼睛干澀、腫脹、疼痛,視疲勞加劇,造成視力下降。而對(duì)于有近視的人士而言,還會(huì)加重近視的發(fā)展,特別是青少年兒童,熬夜玩游戲的話(huà),假性近視者更易發(fā)展成真性近視,而低度近視者則更易朝向中高度近視發(fā)展。
影響二:熬夜易誘發(fā)眼科疾病,長(zhǎng)期熬夜的話(huà),容易出現(xiàn)眼睛干澀,而眼睛長(zhǎng)期處于干燥不適狀態(tài)下,也比較容易導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。
影響三:長(zhǎng)期熬夜的話(huà),易引發(fā)中心性視網(wǎng)膜炎,造成中心性漿液性脈絡(luò)視網(wǎng)膜病變,病變就是出于視網(wǎng)膜的重要地方,黃斑區(qū)。造成視力模糊、視物扭曲、變形、縮小等等問(wèn)題,常見(jiàn)于通宵熬夜的中青年人。這些變化也是黃斑病變的特點(diǎn),而如果是長(zhǎng)期不愈的話(huà),會(huì)形成黃斑疤痕,直接影響視力。
影響四:黃斑區(qū)會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期熬夜而受到影響。我們都知道黃斑區(qū)與視力有著緊密的聯(lián)系,而且黃斑區(qū)也是特別消耗氧氣的地方,血液缺氧的話(huà),會(huì)造成視網(wǎng)膜缺氧更加敏感,易導(dǎo)致視神經(jīng)纖維會(huì)發(fā)生變性,影響視力健康。
影響五:熬夜加重眼疲勞,導(dǎo)致人體激素分泌量增高,進(jìn)而影響到血管中的激素受體,引起血管中的收縮,導(dǎo)致血流量減少,影響脈絡(luò)小血管,造成供血不足,造成視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能受損,進(jìn)而影響到視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)以及生理環(huán)境遭到破壞,影響視力。
影響六:對(duì)于高度近視群體而言,熬夜會(huì)更容易導(dǎo)致眼睛疲勞,對(duì)眼睛的傷害更大,易引起視網(wǎng)膜脫落。而對(duì)于青光眼患者而言,更會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,加重病情。
眼睛疾病或眼睛受傷、屈光不正、雙眼視覺(jué)障礙以及全身系統(tǒng)性的疾?。ɡ缣悄虿『透哐獕海┑戎T多因素,都有可能造成視力不良或視野缺損。因此,美國(guó)、加拿大、英國(guó)、澳洲及中國(guó)香港等國(guó)家和地區(qū)的視光學(xué)院開(kāi)設(shè)的視光系課程,除了視光學(xué)基礎(chǔ)、驗(yàn)光學(xué)和隱形眼鏡基礎(chǔ)等學(xué)科,還涉及到眼睛疾病的檢查,眼鏡光學(xué)的理論,眼睛肌肉神經(jīng)和雙眼視覺(jué)的相關(guān)理論,甚至全身系統(tǒng)性疾病的檢查方法等。
視光師應(yīng)在確定顧客眼睛健康狀況正常的情況下,再為顧客做屈光檢查(就是一般認(rèn)為的驗(yàn)光)。一名合格的視光師,通過(guò)前期篩查(問(wèn)診及入門(mén)檢查),就可以初步了解造成顧客視力不好的原因是什么,例如,白內(nèi)障或眼睛受傷,長(zhǎng)期戴隱形眼鏡引起的眼角膜缺氧等。針對(duì)懷疑項(xiàng)目,進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)的檢查。
視力長(zhǎng)期不好,眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺(jué)神經(jīng)不協(xié)調(diào),這些會(huì)引起的雙眼視覺(jué)不平衡,造成眼睛長(zhǎng)期疲勞,或出現(xiàn)復(fù)視和不明原因(例如,核磁共振也查不出病因)的頭痛。這些雙眼視覺(jué)的問(wèn)題,是對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)“學(xué)有專(zhuān)精”的視光師的強(qiáng)項(xiàng)!
所以,一名合格的視光師,必須要具備篩查基本眼睛疾病的能力,但不能作出診斷。
國(guó)內(nèi)的視光教育相較于國(guó)際視光教育水準(zhǔn),還有很大的進(jìn)步空間。我們不妨看看美國(guó)視光教育。
美國(guó)視光師(視光醫(yī)生,OD)做些什么工作?
1. 檢查眼睛健康,視力水平和眼睛協(xié)調(diào)。
2. 診斷眼睛的疾病和眼睛眼球狀況。
3. 協(xié)助管理眼睛狀況并監(jiān)控追蹤治療。
4. 提供視力訓(xùn)練和其他生活方式修正的協(xié)助。
視光師做的眼睛檢查流程如下:
1. 問(wèn)診
驗(yàn)光師會(huì)詢(xún)問(wèn)您所遇到的任何視力問(wèn)題,您的個(gè)人和家庭眼健康史,您服用的藥物,您職業(yè)或愛(ài)好的任何特殊視覺(jué)要求。
2. 視力檢查
用視力表檢查你的視力水平。
3. 雙眼視覺(jué)
測(cè)量你的雙眼在協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)中協(xié)同工作的運(yùn)作好壞程度。
4. 眼睛健康
這是一個(gè)無(wú)痛檢查,檢查你的眼睛的外部和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。它還檢查眼球狀況的征兆以及可能影響你眼睛的慢性病。
5. 屈光檢查
確定能開(kāi)出最佳視力的處方,所需要具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí):
a. 健康科學(xué)
b. 視覺(jué)科學(xué)
c. 眼睛疾病
d. 全身性疾病
e. 光學(xué)
f. 雙眼視覺(jué)
g. 臨床輪診實(shí)踐學(xué)習(xí)
在美國(guó)和加拿大,要當(dāng)一名視光醫(yī)生,前后需要經(jīng)過(guò)8年的眼科學(xué)和視光學(xué)的理論和實(shí)操學(xué)習(xí)。在澳洲和我國(guó)的香港,則需要經(jīng)過(guò)5年的學(xué)習(xí)上述科目和臨床實(shí)踐操作。 所以要當(dāng)一名真正的視光師,是無(wú)法速成的。美國(guó)的視光師是經(jīng)過(guò)將近100年的演變,才形成了現(xiàn)在的制度和人才培養(yǎng)模式。
國(guó)內(nèi)的眾多眼鏡店,比較適合德國(guó)的眼鏡技師的學(xué)習(xí)和制度。員工在眼鏡店工作一段時(shí)間后,由公司或自行推薦到視光學(xué)校學(xué)習(xí)一段時(shí)間。獲得配鏡的初步光學(xué)訓(xùn)練后,回到崗位再工作實(shí)踐一段時(shí)間,有更深的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)后,再回到學(xué)校學(xué)更深一層的視光專(zhuān)門(mén)知識(shí)例如雙眼視覺(jué),這種工作和學(xué)習(xí)交替的方式,可能更適合目前我國(guó)的眼鏡行業(yè)。
近視、遠(yuǎn)視、弱視、配鏡……兒童眼睛問(wèn)題牽連著家長(zhǎng)們的心。家長(zhǎng)對(duì)小孩眼部狀態(tài)的密切關(guān)注,竟也助長(zhǎng)了一些過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象!
所謂過(guò)度醫(yī)療,即超過(guò)疾病本身實(shí)際需求的檢查、診斷和治療,與醫(yī)療道德相違背的行為,包括過(guò)度檢查、過(guò)度診斷和過(guò)度治療。
判斷兒童眼病是否過(guò)度醫(yī)療,主要有以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn):對(duì)疾病的檢查和治療是否必要、對(duì)疾病的診斷是否夸大以及患者的經(jīng)濟(jì)能力是否能夠承受。
過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象一:過(guò)度檢查
無(wú)論就診兒童有無(wú)早產(chǎn)史和吸氧史,不首先進(jìn)行常規(guī)兒童眼科檢查和眼底鏡檢查,而一律進(jìn)行眼底廣角照像。
建議:只有在個(gè)別情況下,根據(jù)患兒的病史和眼科檢查所見(jiàn),才有必要進(jìn)一步進(jìn)行其他相關(guān)性檢查。
過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象二:近視眼的過(guò)度醫(yī)療
由于我國(guó)初級(jí)眼保健工作和科普宣教工作較薄弱,許多家長(zhǎng)依然相信“戴矯正眼鏡會(huì)使近視度數(shù)加深”等一些片面的觀(guān)點(diǎn),因此給一些不法商家?guī)?lái)可乘之機(jī)。
建議:應(yīng)在合理選擇適應(yīng)癥、驗(yàn)配流程規(guī)范且患者依從性好的前提下使用,杜絕夸大其療效和擴(kuò)大驗(yàn)配適應(yīng)癥的行為。
過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象三:過(guò)度配鏡
例如2~3歲無(wú)內(nèi)斜視的兒童,睫狀肌麻痹下檢影驗(yàn)光檢查結(jié)果為雙眼屈光度數(shù)均小于+3.00D(即300度)的輕度遠(yuǎn)視,或者雙眼均為小于+1.50D(即150度)的輕度順規(guī)散光,則被戴上遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視散光眼鏡;近視程度較低的年幼兒童被戴上近視眼鏡。
人眼的發(fā)育是個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,其屈光狀態(tài)也在不斷變化,正常嬰兒出生時(shí)有+2.00D ~ +4.00D遠(yuǎn)視,并有約2.00D的順規(guī)散光。出生后2~3年內(nèi),隨著眼球的發(fā)育和正視化,遠(yuǎn)視和散光的度數(shù)明顯降低,至7歲以前仍呈輕度遠(yuǎn)視狀態(tài)。
建議:如無(wú)內(nèi)斜視,這種生理性遠(yuǎn)視和散光可不予矯正,否則可能會(huì)影響其屈光回退。年幼兒童多以看近為主,如無(wú)外斜視,低度的近視可不予配鏡。
過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象四:弱視過(guò)度醫(yī)療
不經(jīng)規(guī)范的睫狀肌麻痹下視網(wǎng)膜檢影驗(yàn)光,或者不采用適用于低齡兒童的視力檢查方法,因而得到不正確的檢查結(jié)果而誤診;不考慮弱視診斷的年齡因素,對(duì)那些并無(wú)弱視病因(單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正、形覺(jué)剝奪)的視力發(fā)育遲緩現(xiàn)象仍然診斷為弱視。
弱視的治療策略主要包括3方面:消除視覺(jué)剝奪的原因、矯正在視覺(jué)上有意義的屈光不正以及通過(guò)遮蓋對(duì)側(cè)眼來(lái)促進(jìn)弱視眼。
建議:部分時(shí)間遮蓋(每天遮蓋2~6小時(shí))可以獲得與全天遮蓋同樣的療效,但對(duì)于重度弱視(視力0.0 5~0.2),應(yīng)每天遮蓋6小時(shí)。
家長(zhǎng)們也要不斷更新相關(guān)知識(shí)和理念,才能識(shí)別以利益為目的的“醫(yī)療謊言”,避免孩子的眼病治療陷入誤區(qū)。
如果你的眼鏡臟了,會(huì)拿什么擦呢?看似細(xì)膩的紙巾?拎起T-shirt衣角?還是講究地取出眼鏡盒里的眼鏡布?戴了那么多年的眼鏡,各種眼鏡清潔秘籍五花八門(mén),但是你真的會(huì)擦眼鏡嗎?
以前的眼鏡大多使用玻璃鏡片,抗磨損性好,不易留下劃痕。但現(xiàn)在絕大多數(shù)眼鏡片都使用樹(shù)脂鏡片,抗磨損性較差,容易產(chǎn)生劃痕,影響佩戴者的視力。
玻璃鏡片
缺點(diǎn):份量較重,壓迫鼻梁;
優(yōu)點(diǎn):抗磨損性好,不易留劃痕。
樹(shù)脂鏡片
缺點(diǎn):抗磨損性較差,易留劃痕;
優(yōu)點(diǎn):質(zhì)量輕盈,佩戴方便。
隨著材質(zhì)的進(jìn)化,人們?cè)阽R片“清洗擦拭”這個(gè)問(wèn)題上也逐漸產(chǎn)生了一些誤區(qū)。大多數(shù)人在擦洗眼鏡中產(chǎn)生的誤區(qū):
誤區(qū)①:眼鏡布“越擦越模糊”
近網(wǎng)上經(jīng)常流行一句話(huà)說(shuō)長(zhǎng)期使用眼鏡布會(huì)造成鏡片磨損,眼鏡布的功能只用于包裹鏡片與眼鏡盒隔離開(kāi),不能用來(lái)擦拭鏡片,只會(huì)越擦越模糊。
真相:這個(gè)說(shuō)法有一定的道理,但是也過(guò)于夸張和玄乎。眼鏡布的作用一方面是為了避免眼鏡與眼鏡盒發(fā)生摩擦,另一方面也是用來(lái)擦鏡片的。只不過(guò)一般的鏡布纖維間隙較大,所以不易擦拭干凈。越擦越模糊除了因?yàn)槔w維間隙比較大還可能因?yàn)殓R片上的油脂過(guò)多或者鏡布已經(jīng)臟了。
誤區(qū)②:要來(lái)回擦拭好幾次才能徹底干凈
真相:正確的擦拭方式是從中間往外打圈或者順著一個(gè)方向擦拭。眼鏡片的重點(diǎn)部位是中間位置,擦拭時(shí)用眼鏡布輕輕地在鏡片中心往旁邊離心打圈,力度不宜太大。另外一方面需要注意的是擦拭時(shí)拿眼鏡的姿勢(shì),在你一只手擦眼鏡,另外一只手應(yīng)該捏住眼鏡框架的中央位置(即靠鼻托部位),這樣可以保證兩側(cè)鏡架受力平衡,避免其中一側(cè)鏡架變形。
誤區(qū)③:用水沖洗鏡片,然后用熱風(fēng)吹干
現(xiàn)在很多人聽(tīng)專(zhuān)家或者眼鏡店專(zhuān)員說(shuō)不能直接擦拭鏡片,應(yīng)該用清水清洗后在擦拭。然后就有很多人直接用水對(duì)著鏡片沖洗,考慮到擦拭鏡片有損傷或者擦拭不干凈就采用吹風(fēng)機(jī)吹干。
真相:實(shí)際上,在眼鏡的清潔過(guò)程中,主要的問(wèn)題是防止鏡片受到磨損。我們常見(jiàn)的鏡片是樹(shù)脂鏡片和PC鏡片,它們重量輕,不易打碎,但與傳統(tǒng)的玻璃、水晶鏡片相比較,PC鏡片和樹(shù)脂鏡片硬度不高,較玻璃片來(lái)說(shuō)容易磨損。所以用自來(lái)水清洗的時(shí)候,水龍頭的水柱要調(diào)得較細(xì)、較慢,將眼鏡與之呈35度角左右沖洗,沖洗的水柱千萬(wàn)不要太急猛也不要垂直于鏡片。洗完之后比較保險(xiǎn)的辦法是晾干,切忌用熱風(fēng)吹干,因?yàn)楦邷責(zé)犸L(fēng)會(huì)破壞鏡片膜層,造成鏡片脫膜,減少鏡片壽命。
那么,擦洗眼鏡時(shí),最需要注意哪幾點(diǎn)?
1. 選購(gòu)單絲纖度低于0.33dtex的擦鏡布。建議可購(gòu)買(mǎi)單反鏡頭的擦鏡布。
2. 朝著同一個(gè)方向擦拭。例如一直從左向右擦。不能在鏡片上來(lái)回或者轉(zhuǎn)著圈擦,這樣容易將灰塵聚攏到一處,增加劃傷的可能性。
3. 避免干擦。如果干擦,會(huì)讓布把灰塵顆粒在鏡片上來(lái)回摩擦,就像砂紙?jiān)阽R片上來(lái)回擦,久而久之鏡片就會(huì)模糊了。
4. 擦鏡布用久了,纖維里會(huì)積灰,記得及時(shí)清洗或更換。
5. 若要去除鏡片上的油污、指紋等污漬,建議用專(zhuān)用的眼鏡清洗劑,千萬(wàn)不要用熱水、沐浴露等清洗,以免損壞鏡片鍍膜層。
6. 使用超聲波清洗機(jī)清洗眼鏡。
很多家長(zhǎng)面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)和視力健康兩個(gè)問(wèn)題的選擇時(shí),會(huì)毫不猶豫地選擇學(xué)習(xí)成績(jī),而忽視孩子的視力健康。因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子的成績(jī)下降了,則趕緊為孩子報(bào)個(gè)學(xué)習(xí)班周末為孩子補(bǔ)課;發(fā)現(xiàn)孩子營(yíng)養(yǎng)不好,趕緊為孩子購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口食品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。而對(duì)待孩子近視這個(gè)問(wèn)題,卻顯得猶豫不決,展現(xiàn)出能拖就拖,實(shí)在看不清黑板影響成績(jī)了,才去醫(yī)院或眼鏡店配一副近視眼鏡解決。
近視能拖延嗎?
近視會(huì)拖累孩子的學(xué)習(xí)。近視后,孩子看不清黑板和投影上的字,孩子的成績(jī)很容易下降。因?yàn)橐曃锬:?、眼睛干澀酸疼,精神難以集中,以至情緒煩躁甚至頭暈等現(xiàn)象,會(huì)讓孩子多付出30%的時(shí)間、精力、腦力,在學(xué)習(xí)上花費(fèi)更長(zhǎng)的時(shí)間。
近視會(huì)使孩子前途受阻
30多個(gè)專(zhuān)業(yè)報(bào)考受限,每年會(huì)有大批的考生,因?yàn)榻暠幌迗?bào)專(zhuān)業(yè)拒之門(mén)外,涉及電子信息、生物工程、醫(yī)學(xué)制藥、飛行、航海技術(shù)等專(zhuān)業(yè),甚至連參軍的愿望也無(wú)法實(shí)現(xiàn),嚴(yán)重影響孩子的人生規(guī)劃。
近視危害身心健康被起綽號(hào)傷自尊,戴上眼鏡體育鍛煉不積極,身心健康俱受損。
近視造成生活諸多不方便
視力不好,影響開(kāi)車(chē)、影響吃飯、影響臉部美觀(guān)、影響交際。
高度近視并發(fā)癥多
孩子近視不及時(shí)控制,每年會(huì)平均以50~100度迅速增加,一旦變成600度以上的高度近視,眼壓高、黃斑出血病變、白內(nèi)障等并發(fā)癥讓人防不勝防。
高度近視改變基因,遺傳后代。高度近視將改變?nèi)梭w基因,變成隱形遺傳因子遺傳給后代。父母一方為高度近視,孩子近視的機(jī)率近50%,如果父母雙方都高度近視,孩子近視機(jī)率為80%以上!即使激光手術(shù)也無(wú)法改變這樣的現(xiàn)實(shí),從而使整個(gè)家族世代成為眼鏡的奴隸。
拯救孩子近視,刻不容緩
孩子近視可預(yù)防。排除遺傳因素,后天近視的形成,主要是環(huán)境因素,即長(zhǎng)時(shí)間看近導(dǎo)致眼球過(guò)度發(fā)育,眼軸超過(guò)正常值,因此預(yù)防近視的最好辦法是讓孩子多望遠(yuǎn)少看近。遠(yuǎn)離手機(jī)、iPad和電腦游戲,每天戶(hù)外運(yùn)動(dòng)1小時(shí)。定期檢查視力,不近視的孩子3個(gè)月檢查一次,發(fā)現(xiàn)單眼視力低于1.0,立即采取措施,盡早治療。
孩子近視可恢復(fù)嗎?
孩子一旦出現(xiàn)近視,3個(gè)月以?xún)?nèi)的,往往是假性近視(眼肌痙攣導(dǎo)致),裸眼視力一般在0.6~0.8(4.8~4.9),如果及時(shí)處理,就可以完全恢復(fù)。
孩子一旦近視時(shí)間過(guò)長(zhǎng),不及時(shí)處理,假性近視就會(huì)變成真性近視,然后又會(huì)產(chǎn)生部分假性近視,如此反復(fù)疊加,導(dǎo)致近視度數(shù)不斷加深,裸眼視力持續(xù)下降。不戴眼鏡,成績(jī)受影響,還容易瞇眼,產(chǎn)生斜視,甚至弱視,度數(shù)仍會(huì)加深;配近視眼鏡,度數(shù)更是年年加深,年年更換眼鏡。
由此可見(jiàn),近視不可怕,可怕的是拖延和不重視!
無(wú)論是哪一種斜視,都應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生,治療的年齡與治療的效果關(guān)系很大,年齡越小,治療效果越好。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期治療,便能使兩眼的視功能達(dá)到正常水平,防止弱視形成。
正常人看東西時(shí),兩眼的目光應(yīng)該是平行的,兩個(gè)眼球的位置是對(duì)稱(chēng)的。如果一只眼注視所看的東西,而另一只眼的目光卻偏向它的旁邊,則稱(chēng)之為斜視。
斜視的危害除了影響外觀(guān)外,主要是還會(huì)造成雙眼視覺(jué)功能異常、立體視覺(jué)缺乏,這些孩子,即使是雙眼的視力都達(dá)到了正常,但是由于缺乏立體視覺(jué),孩子長(zhǎng)大后仍然不能從事一些職業(yè),如飛行員、司機(jī)等,所以應(yīng)引起家長(zhǎng)的高度重視。
常見(jiàn)的斜視表現(xiàn):
1. 眼位偏斜
(1)內(nèi)斜視:俗稱(chēng)“斗雞眼”,眼位向內(nèi)偏斜。
(2)外斜視:俗稱(chēng)“斜白眼”,即眼位向外偏斜。
(3)上、下斜視:即眼位向上或向下偏斜,一般較少見(jiàn)。
2. 歪頭或斜頸:斜視的時(shí)候,孩子為了看東西清楚常常歪頭、下頜上抬或內(nèi)收,以頭位移動(dòng)來(lái)代償眼肌不能轉(zhuǎn)動(dòng)的方向。
3. 眼球肌肉運(yùn)動(dòng)異常。
4. 屈光不正:內(nèi)斜常伴有遠(yuǎn)視,外斜常伴有近視。
5. 立體視覺(jué)缺乏或弱視。
無(wú)論是哪一種斜視,都應(yīng)及時(shí)去看醫(yī)生,治療的年齡與治療的效果關(guān)系很大,年齡越小,治療效果越好。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期治療,便能使兩眼的視功能達(dá)到正常水平,防止弱視形成。一旦視力發(fā)育成熟,手術(shù)治療效果往往欠佳,多數(shù)只是外觀(guān)上的治療,即使是手術(shù)后加以訓(xùn)練,兩眼的視覺(jué)功能仍然很難達(dá)到正常水平。
斜視的治療方法,因斜視的類(lèi)別不同而異,一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法。值得注意的是:手術(shù)后眼位的矯正,僅僅是治療的第一步,如果斜視合并有近視、遠(yuǎn)視,手術(shù)后仍然需要驗(yàn)光配鏡。如果斜視已經(jīng)造成了立體視覺(jué)的損害和弱視,手術(shù)后立體視和弱視的訓(xùn)練是不可缺的治療。
有的斜視可在外觀(guān)上一眼便能看出,而有些斜視表現(xiàn)得并不明顯。然而,斜視如果能及早發(fā)現(xiàn)并在最佳時(shí)間內(nèi)進(jìn)行治療,將對(duì)孩子的一生十分重要。因此,當(dāng)孩子有以下情況時(shí)請(qǐng)及時(shí)就診:
1. 經(jīng)常揉眼睛或眨眼次數(shù)多;
2. 看東西時(shí)總是閉上一只眼睛、歪頭或轉(zhuǎn)頭;
3. 不能看清近處或遠(yuǎn)處的物體;
4. 看東西有重影(復(fù)視);
5. 在精神不集中或疲勞時(shí)往遠(yuǎn)處看,有一只眼的眼位向外偏斜。
有些孩子會(huì)由于面部骨骼正處于發(fā)育中,顯得鼻根部相對(duì)寬一些,因此造成一種錯(cuò)覺(jué),從外觀(guān)上看起來(lái)就好像眼球偏到內(nèi)側(cè),而實(shí)際上眼球的位置還是正常的。等到眼眶及鼻骨發(fā)育起來(lái)后,這種假斜視就會(huì)消失。
溫馨提示:為了保證孩子擁有健康的視力,即使眼睛沒(méi)有明顯的異常,家長(zhǎng)也應(yīng)在孩子3歲之前帶他去眼科醫(yī)生那里,做一次眼睛檢查。這樣,才可以及早發(fā)現(xiàn)那些不易察覺(jué)的斜視,避免喪失最佳治療時(shí)機(jī)。
弱視是指孩子的視覺(jué)系統(tǒng)在發(fā)育過(guò)程中,受到某些因素的干擾、阻礙與抑制而未能得到適宜性刺激所引起的發(fā)育障礙與退化。包括形覺(jué)、色覺(jué)、光覺(jué)以及空間立體覺(jué)。
臨床上我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的現(xiàn)象,當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子眼睛視力低常,診斷為弱視時(shí),絕大部分孩子家長(zhǎng)都非常著急,都會(huì)按醫(yī)生的要求,積極實(shí)施弱視訓(xùn)練,在此過(guò)程中,孩子的弱視眼的視力就成為家長(zhǎng)和孩子關(guān)注的焦點(diǎn),甚至視力的升降不折不扣地成為了孩子家長(zhǎng)情緒的按鈕——上升則喜,下降則憂(yōu)。而一旦恢復(fù)至正常,則以為大功告成。
那么是不是孩子兩眼視力都恢復(fù)到正常水平就等于弱視治愈?孩子視力好就意味著視覺(jué)健康了嗎?回答顯然是否定的!
弱視是指孩子的視覺(jué)系統(tǒng)在發(fā)育過(guò)程中,受到某些因素的干擾、阻礙與抑制而未能得到適宜性刺激所引起的發(fā)育障礙與退化。包括形覺(jué)、色覺(jué)、光覺(jué)以及空間立體覺(jué)。
由此可見(jiàn),弱視所致的功能異常是多方面的,而其中對(duì)視覺(jué)功能品質(zhì)影響較大,表現(xiàn)相對(duì)明顯和直接的有視力和立體視覺(jué),實(shí)際工作中,這兩項(xiàng)就成為了弱視診療的直觀(guān)指標(biāo)。
同時(shí),由于立體視覺(jué)是建立在兩只眼睛一定水平的單眼視力基礎(chǔ)上之上的,所以“(最佳矯正)視力低于同齡兒童正常參考值下限”被視為弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn),但這并不意味著視力的恢復(fù)就等于弱視的治愈。
弱視治療的內(nèi)容包括兩個(gè)方面:其一是提高弱視眼的視力,其二是重建和恢復(fù)雙眼視覺(jué)功能。
雙眼視覺(jué)功能包括下列3級(jí):
1. 同時(shí)視功能:兩只眼睛同時(shí)看清同一個(gè)目標(biāo)對(duì)象的能力;
2. 融合功能:兩只眼睛將看到的同一個(gè)目標(biāo)對(duì)象所形成的兩個(gè)像合二為一的能力;
3. 立體視覺(jué):雙眼判斷目標(biāo)對(duì)象層次和空間位置的能力。
弱視治療的最終目的不但要提高弱視眼視力,而且還要時(shí)刻爭(zhēng)取得到盡可能良好的雙眼視功能,而雙眼視覺(jué)功能的重建和恢復(fù)不是隨著單眼視力的提高而必然達(dá)成的,需要相應(yīng)的技術(shù)干預(yù),包括檢測(cè)、訓(xùn)練、評(píng)估等等。
因此,患者家長(zhǎng)在配合醫(yī)生對(duì)孩子實(shí)施弱視治療時(shí)要注意兩點(diǎn):
其一,在弱視治療早期,要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,不要盲目追求弱視眼視力提高的速度,人為剝奪雙眼視覺(jué)發(fā)育的機(jī)會(huì);
其二、在弱視治療后期,不要只滿(mǎn)足于弱視眼視力的提高和恢復(fù),讓“勝利”沖昏了頭腦,還要不失時(shí)機(jī)地按醫(yī)囑對(duì)孩子實(shí)施雙眼視功能檢測(cè)和訓(xùn)練,盡可能使孩子受損的雙眼視覺(jué)功能得到最大程度的恢復(fù),讓孩子獲得清晰、舒服、持久的健康視覺(jué)。
雙眼視功能檢查主要是用于青少年兒童近視患者,利用雙眼視功能的檢查方法查明孩子近視產(chǎn)生的加深的原因,對(duì)視力發(fā)展?fàn)顩r做準(zhǔn)確預(yù)測(cè),進(jìn)而選擇適合的矯正方案。經(jīng)過(guò)雙眼視功能檢查后,不同的結(jié)果可以選擇多種不同的矯正方案。
總體而言,雙眼視功能的檢查主要是查明近視產(chǎn)生的原因,對(duì)視力發(fā)展?fàn)顩r做準(zhǔn)確的預(yù)測(cè),并制定合適的矯正方案。
人的兩只眼睛并不是簡(jiǎn)單的單眼視覺(jué)疊加,而是為了提供良好的立體視覺(jué)感受,建立在雙眼調(diào)節(jié)功能和運(yùn)動(dòng)功能的基礎(chǔ)上的復(fù)雜工作。針對(duì)眼部調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)功能所做的檢查即為雙眼視功能檢查,包括NRA、PRA、BCC、聚散能力測(cè)量等多項(xiàng)檢查。
驗(yàn)光得到結(jié)果是當(dāng)時(shí)眼部的屈光狀態(tài),一般可以滿(mǎn)足驗(yàn)光距離時(shí)視物清晰,而正常生活工作中,我們要看不同距離的物體,需要調(diào)節(jié)、聚散——即雙眼視功能的參與。
即使是相同的屈光度數(shù),不同狀態(tài)的雙眼視功能需要不同的矯正方式:
·存在沒(méi)有放松的調(diào)節(jié)(NRA低):需要放松調(diào)節(jié)
·調(diào)節(jié)能力差(PRA低):需要訓(xùn)練,角膜塑形術(shù)
·曲率性近視眼:RGP、角膜塑形術(shù)
·高AC/A、集合過(guò)度:看近減低度數(shù)的下加眼鏡
·集合不足:看近必須戴鏡、集合訓(xùn)練
提示,檢查中若發(fā)現(xiàn)雙眼視功能出現(xiàn)障礙,可制定相應(yīng)視覺(jué)功能訓(xùn)練方案,利用工具對(duì)眼睛視覺(jué)系統(tǒng)進(jìn)行鍛煉,從根本提高視覺(jué)功能、視覺(jué)舒適度。很多視疲勞和近視增長(zhǎng)較快的青少年都會(huì)伴有調(diào)節(jié)、集合等雙眼視功能的異常,通過(guò)雙眼視功能檢查和相應(yīng)訓(xùn)練可以使視覺(jué)功能得到有效恢復(fù),緩解視疲勞,也可以起到近視控制的作用。
外界物體在兩眼視網(wǎng)膜相應(yīng)部位所形成的像,經(jīng)過(guò)大腦的視覺(jué)中樞融合為一,使人們感覺(jué)不是兩個(gè)相互分離的物體,而是一個(gè)完整的立體形象,這種功能稱(chēng)為雙眼視覺(jué),是我們睜開(kāi)雙眼看世界的基礎(chǔ)。通過(guò)眼球的運(yùn)動(dòng)功能(集合能力)、眼睛的調(diào)節(jié)能力,即單眼是否能看清物體、雙眼的協(xié)調(diào)能力,即雙眼的運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)是否匹配等檢查雙眼視功能是否正常。
Q:雙眼視功能檢查有什么作用?
A:對(duì)于青少年兒童近視患者來(lái)說(shuō),雙眼視功能檢查能更好地對(duì)近視的發(fā)展前景作出預(yù)測(cè),從而提出更有效的干預(yù)方案。在對(duì)青少年近視患者進(jìn)行全面的“雙眼視功能檢查”之后,可以選擇多種不同的矯正方案,包括球面鏡片、非球面鏡片、抗疲勞鏡片、漸進(jìn)鏡片、RGP、MCT以及配合雙眼視功能訓(xùn)練等,解決青少年由于雙眼視功能異常引起的近視度數(shù)加深快、復(fù)視等。針對(duì)成年人,可根據(jù)檢查結(jié)果合理矯正,合理戴鏡,合理訓(xùn)練視功能,有效解決成年人由雙眼視功能異常引起的視疲勞、眼酸、眼脹、視近困難、困倦感等。
Q:雙眼視功能檢查主要有哪些檢查項(xiàng)目?
A:雙眼視功能是雙眼視的基礎(chǔ),檢查包括: 1. 眼球的運(yùn)動(dòng)功能(集合能力);2. 眼睛的調(diào)節(jié)能力,即單眼是否能看清物體 3. 雙眼的協(xié)調(diào)能力,即雙眼的運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)是否匹配。只有擁有正常的雙眼視功能才能享受舒適、持久的視覺(jué)。
寶寶的眼睛很較弱,其視力發(fā)育不成熟,對(duì)于外界的各種刺激都很敏感。日常,若媽媽忽略一些細(xì)節(jié),那么很可能使寶寶視力發(fā)育受損。這里提醒各位媽媽?zhuān)綍r(shí)一定要多注意。
通常,成人健康視力為1.5左右。我們并不是一出生視力就這樣,而是隨著外界刺激逐漸發(fā)育擁有各種視覺(jué)機(jī)能。0~3歲是孩子各項(xiàng)身體機(jī)能發(fā)育的重要階段,此時(shí)也是視力發(fā)育的黃金時(shí)期。所以,這一時(shí)期媽媽要特別注意。多觀(guān)察寶寶眼睛發(fā)育情況,主要看大小、外形和眼球的相對(duì)位置和轉(zhuǎn)動(dòng)情況,眼球的色澤等多個(gè)方面。正常情況下,寶貝們的眼睛晶瑩剔透,眼球大小適中,轉(zhuǎn)動(dòng)靈活。這里在提醒大家,切勿出現(xiàn)以下幾個(gè)錯(cuò)誤:
晚上開(kāi)著燈睡覺(jué)
據(jù)相關(guān)研究證實(shí),寶寶睡覺(jué)不關(guān)燈會(huì)使其患近視幾率增加。國(guó)外一項(xiàng)針對(duì)16歲以下約500人的近視患兒的追蹤研究發(fā)現(xiàn),不滿(mǎn)2歲開(kāi)著燈睡覺(jué)的寶寶與在黑暗中睡覺(jué)的寶貝相比,近視發(fā)病率要高出超過(guò)3倍,而后者患近視的幾率僅為一成,前者為34%,而在強(qiáng)光照明下睡覺(jué)的孩子患近視的幾率更是高達(dá)55%。
喂奶姿勢(shì)一成不變
這么做可能使寶寶在吃奶時(shí)看不到周?chē)奈矬w和光線(xiàn),引起視力異?;蛐币?。建議媽媽換下哺乳姿勢(shì),確保孩子在吃奶時(shí)有不同的視覺(jué),更有利于其視力正常發(fā)育。
拍照沒(méi)關(guān)閃光燈
很多媽媽熱衷給寶寶拍照,但卻忘記關(guān)掉閃光燈。注意了,閃光燈的光照強(qiáng)度并不小,對(duì)寶寶眼睛刺激很大,易使視網(wǎng)膜受損。所以,給寶寶拍照前,媽媽請(qǐng)先確認(rèn)是否將閃燈光關(guān)掉了。
開(kāi)著浴霸給寶寶洗澡
這么做很不妥當(dāng),強(qiáng)光對(duì)孩子眼睛傷害很大。近年來(lái),此舉已經(jīng)造成不少寶寶視力受損,有的寶寶眼睛甚至嚴(yán)重灼傷,視力發(fā)育受到嚴(yán)重影響。天冷了,若擔(dān)心寶寶洗澡受涼,可以提前打開(kāi)浴霸預(yù)熱,等浴室暖和了再給寶寶洗澡。
在寶寶床頭懸掛小物件
不少媽媽會(huì)在寶寶床頭掛一些玩具。但是若寶寶長(zhǎng)時(shí)間盯著看,可能會(huì)造成斜視或?qū)ρ?。所以建議媽媽多換換玩具的位置和風(fēng)向,另外玩具和寶寶的距離不要太近,以免影響寶寶視力正常發(fā)育。
在室外活動(dòng),白天里的一切都會(huì)沐浴著陽(yáng)光,這對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間在戶(hù)外的朋友們來(lái)說(shuō),不僅因?yàn)榇萄鄱杏X(jué)難受,更妨礙欣賞美好的自然風(fēng)景,甚至?xí)绊懓踩?/p>
一款合適的變色眼鏡不僅能幫你抵擋猛烈的陽(yáng)光,保護(hù)眼睛不受紫外線(xiàn)侵害(減少白內(nèi)障發(fā)生),更是使用方便哦,特別適合近視的小伙伴!
變色鏡片,也有人稱(chēng)為“感光鏡片”。因?yàn)樵阽R片上加入鹵化銀的化學(xué)物質(zhì),讓原本透明無(wú)色的的鏡片,遇上強(qiáng)光照射,就會(huì)變成有色鏡片,來(lái)做防護(hù),所以是適合于室內(nèi)室外同時(shí)使用。
變色鏡片用含鹵化銀微晶體的光學(xué)玻璃制作,根據(jù)光色互變可逆反應(yīng)原理,在日光和紫外線(xiàn)照射下可迅速變暗,完全吸收紫外線(xiàn),對(duì)可見(jiàn)光呈中性吸收;回到暗處,能快速恢復(fù)無(wú)色透明。
變色鏡片主要用于露天野外、雪地、室內(nèi)強(qiáng)光源工作場(chǎng)所,防止陽(yáng)光、紫外光、眩光對(duì)眼的傷害。
用通俗易懂的話(huà)來(lái)說(shuō),就是強(qiáng)光下,里面的鹵化銀受到光線(xiàn)照射變成了黑色的銀顆粒。
如何選擇顏色
選擇變色眼鏡時(shí),主要從鏡片的功能特點(diǎn)、眼鏡的用途、個(gè)人對(duì)顏色的要求等方面來(lái)考慮。光致變色鏡片也可做成變多種顏色,如變灰色、變茶色等。
1. 灰色鏡片
可吸收紅外線(xiàn)和98%的紫外線(xiàn)?;疑R片最大的好處是不會(huì)使景物原來(lái)的顏色因鏡片而改變,而最大令人滿(mǎn)意的是它可以非常有效的降低光線(xiàn)強(qiáng)度。灰色鏡片對(duì)任何色譜都能均衡吸收,因此觀(guān)看景物只會(huì)變暗,但不會(huì)有明顯色差,展現(xiàn)真實(shí)自然感覺(jué)。屬于中性色系,符合所有人群使用。
2. 粉色鏡片
這是非常普遍的顏色。它能吸收95%的紫外線(xiàn)。如果是作為矯正視力的眼鏡,必須經(jīng)常配戴的女士最好選用淡紅色的鏡片,因?yàn)榈t色鏡片對(duì)紫外線(xiàn)的吸收功能較好,而且能使整體光強(qiáng)降低,所以配戴者感覺(jué)會(huì)比較舒服
3. 淺紫色鏡片
和粉色鏡片一樣,因其色彩相對(duì)較深,更受成熟女性的歡迎。
4. 茶色鏡片
能吸收100%的紫外線(xiàn),茶色的鏡片能濾除大量藍(lán)光,可以改善視覺(jué)對(duì)比度和清晰度,因此深受佩戴者歡迎。特別在空氣污染嚴(yán)重或者多霧情況下配戴效果較好。一般能擋住平滑光亮表面的反射光線(xiàn),戴眼鏡者仍可看清細(xì)微部分,是駕駛員的理想選擇。對(duì)于中老年、600度以上高度視力患者,可以?xún)?yōu)先考慮。
5. 淺藍(lán)色鏡片
海邊沙灘游玩可戴太陽(yáng)藍(lán)色鏡片,藍(lán)色能有效濾去海水及天空反射的淺藍(lán)色。開(kāi)車(chē)應(yīng)避免使用藍(lán)色鏡片,因?yàn)樗鼤?huì)使我們分辨不清交通信號(hào)的顏色。
很多人在佩戴彩色隱形眼鏡的過(guò)程中,都遇到過(guò)眼睛發(fā)紅干澀疼痛的問(wèn)題,這些是常見(jiàn)的彩色隱形眼鏡并發(fā)癥癥狀,那么為什么戴彩色隱形眼鏡眼鏡會(huì)有紅血絲出現(xiàn)呢?這種情況可以怎么避免呢?
選擇彩色隱形眼鏡,首先要注意的就是質(zhì)量保證,只有選擇質(zhì)量保證過(guò)關(guān)的眼鏡,才能更好的保護(hù)好眼睛的健康。生活中有很多種原因可能導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)紅血絲,導(dǎo)致的原因不同,解決方法也不一樣,佩戴隱形眼鏡后眼睛出現(xiàn)血絲,很可能是以下幾種原因造成的:
1. 眼睛需要足夠的氧氣來(lái)幫助新陳代謝,佩戴隱形眼鏡過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致眼睛缺氧,導(dǎo)致眼睛血管增生,因而出現(xiàn)血絲。
2. 經(jīng)常熬夜,肝火旺盛也會(huì)造成眼睛有紅血絲。
3. 已經(jīng)半年左右了,那么你的彩色隱形眼鏡需要更換了,說(shuō)明鏡片的質(zhì)量因?yàn)樽o(hù)理不周出現(xiàn)問(wèn)題。
4. 隱形眼鏡清潔不干凈容易滋生細(xì)菌,蛋白沉淀物,影響鏡片透氣性。護(hù)理液很少更換或眼鏡浸泡時(shí)間不滿(mǎn)8小時(shí),眼鏡清潔護(hù)理不到位,這也是形成紅血絲的原因。
5. 鏡片過(guò)期,變質(zhì)的情況下還繼續(xù)佩戴,這種情況也會(huì)讓眼睛受傷而出現(xiàn)紅血絲。
6. 隱形眼鏡的日常衛(wèi)生護(hù)理工作做得不好,眼睛很容易受到細(xì)菌或病毒的感染,從而導(dǎo)致眼睛紅腫、發(fā)炎,這種情況有可能是結(jié)膜炎癥狀。
7. 鏡片出現(xiàn)破損,或者戴反了眼鏡。