付艷紅，孫履東

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

腦卒中是由于急性腦血管破裂或閉塞，導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙的一種疾病。腦卒中的致殘率較高，是中老年人致殘的主要疾病。本次研究分析益氣活血通絡(luò)湯加康復(fù)治療腦卒中恢復(fù)期的臨床效果，詳見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年10月～2017年10月收治的腦卒中恢復(fù)期患者86例，采用隨機(jī)數(shù)字法將患者分為兩組，對(duì)照組男23例，女20例，年齡42～79歲，平均（52.1±2.3）歲，病程1～74 h，平均（7.5±2.3）h；觀察組男25例，女18例，年齡42～79歲，平均（52.1±2.3）歲，病程1～74 h，平均（7.5±2.3）h。納入兩組患者生命體征穩(wěn)定，且均簽署知情同意書。對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用康復(fù)治療，內(nèi)容包括物理療法、語(yǔ)言治療、心理治療、文娛治療、矯形器及輔助器具治療。急性期患者以預(yù)防并發(fā)癥，快速恢復(fù)自主運(yùn)動(dòng)為主。早期進(jìn)行床上活動(dòng)自理，隨后恢復(fù)相關(guān)功能訓(xùn)練。根據(jù)患者功能障礙特點(diǎn)，進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)治療，提高患者實(shí)際功能和能力。

觀察組患者采用益氣活血通絡(luò)湯+康復(fù)治療，康復(fù)治療同對(duì)照組，益氣活血通絡(luò)湯組成為黃芪100 g，雞血藤、路路通各20 g，丹參、田七、蚯蚓各15 g，水蛭、蜈蚣、全蝎各10 g，川穹、紅花各8 g，頭脹痛者加葛根20 g，杭白菊15 g；腰膝酸軟者加熟地15 g，杜仲10 g。血糖高者加葛根、熟地各15 g；有出血傾向者去紅花、川穹，加仙鶴草。用水煎服，每日1劑。連續(xù)服用14d為1個(gè)療程，兩組患者治療3個(gè)月，對(duì)比治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

簡(jiǎn)易Fudl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表評(píng)估兩組患者運(yùn)動(dòng)情況，評(píng)估內(nèi)容包括上肢、下肢，滿分為100分，＜50分表明患者嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙；50～84分表示患者明顯運(yùn)動(dòng)障礙；85～95分表示患者中度運(yùn)動(dòng)障礙；＞95分表示患者輕度運(yùn)動(dòng)障礙。簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表（MMSE）評(píng)估兩組患者的認(rèn)知情況，包括患者的注意力、記憶能力、思維和語(yǔ)言能力。滿分為30分，分?jǐn)?shù)越高則表明患者的認(rèn)知能力越高。漢米頓抑郁量表（HAMD）評(píng)估兩組患者精神情緒，共包括17項(xiàng)內(nèi)容，0分表示無(wú)；1分表示輕度；2分表示中度；3分表示重度；4分表示極重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件，版本為IBM SPSS Statistics 24.0，將文中出現(xiàn)的對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示對(duì)比數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表1，觀察組患者的簡(jiǎn)易Fudl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表、MMSE以及HAMD評(píng)分結(jié)果與對(duì)照組相比，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的評(píng)分結(jié)果對(duì)比（x±s）

3 討 論

益氣活血通絡(luò)湯可治腦卒中后口眼歪斜、肢體癱瘓。黃芪可益氣通脈，大劑量的黃芪可升陷啟痿。腦卒中患者半身不遂，虧損元?dú)?，?jīng)絡(luò)自然虧虛[2]。大劑量黃芪可促元?dú)?。桂枝溫通?jīng)脈，加用紅花、川穹可化瘀止痛。雞血藤、路路通可通利關(guān)節(jié)，水蛭、蜈蚣等化瘀通絡(luò)。全方合用可用于腦卒中后遺癥，具有益氣活血的功效[3]。本次進(jìn)行研究的兩組患者，觀察組患者的簡(jiǎn)易Fudl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表、MMSE以及HAMD評(píng)分結(jié)果與對(duì)照組相比，差異顯著，且P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，益氣活血通絡(luò)湯加康復(fù)治療腦卒中恢復(fù)期的臨床效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。