摘要：醫(yī)療保險關(guān)系著大眾的切身利益，醫(yī)療保險制度的健全與否也直接關(guān)系著社會的和諧與穩(wěn)定。近年來，隨著國家基本醫(yī)療保險全面覆蓋，電力企業(yè)為提升企業(yè)員工的幸福指數(shù)，完善基本醫(yī)療保險保障體系，實行了補充醫(yī)療保險制度。本文主要分析電力企業(yè)補充醫(yī)療保險制度實施過程當(dāng)中存在的不足以及今后的改進(jìn)策略。

關(guān)鍵詞：電力企業(yè)；補充醫(yī)療保險

引言

為了更好提升企業(yè)員工的醫(yī)療保險保障水平，我國的電力企陸續(xù)開展了補充醫(yī)療保險制度。這項制度在助推企業(yè)職工醫(yī)療保障水平發(fā)展的同時，也有效的促進(jìn)了電力企業(yè)的和諧發(fā)展。但是，由于諸多層面的原因，電力企業(yè)在實施補充醫(yī)療保險制度的過程當(dāng)中還存在著一些不足。本文從電力企業(yè)補充醫(yī)療保險制度實施的現(xiàn)狀出發(fā)，對其今后的改進(jìn)與提升策略進(jìn)行探討有著一定的現(xiàn)實意義。

一、電力企業(yè)補充醫(yī)療保險實施的現(xiàn)狀

補充醫(yī)療保險是按照保護(hù)與激勵相統(tǒng)一的原則，在符合國家有關(guān)政策規(guī)定的前提下，由特定主體提供的，旨在為某些需要特殊幫助者分散疾病風(fēng)險，以保證其特定醫(yī)療安全。相對于某一特定主體醫(yī)療保險制度而言，處于補充地位的醫(yī)療費用保險制度安排。補充醫(yī)療保險可以以保障內(nèi)容、經(jīng)營性質(zhì)、承辦機構(gòu)、補充醫(yī)療保險與主體醫(yī)療保險的關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。按照不同標(biāo)準(zhǔn)分類得出的不同補充醫(yī)療保險之間存在著某種程度的交叉。但是，現(xiàn)如今大多數(shù)電力企業(yè)都沒有認(rèn)識到醫(yī)療保險制度改革的重要性，大多數(shù)電力企業(yè)在乎的僅僅是經(jīng)營效益和是否有顧客投訴等表面問題，但是從未想過企業(yè)的經(jīng)濟效益其實是和醫(yī)療保險制度改革一脈相承的。

雖然現(xiàn)如今大多數(shù)企業(yè)都建設(shè)了醫(yī)療保險制度改革相關(guān)部門，但是大多數(shù)企業(yè)的會計主要工作都是企業(yè)財務(wù)上的出納和核對，并沒有對醫(yī)療保險制度進(jìn)行一個更加優(yōu)化的改革，這也就是其問題產(chǎn)生的原因。例如，在補充醫(yī)療保險資金來源層面存在著風(fēng)險。國家電網(wǎng)公司提出了“定量為主、定性為輔，三線四級，分級預(yù)警”。一些電力企業(yè)繳納保險費困難，基層電力企業(yè)經(jīng)濟效益不同，上繳保險費時間點不一致，影響補充醫(yī)療保險整體運行。

二、目前電力企業(yè)補充醫(yī)療保險制度實施中存在的問題

當(dāng)前在電力企業(yè)在醫(yī)療保險實施中主要存在以下幾個問題：

首先，補充醫(yī)療保險覆蓋面有待提升。無論是電力企業(yè)還是其他企業(yè)，補充醫(yī)療保險的覆蓋面以及醫(yī)療保險的報銷比例都還沒能滿足廣大職工對醫(yī)療保險的需求。所以在今后的醫(yī)療保險發(fā)展中，不斷的提高醫(yī)療保險的覆蓋面是一個主要的發(fā)展方向。

其次，補充醫(yī)療保險服務(wù)有待提升。醫(yī)療保險在具體的實施過程當(dāng)中存在著“看病難，看病貴，報銷難”的問題。在今后的醫(yī)療保險制度改革與提升過程當(dāng)中，應(yīng)該從簡政放權(quán)的角度進(jìn)一步的簡化醫(yī)療保險報銷的相關(guān)制度要求，最大限度地為廣大醫(yī)療保險參保人員提供保險報銷的便利性。

最后，補充醫(yī)療保險相關(guān)資金運營管理體系有待完善。根據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計，在醫(yī)療保險領(lǐng)域，還一定層面的存在著資金不足問題。所以如何通過社會統(tǒng)籌來最大限度地提高醫(yī)療保險資金的豐富程度，也是有效的緩解醫(yī)療保險資金不足這一社會現(xiàn)象的主要方法。

總之，在今后電力企業(yè)補充醫(yī)療保險發(fā)展過程當(dāng)中，如何從方法層面、資金的充實層面以及保險的服務(wù)性方面進(jìn)行不斷的提升，是進(jìn)行補充醫(yī)療保險制度改革與發(fā)展的主要方向。

三、電力企業(yè)補充醫(yī)療保險發(fā)展對策

在上文中主要分析了電力企業(yè)在補充醫(yī)療保險制度實施過程當(dāng)中所存在的不足。在借鑒相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上，本文嘗試從以下幾個方面來探討今后電力企業(yè)補充醫(yī)療保險的發(fā)展對策。

首先，改變現(xiàn)有政策，制定寬松合理的政策，切實解決患大病職工家庭困難，生病經(jīng)濟壓力大的“看病難”、“看病貴”問題。電力企業(yè)，應(yīng)該不斷地從企業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定性出發(fā)，制定更加完善寬松的醫(yī)療保險政策，加大對特大疾病的報銷力度，為廣大的員工，特別是離退休人員享受醫(yī)療保險提供必要的支持。在此基礎(chǔ)上，加強補充醫(yī)療保險體系基礎(chǔ)建設(shè)，升級自身管理理念，加強隊伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。

其次，電力企業(yè)應(yīng)該積極鼓勵職工購買商業(yè)醫(yī)療保險?，F(xiàn)有的社會醫(yī)療保險從某種層面上來看，在執(zhí)行中具有一定的報銷難度大等方面問題。為了更好的提高企業(yè)醫(yī)療保險的覆蓋面，電力企業(yè)可以本著自愿的原則，積極鼓勵職工購買商業(yè)保險，通過商業(yè)保險的購買來更大限度的為企業(yè)職工享受醫(yī)療保險提供保障。

再次，電力企業(yè)應(yīng)該不斷的完善醫(yī)療保險服務(wù)體系。要切實解決當(dāng)前職工在就醫(yī)過程中所存在的“看病難，看病貴”的問題。要積極的落實相關(guān)部門的分級診療制度。通過分級診療有效的緩解醫(yī)療資源分布不均的問題。另外，要切實提高廣大醫(yī)療保險工作人員的服務(wù)意識和服務(wù)態(tài)度。通過建立良好的醫(yī)療平臺服務(wù)評價體系來對從業(yè)人員的工作實施有效的引導(dǎo)。另外，還要建立醫(yī)療保險長效機制。作為社會保障體系的重要組成部分，醫(yī)療保險關(guān)系著千家萬戶的切身利益。目前，從整體來看，電力企業(yè)在醫(yī)療保險的覆蓋面上還存在著一定的不足，因此，在今后的電力企業(yè)運營和發(fā)展過程當(dāng)中，應(yīng)該積極的從醫(yī)療保險的覆蓋面等方面不斷的借助長效機制來強化與落實。

最后，要不斷的提高醫(yī)療保險多級統(tǒng)籌制度。目前我國現(xiàn)在實行的是醫(yī)療保險三級統(tǒng)籌制度。為了更好地促進(jìn)醫(yī)療保險統(tǒng)籌制度，國家相關(guān)部門應(yīng)該積極進(jìn)行醫(yī)療保險資金的運營管理，在保證醫(yī)療保險相關(guān)資金運營安全的情況下，通過科學(xué)有效的金融手段來進(jìn)行資產(chǎn)的增值，從而保障醫(yī)療保險相關(guān)資金能夠更好的滿足廣大職工的需求。

結(jié)語

在整個電力企業(yè)發(fā)展過程當(dāng)中進(jìn)行醫(yī)療保險制度的補充，不僅有助于改善廣大職工的醫(yī)療保險待遇水平，也有助于提高整個電力企業(yè)穩(wěn)定的發(fā)展水平。本文主要通過探討醫(yī)療保險在電力企業(yè)運行中存在的問題對其今后的改進(jìn)策略進(jìn)行了分析。希望本文的研究能夠有助于電力企業(yè)醫(yī)療保險制度改革的深入完善。

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作者簡介：張愛萍，女，1973.10.30，籍貫：蓋州市，學(xué)歷：本科，專業(yè)：社?；鸸芾?，研究方向：社會保管理。