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        天熱當(dāng)心甲亢“刷存在感”

        2018-08-04 02:22:58余飛
        幸福 2018年21期
        關(guān)鍵詞:甲亢同位素激素

        文/余飛

        炎炎夏日,甲亢進(jìn)入一個(gè)高發(fā)期,患者數(shù)量比秋冬季增多。患者包括三部分:一是甲亢初發(fā)者,二是甲亢復(fù)發(fā)者,三是甲亢加重者,尤以后兩者為多。

        我們都知道,夏季人體新陳代謝會(huì)加快,人體的應(yīng)激情況增多,甲狀腺激素也隨之變化。而甲亢本身就是個(gè)高代謝的疾病,因此在夏季更加容易發(fā)作或復(fù)發(fā)。炎熱易使人情緒波動(dòng),也會(huì)誘發(fā)甲亢或使原有癥狀加重。女性較男性更容易出現(xiàn)自身免疫調(diào)節(jié)異常狀況,引發(fā)甲狀腺激素分泌過多而導(dǎo)致甲亢,同時(shí)激素水平紊亂也是誘因之一。甲亢病情嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致“甲亢危象”,出現(xiàn)高熱、心率過快、休克昏迷等嚴(yán)重危及患者生命的狀況。對(duì)老年人來說,也許不會(huì)有消瘦、心慌、腹瀉等典型癥狀,但心臟不舒服有可能是甲亢的首發(fā)表現(xiàn),當(dāng)老年人出現(xiàn)房顫等健康問題時(shí),也需排除是否甲亢引起的。

        由于過多的甲狀腺素導(dǎo)致甲亢病人代謝增高,因此充足、平衡的飲食對(duì)甲亢病人十分重要。建議患者控制含碘食物的攝入,碘是合成甲狀腺激素的原料,可誘發(fā)甲亢,應(yīng)減少含碘高的食物如海帶、紫菜等;忌辛辣食物、煙、酒,少喝咖啡、濃茶,因?yàn)槌孕晾笔澄锶菀滓鹕眢w發(fā)熱出汗;有突眼患者應(yīng)低鹽飲食或輔以利尿劑,以減輕眼部水腫,外出時(shí)戴深色眼鏡防強(qiáng)光;限制膳食纖維,因患者胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng),應(yīng)限制高纖維飲食;保證蛋白質(zhì)供給,動(dòng)物蛋白有刺激興奮作用,應(yīng)該少吃,要以大豆等植物蛋白為主,肉蛋奶的選擇為豬肉、鵝肉、兔肉、鴨肉、魚、牛奶、雞蛋等;增加熱量供應(yīng),應(yīng)給予足夠的碳水化合物;增加維生素的供給,多選用含維生素B及維生素C豐富的食物,適當(dāng)食用動(dòng)物內(nèi)臟,多吃新鮮綠葉蔬菜;補(bǔ)充微量元素,甲亢引起微量元素吸收減少,鋇、鎂、錳、鋅、銻等明顯降低,甲亢伴低鉀周期性麻痹時(shí),可多選橘子、蘋果等補(bǔ)鉀,糖可以引起血鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致血鉀低,應(yīng)少吃甜食。

        對(duì)于甲亢的治療,目前有3個(gè)方法,各有利弊。最常用的是藥物治療,由于人體內(nèi)分泌機(jī)制極其復(fù)雜,個(gè)中很多細(xì)節(jié)醫(yī)學(xué)界至今尚未明了,藥物治療通常所需時(shí)間較長,基本療程需要1——2年甚至更久。藥物會(huì)有一些不良反應(yīng),復(fù)發(fā)率也高。

        甲亢也可采用手術(shù)治療,似乎只要簡單切除部分甲狀腺腺體就可以了。但由于甲狀腺周圍存在很多重要的血管和神經(jīng),特別是喉返神經(jīng),術(shù)中如果不慎損傷該神經(jīng),會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的后遺癥,并且手術(shù)復(fù)發(fā)率也不低。甲亢治療還有一種“武器”就是同位素碘-131。甲狀腺合成甲狀腺激素的進(jìn)程中,碘元素是必備原料,治療所使用的同位素碘-131和人體所必需的碘具有相同的生理生化特性,因此甲狀腺組織同樣對(duì)同位素碘-131有高度的吸收和濃聚能力。大量濃聚的同位素碘-131使甲狀腺受到輻射作用,部分甲狀腺組織被破壞,甲狀腺激素生成減少,甲亢緩解或治

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