周敏

（成都軍區(qū)總醫(yī)院 四川 成都 610083）

引言

由于腦卒中患者病情嚴重，死亡率較高，因此在治療中選用有效的護理措施為患者爭取寶貴的救治時間具有重要作用。為了提高治療效果，降低死亡率，我院對86例急性腦卒中患者進行研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院86例急性腦卒中患者進行研究，研究時間為：2017年1月—2018年3月，將其分為兩組，各43例，其中研究組男女分別為：24例、19例，所占比重分別為：55.81%、44.19%，年齡最大和最小分別為：74歲、46歲，平均為（64.21±8.76）歲；常規(guī)組男女分別為；25例、18例，所占比重分別為：58.14%、41.86%，年齡最大和最小分別為：75歲、47歲，平均為（65.41±7.76）歲。納入標準：經(jīng)診斷所有患者均為急性腦卒中患者，發(fā)病時間在12小時內(nèi)，順從性較高患者；所有患者均采取自愿原則參與此次研究，且簽了知情同意書；排除標準：精神病患者；心肝腎等器官損傷嚴重者；臨床資料不全者，分析兩組年齡等資料，P＞0.05,可參與研究。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理方法，患者入院后為患者掛號，接診結(jié)束后對其進行分診和候診等。

研究組采用急診護理快速通道護理法，具體如下：接到120急救電話后，參與急救的工作人員應(yīng)提前做好準備工作，及時和急救車輛聯(lián)系，在分析患者基本情況后，準備好儀器、藥物和擔架等，在綠色通道口，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員做好接診工作；患者在10分鐘內(nèi)快到時再次確認病情，調(diào)整所用物品，患者接受后從呼吸、意識等各方面對患者病情進行評估，在此基礎(chǔ)上做好供氧、吸痰等工作，檢測患者血液；在15分鐘內(nèi)借助綠色通道為患者完成心電圖、影像學(xué)等常規(guī)檢查，在此期間做好備皮、胃管、術(shù)前用藥等護理措施，安排好手術(shù)室，實施搶救，對患者各項指標做好記錄，合理安排不同科室醫(yī)務(wù)人員的交接工作[1]。

1.3 療效指標

觀察兩組救治時間和致殘率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用計算機軟件收集數(shù)據(jù)，將收集的數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件中，對其分析和統(tǒng)計，用T和χ2檢驗，用（n/%）表示計數(shù)資料，用（±s）表示計量資料，若P＜0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 救治時間對比

研究組接診到確診所用時間為（17.61±3.17）分鐘，確診到治療所用時間為（26.90±6.51）分鐘，明顯少于常規(guī)組的（28.54±3.47）分鐘、（37.76±7.82）分鐘,有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 救治時間對比（±s）

表1 救治時間對比（±s）

組別 人數(shù)（例） 接診到確診所用時間（分鐘）確診到治療所用時間（分鐘）研究組 43 17.61±3.17 26.90±6.51常規(guī)組 43 28.54±3.47 37.76±7.82

2.2 致殘率對比

研究組死亡率為6.98%，致殘率為4.65%，明顯低于常規(guī)組的18.60%、13.95%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 致殘率對比（n/%）

3.討論

腦卒中患者病情較為嚴重，多見于中老年人，死亡率和致殘率均較高，嚴重影響人們的生命健康。目前，我國該類患者人數(shù)逐漸增多，引起了專家學(xué)者的重視。該類患者會出現(xiàn)意識不清、部分肢體功能喪失等癥狀。幸存患者的生活質(zhì)量減低，不能獨立完成洗臉、刷牙等日?；顒樱又擃惢颊卟∏檩^為復(fù)雜，給治療帶來很大困難。在治療基礎(chǔ)上采用有效的護理措施在實際操作中具有重要作用[2]。

在此次研究中，常規(guī)組患者取得的效果欠佳，相反研究組患者取得了較好的效果，從以上數(shù)據(jù)可以看出，研究組救治時間和致殘率均優(yōu)于常規(guī)組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，采用急診護理快速通道對急性腦卒中患者進行救治可以降低死亡率，為救治患者爭取寶貴的時間，在臨床實踐中具有重要作用，值得進一步推廣。